הרפס גניטלי וניתוח קיסרי

שלום, בת 35, הריון בסיכון עקב קוניזציה בצוואר רחם, שבוע 36. לפני כ3 שבועות הופיעו בישבני קצת קרוב לפי הטבעת נגעים מגרדים. דבר שמעולם לא היה לי בעבר. רופא עור אבחן במראה עיניים הרפס גניטלי. עבר עם משחה אנטיביוטית וזובירקס בכדורים. רופא הריון בסיכון שלח אותי כשבוע לאחר מכן לבדיקה להרפס מסוג 2 ויצא שלילי. אני ובעלי הנחנו שכנראה לא היה מדובר בהרפס ונשמנו לרווחה ושתהיה לידה רגילה. עם זאת הרופא החליט כי כן יהיה ניתוח קיסרי בכל זאת כי לא ניתן לדעת בשלב זה אם התוצאה שלילית כוזבת,שלדבריו אם וזו חשיפה טרייה יכול להיות והגוף עדיין לא מזהה זאת (והרי שאין זמן לחכות כמה חודשים לבדיקה חוזרת). מבחינתו יכול להיות שאני אכן שלילית אך לא ניתן לקחת את הסיכון בשלב זה. מה שפתאום נפל לנו האסימון רק כשחזרנו הביתה - הרי אם נדבקתי מבעלי, לא הייתי אמורה להיות חיובית להרפס הזה כבר בתחילת היכרותנו לאחר לכל היותר קיום מספר יחסי מין ללא קונדום? כי לפי הידוע התפרצות אינה מחייבת כי רק עכשיו נדבקנו, אלא יכול להיות כי הנגיף רדום בתוכנו שנים רבות אפילו לפני התפרצות ראשונה אך נצא חיוביים אליו בבדיקה כי נחשפנו אליו, או אפילו ללא התפרצות אלא במקריות בבדיקה שגרתית (מניסיון אישי אגב עם הרפס 1 למשל). לא ברור לי הדבר. איך זו יכולה להיות חשיפה חדשה אם אנחנו יחד כמעט שנתיים? ובהנחה ואנחנו נאמנים אחד לשנייה? אודה להתייחסותך מה אנחנו מפספסים בהבנתנו, או האם יכול להיות כי הרופא טועה ואין סיכוי שזה הרפס?

שלום חן, אכן בלי לבדוק את הנגעים עצמם קשה לדעת כעת האם היה מדובר בהרפס או לא אך בהנחה שהלכת לרופא עור שיודע לזהות נגעי הרפס והוא קבע כי הנגעים נראים הרפטיים, מה גם שהטיפול עזר, יש סבירות גבוהה שבזה מדובר. לא ציינת מהי הבדיקה אותה ביצעת האם בדיקת נוגדנים או בדיקת PCR לחיפוש הוירוס עצמו. להתפתחות נוגדנים באמת יכול לקחת 2-3 שבועות להתפתח ואז תיתכן בדיקה שלילית. לגבי העברת הוירוס- הרפס הוא וירוס שיכול להיות רדום תקופה ארוכה. במקרה של התייצגות ראשונית של הרפס גניטלי עם נגעים פעילים, אכן ההמלצה היא ניתוח קיסרי. בכל מקרה, את יכולה לפנות למיון בית החולים בו את עתידה ללדת ולהתייעץ בשעות הבוקר עם הצוות הבכיר של המיון וחדר הלידה לגבי אופן הלידה. בהצלחה

תודה דוקטור. עשיתי בדיקת דם רגילה לנוגדנים igg משהו כזה. עדיין פשוט איני מבינה מדוע הוחלט קיסרי, שכן יצאתי שלילית בבדיקה. אני מבינה שהוא אמר שיכול להיות שזה שלילי כוזב כי אולי הגוף לא זיהה עדיין נוגדנים, אך שוב, זה היה אמור להיות תקף במקרה ואני ובעלי היינו מכירים חודשים ספורים בלבד. הלוא כך? אנו יחד שנתיים, כך שאם הוא הדביק אותי, הייתי אמורה לקבל תשובה חיובית כך או כך, גם אפילו סתם בבדיקה שגרתית ללא תלונות מצידי. בשביל חשיפה חדשה זה אומר שאני אמורה להכיר את בעלי לכל היותר 3 חודשים ספורים (שכן הוא אמר שצריך 3 חודשים לתת לגוף לפתח נוגדנים), לכן לא הגיוני לי. ברור לי שזה יכול להיות רדום גם שנים ואז להתפרץ או לא להתפרץ בכלל, אך עדיין הייתי אמורה כבר להיות חיובית בבדיקה הן אם נדבקתי מבעלי או ממישהו לפניו בעבר.