סכרת הריון ומצב השליה

לדר' יפת שלום רב, אני בת 35 בהריון ראשון בשבוע 34+6. מאז שבוע 20 הופיע גלוקוז בשתן. העמסה של 50 גר', בשבוע 24 , היתה בטווח הנורמה:131. בהעמסת סוכר מלאה (GTT) של 100 גר' אובחנתי, בשבוע 30, כלוקה בסכרת הריונית. להלן הערכים שהתקבלו בבדיקה: בצום: 102, אחרי שעה:201, אחרי שעתיים:167, ואחרי שלוש שעות:97. (כלומר 3 הערכים הראשונים לא תקינים). הופניתי למכון לאנדוקרינולוגיה וסכרת להתאמת דיאטה, וקיבלתי מכשיר גלוקומטר לניטור ביתי של רמות הסוכר בדם. שלושת השבועות הראשונים של הדיאטה לא הצליחו לאזן אותי (בודקת 4 פעמים ביום) ועדיין הופיעו ערכים גבוהים בחלק מן הזמן (בצום עד 110 ושעתיים לאחר אוכל 125-148). מזה שבוע שכל הערכים המתקבלים תקינים!! עם אותה דיאטה (צום 78-85, שעתיים אחרי האוכל 93-95) וללא אינסולין! שאלותי הן: 1.איך יתכן שפתאום, ובבת אחת, אחרי שלושה שבועות הגוף מאוזן לחלוטין ללא כל חריגות?? 2.האם יתכן חלילה שיש ירידה בתפקוד השליה (שהרי ההורמונים שמופרשים על-ידה הם שגורמים לשיבוש במשק הסוכרים בגוף ולהופעת סכרת הריונית)?? 3. האם יש בדיקה שעלי לעשות לבדיקת השליה או משהו כזה? עלי לציין כי קצב גדילת העובר תקין וכמות מי שפיר תקינה אף היא. מרגישה תנועות עובר כרגיל וגם מוניטור, במסגרת המעקב, תקין. סליחה על השאלה הארוכה ותודה מראש על ההתייחסות. בתודה וברכת שבוע טוב, מור

1) עובדה שזה מסתדר, ואין כל בעיה עם זה. 2) לא. לפחות לא עקב הסוכר התקין. 3) לא. בברכה, דר' יפת יובל, מומחה בגינקולוגיה וילוד דיקור מי שפיר, בצוע סקירת מערכות העובר ויעוץ ומעקב בהריונות בסיכון גבוה בזל 35 תל אביב, 035453333 מנהל המיון הגינקולוגי, בי"ח "שיבא" תל השומר