המטומה תת אמניוטית ושלחה נמוכה
דיון מתוך פורום הריון ולידה
אשמח להבין את המשפט הבא: "המטומה 7*14 ממ תת אמניוטית מעל צוואר הרחם"- הדבר הינו היפרדות שליה בהכרח? מצד אחד הרופא אמר לי היפרדות קלה ועשוי להסתדר בהמשך ולרוב מסתדר, מצד שלי הוא לא כתב בסיכום חצי מילה על היפרדות. בנוסף, האם שליה נמוכה שאובחנה בשבוע 16 עלולה בסיכוי גבוה להפוך לשלית פתח? אודה ממש למענה תודה רבה
היי, הצגת למעשה שתי שאלות אענה על כל אחת בנפרד. 1. שלייה נמוכה היא למעשה שלייה שמכסה את הפה הפנימי של צוואר הרחם. כאשר מגיעים למועד הלידה הדבר מכונה "שליית פתח" ואינו מאפשר לידה נרתיקית אלא מחייב ניתוח קיסרי כי אי אפשר ללדת את השלייה לפני העובר עצמו. במידה ומזוהה שלייה נמוכה בשבוע 15-19 להיריון, הסיכוי שהשלייה הזו תשאר שליית פתח במועד הוא רק 12%, כלומר רוב הסיכויים שההיריון יתקדם והשלייה "תתרחק" מצוואר הרחם, למעשה היא לא משנה את המיקום שלה אלא הרחם גדל ונמתח והשלייה מתרחקת יחד איתו. שלייה נמוכה בשבוע 16 מחייבת רק מעקב אחר גובה השלייה, רוב הסיכויים שזה יסתדר מעצמו. 2. המטומה בשבוע צעיר של ההיריון אינה מהווה בהכרח היפרדות שלייה, לפעמים היא יכולה להתגלות בעקבות דימומים בתחילת היריון. בהמשך ההיריון היא יכולה להיספג בהדרגה ולהיעלם. עם זאת, המטומה מהווה גורם סיכון להתפתחות ירידת מים מוקדמת, היפרדות שלייה והאטה בגדילה של העובר. זה לא אומר בהכרח שהדברים הללו יקרו, יכול מאוד להיות שההיריון ימשיך כרגיל ויהיה תקין לחלוטין, אבל זה מצריך מעקב. שיהיה בהצלחה!
ראשית, תודה רבה רבה רבה לך על תשובתך המפורטת. דבר נוסף, הרופא אמר לי שהשליה אומנם נמוכה אך אינה מכסה את צוואר הרחם, כלומר היא קרובה אליו. בדף סיכום אכן כתב "שליה נמוכה" אך לא "שלית פתח" , אני מבינה שאלו מונחים מקבילים?
שלייה נמוכה פירושה שהיא קרובה לצוואר הרחם אך אינה מכסה אותו במלואו, במרבית המקרים היא צפויה "לעלות" ולהתרחק מצוואר הרחם ככל שההיריון מתקדם והרחם נמתח. במידה והיא מרוחקת יותר מ-20 מ"מ מצוואר הרחם בסמוך ללידה אין מניעה מלידה נרתיקית רגילה.
מנהלי פורום הריון ולידה
