שיליה קרובה לפתח שאלה

היי באולטרסאונד וגינלי בשבוע 19 נצפה ש שיליה קרובה לפתח ב7 ממ. גם בשבוע 20 באולטרסאונד בטני ראו ש שיליה מכסה חלקית את שולי הפי הפנימית. הבנתי שככל שהרחם גדל היא יכולה להתרחק מהפתח. רציתי לשאול מספר שאלות: 1. האם זה לא משהו שאמורים לעלות עליו בסקירה מוקדמת? או שהשיליה יכולה לרדת ולעלות במהלך השבועות האלה? 2.החל משבוע 20 האם חוץ מלעלות היא יכולה גם לרדת? 3.האם חוץ ממצב של מעט הפרשות דמיות שזה יכול להסביר את מה שיש לי יתכן בעיות נוספות? הנחיות נוספות? (התור לרופא עוד 3 שבועות..) תודה

שלום יקירה, הסוהר בגישה בטנית ניתן לראות הרבה פעמים מצב של שלית פתח - או שליה הקרובה לפתח הפנימי של צוואר הרחם. אך לעיתים ישנו עצם הנמצא בין המתמר על פני הבטן לבין פתח הצוואר ומסתיר מה שנמצא מאחוריו, ובמצב זה לא ניתן לראות בצורה מיטבית את מיקום הדילמה ביחס לפתח הצוואר. בכדי למדוד בדיוק (ומדובר במילימטרים) את מרחק השליה מפתח הצוואר הבדיקה המדויקת יותר היא בגישה ואגינלית , ועל כן ממליצה להסתמך על המרחק הנמדד באולטרסאונד גישה כזו. "השליה הנודדת" היא למעשה גדילה של הרחם. השליה מתפתחת באיזור מסויים על פני הרחם וככל שההריון מתקדם הרחם גדל והשלמה כביכול "עולה". מסיבה זו מרבית דליות הפתח שנצפות באולטראסאונד בתחילת טרימסטר שני למעשה "יעלו" ולא יהיו קרובות לפתח במועד הלידה. במידה ובינך בשבוע 20 עם שליית פתח מומלץ להימנע מקיום יחסי מין ומבדיקות דיגיטליות נרתיקיות (כלומר לא לבצע בדיקה באמצעות האצבע) עד אשר רואים באולטראסאונד כי השליה רחוקה מספיק מפתח הצוואר. מדגישה כי מותר במצב זה לבצע בדיקות אולטראסאונד בגישה וגינלית! ההמלצה היא להימנע מבדיקה וגינלית באמצעות האצבעות. המשך הריון קל