נוזל בשחלה בהריון שאלה

שלום בעקבות כאבים בצד אחד בבטן התחתונה והריון שבוע 6 הייתי אצל רופא שראה שק הריון וחלמון. לידו היה עוד ממצא היפואקאי שלא ברור טיבו (נוזל/שק הריון נוסף) למרות שלפי האולטרסאונד הוא היה יחסית יותר קטן. בנוסף בשחלה ראו את הגופיף הצהוב ולידו נוזל (בהבחנה נכתב שחלה עם קורפוס לוטאום וזרימתו תקינות, מעט נוזל סביבו) הוסבר לי שיתכן מצב של תסביב שחלה ולכן לשים לב אם יש כאב בלתי נסבל לגשת למיון. מנגד נאמר שזה כנראה כתוצאה מהביוץ (אכן היה לי ביוץ מאוד מורגש וזה לרוב לא קורה) ויכול להיעלם תוך מספר שבועות. הומלץ על אולטרסאונד חוזר (גם עבור השחלה וגם כדי לראות אם יש דופק) בעוד שבוע. אשמח למענה ל2 שאלות. עד עכשיו הכאבים היו עמומים בשחלה ועכשיו לאחר האולטרסאונד הם באים והולכים בצורת כאב חד. לא משהו קיצוני ובהחלט נסבל. השאלה איך אפשר לדעת באמת מתי כדאי לגשת למיון? רק במצב שממש אי אפשר לתפקד וכאב בלתי נסבל? פוחדת שיהיה משהו ואפספס ולא אדע מתי זה קריטי. בנוסף, תוך כמה זמן זה יכול לעבור? שהנוזל יעלם ולא יהיה כאב? ושאלה שניה האם מצב של נוזל ליד שק הריון הוא מסוכן? והאם יתכן שמדובר בשק הריון נוסף למרות שהיה קטן יותר משק והחלמון שנצפה. תודה

שלום יקירה, מצב של גופיף צהוב מדמם אכן מתבטא בכאבים בטן/אגן ותמונה סונוגרפית כמו זו שתיארת. לנוזל באגן וכן לכאבים הללו יכולים לקחת ימים ואף שבועות לחלוף לחלוטין, אך בהחלט צפוי שיפור הדרגתי. מצב יותר נדיר של תסביב שחלה מתבטא חרוב בכאבים חריפים המתחילים באופן יחסית פתאומי לעיתים מלווים בהקאות. למעשה הדרך היחידה לשלול באמת תסביב שחלתי היא בניתוח ועל כן האבחנה וההחלטה על צורך בניתוח מתבססת קודם כל על תמונה קלינית מתאימה וממצאים בבדיקה גופנית של רופאי וכן נעזרים באולטראסאונד. מסיבה זו מאוד בעייתי לפענח כאב דרך התכתבות ולהסתמך על כך לצורך אבחנה, ועל כן ממליצה לפנות לבדיקת רופא נשים במידה ומופיעים כאבים חזקים שאינם חולפים מעצמם. בלי קשר, מומלץ לחזור על אולטראסאונד מכמה סיבות - לתיעוד דופק בשק ההריון, לאפיין את הנוזל שנצפה בסמוך אליו ולשלול הריון חוץ רחמי (במיוחד אם עברת הפריה חוץ גופית- ivf). בהצלחה והמשך הריון קל!