דימום עקב שליה נמוכה

שלום דר שגב, אני בשבוע 12 להריון והיה לי דימום לפני 3 ימים שבגללו הלכתי לרופא, הרופא בדק ורשם שיש שיליה שמגיעה לכיוון צוואר הרחם ואמר שביגלל הדימום הוא ממליץ לי לקחת פרוגסטרון ( הוספתי קובץ של תשובת הרופא) , עדיין יש דימום והדימום הוא קל והוא בעיקרו חום, יש לי מספר שאלות: 1.אם גילו לי שיליה נמוכה בתחילת ההריון יש סיכוי גדול שזה השתנה? 2. אם יש לי עדיין דימום זאת סיבה לעדכן שוב את הרופא וללכת לבדיקה ( לא רוצה להיות יותר מידי פרנואידית) או שזה תקין שיש דימום? 3. האם פרוגסטרון הוא הכרחי ללקיחה לשמירה על ההריון או שזה טיפול שנוי במחלוקת?

ערב טוב, כאשר ישנה אבחנה של שליה נמוכה/ פתח בשבוע 12 יש מעל 80% סיכוי שהשליה ׳תעלה׳ במהלך ההריון ולא תהיה פתח במועד. ככל שהאבחנה נעשית בשבוע מתקדם יותר הסיכוי שהשליה תישאר נמוכה גבוה יותר. הדבר גם תלוי בהאם מדובר בשלית פתח מלאה או רק נמוכה ( אז הסיכוי נמוך יותר שתישאר כך במועד) והאם אחורית או קדמית ( בשליה אחורית סיכוי גבוה יותר שתעלה במהלך ההריון). על כן , לפי הסיפור, נראה שהסיכוי גבוה ביותר שהשליה אצלך לא תהיה נמוכה או פתח במועד. לגבי הדימום- דימום בטרימסטר ראשון מחייב בדיקת רופא אם הדימום בכנות ווסתית, מלווה בחום או כאבים או תלונות של אנמיה- חולשה, סחרחורות. תמיד אחרי אירוע של דימום יהיו כמה ימים טובים של הפרשות חומות. יש לוודא כי סוג הדם שלך הוא RH חיובי ואם שלילי עלייך לקבל אנטי די. כפי שכתבת לגבי הפרוגסטרון הדבר מעט שנוי במחלוקת אך זה טיפול מקובל ובמידה ולא מועיל כנראה לא מזיק.. המון בהצלחה ובשורות טובות!

תודה רבה על התשובה :) הסוג דם שלי הוא AB+ ובדימום לא מלווה בחום ולא בכאבים אולי כאבים מאוד מאוד חלשים שלא מציקים. עשיתי היום שקיפות עורפית הוספתי תמונות מהאולטרסאונד, אולי אפשר לראות משהו לגביי השיליה, כי הבודק לא כלכך שיתף אותי במיקומה ואמר שלהרבה יש שיליה נמוכה או פתח בתחילת הריון.

לפי התמונה קשה לומד מכייון שאבחון מדויק של שלית פתח מבצעים באולטראסאונד ואגינלי.. בכל מקרה הוא בהחלט צודק וכפי שכתבתי מעלה , גם אם השליה פתח או נמוכה בשבוע זה לרוב השליה תעלה ולא תהווה בעיה בהמשך ההריון, יש רק צורך במעקב בסקירה המאוחרת. בהצלחה!