תרופות אנטי-דכאוניות (ציפרלקס) והריון??

שלום, דר' יובל יפת! האם תוכל לעזור?... אני מתלבטת לגבי טיפול תרופתי, הריון, טיפול תרופתי בהריון...אתן את הרקע: אני בת 32, מגיל 17 התחלתי לחוות התקפי אימה (פאניקה), שעם השנים גרמו לאגורפוביה קיצונית. לפני כ10 שנים לפחות לחרדה הכללית ואגורפוביה התחיל להצתרף גם הדכאון היותר קשה, לפעמים אני בקושי מתפקדת ולפעמים לא מתפקדת בכלל, מפוזרת, ללא כוחות... הפסיכיאטר שלי רשם לי ציפרלקס, אך בגלל שכל כך הרבה פעמים התאכזבתי מתרופות שונות, אני עוד לא התחלתי לקחת את התרופות. כבר חשבתי, אם אני "נקיה" מכימיה - אז אולי אנצל את המצב ואכנס להריון. אך מצד שני - אני פוחדת אם זה נכון כי אני לא ממש חיה, סובלת, לא יוצאת - רק בקושי למכולת, מחכה עד שיום יגמר......כל יום....ולמחרת מצטערת שעוד פחות יום לחיות (רק מי שחווה דכאון - יבין את המחשבות הלא רציונליות האלה)... ושוב, מצד שלישי - למה לחכות, הרי גם עם תרופות לא היה משהו... ואם כך וכך לסבול, לפחות להספיק להביא ילד... האמת, בעלי חושב שבמצב כזה אני לא מסוגלת לטפל בתינוק, בעצם, אפילו בעצמי לא.....והוא גם צודק... מה לעשות? להתחיל עם ציפרלקס? ולא לעשות ילדים? או שזה מותר, לקחת תרופה אנטי-דכאונית בהריון (מבחינת העובר והמומים שונים)? כאשר אני בכלל עוד לא יודעת איזה סיכוי יש שהתרופה תעזור לי, כאשר במשך 4 שנים לא מצאתי את ה"תרופה האידאלית" שלי? הרי לא סתם לקחת כדורים בהריון אלא לעבור שוב נסיונות עם הכדורים, להחליף מינונים ולסבול תופעות לווי - להריון זה עוד יותר גרוע... או שלא להיות מטופלת ולהיות בדכאון ובפוביות בהריון - זה אולי עוד יותר מזיק???? אם יש לך תשובה, תענה בבקשה למכתב שלי... המפוחדת

שלום לך, אני השתמשתי בציפרלקס במשך כ- 7 חודשים לפני כניסתי להריון, בעקבות תקופת משבר של דיכאון מלווה בחרדות. התרופה סייעה לי מאד. כשנודע לי שנכנסתי להריון, הפסקתי לקחת את הכדור כדי לראות האם אני מסתדרת בלי (תמיד עדיף הריון ללא תרופות). במקביל התקשרתי למכון לייעוץ טרטולוגי בהדסה, ודיברתי עם רופאה מהמכון. היא הרגיעה אותי ואמרה לי שאמנם ציפרלקס היא תרופה חדשה יחסית ועדיין לא נעשו מספיק מחקרים לגבי השימוש בהריון, אך יש תרופה בשם ציפרמיל שהחומר הפעיל בה הוא אותו חומר כמו בציפרלקס, ולגביה נעשה מחקר ב- 2000 נשים ולא נצפתה עליה בשכיחות המומים בעובר. הסיכון היחיד הוא לתופעות לוואי חולפות אצל הילוד, אם לוקחים את התרופה סמוך ללידה ולעניין זה צריך ליידע את הצוות המיילד. גם לעניין ציפרלקס הם מעריכים שאין סיכון לקחת בהריון, אם אכן צריך. את יכולה להתקשר אליהם- הם עונים בטלפון (אין לי עלי את המספר אך לא בעיה לברר). אבל!!! וזה הכי חשוב- אני חושבת שממש לא מומלץ להיכנס להריון כשאת בחרדות ובדכאון וכדאי קודם כל להגיע ליציבות ולאיזון נפשי מסויים, לפני שאת מתחילה לנסות. ובכל מקרה יש להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל.

אין לי מה להוסיף