האכלת בקבוק בשינה

שלום רב בני בן שנה וחצי בעל 6 שיניים (2 תחתונות 4 עליונות) במשקל גוף קטנטן של 7.5 ק"ג וקיבלנו המלצה שתוכנס לו זונדה כדי להגיע לכמות קלורית דרושה. אוכל מוצקים באופן תקין אך בכמויות קטנות. בייעוץ עם דיאטנית עברנו לתזונה מאוד מועשרת בבקבוק ואנו מנסים לתת לו בקבוקים בזמן השינה ואז הוא לא מתנגד. אנחנו מצליחים לתת לו 1-2 בקבוקים במהלך היממה סמוך לזמן ההירדמות. הבקבוקים מכילים שמנת מתוקה, יוגורט, פוליקוז ומחית שקדים. בין יתר דאגותיי אני חוששת שבכך אנו מסייעים להתפתחות עששת. יש לציין שהוא שותה עד היום מים מינרליים (מי עדן) כך שאני לא בטוחה כמה פלואוריד הוא קיבל. המים שהוא מקבל במהלך היום הם גם עם פוליקוז. הוא מצחצח את השיניים באמבטיה לפני השינה ומקבל את הבקבוק אחר כך. מתוך כלל השיקולים והאילוצים שעומדים בפני , אשמח לשמוע את חוות דעתכם. האם יש דרך לסייע במניעת עששת במצב זה. האם יש לשקול איטום שיניים כבר בגיל זה, ביצוע כפות פלואוריד, או טיפולים נוספים. כמוכן כל כמה זמן הייתם ממליצים להגיע לביקורת. בתודה מראש, נירה

שלום נירה, היגיינה אוראלית חשובה למניעת עששת. לאחר כל האכלה,חובה לצחצח שיניים(רק שתית מים איננה מזיקה) לטיפול מניעתי יש להשתמש במשחת שיניים לילדים עם תכולת פלואור,Tooth Mousse למריחת לילה על השיניים,בקרת אצל רו"ש מומחה בילדים אחת ל3 ח' אשר יבצע איטומי חריצים ואפליקציה של פלואוריד (בכפוף לשת"פ של הילד). לאור תאורך הילד בסיכון גבוה לעששת. בברכה, ד"ר ג'יין רונן.