טיפול אפידורלי
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב! יש לי הצרות בתעלה בL4L5 והאורטופד הציע טיפול אפידורלי לפני ניתוח!??? מה הסיכונים בטיפול זה?? האם זה אכן מועיל??. האם יש נזק לטווח ארוך?????. תודה שוש
התועלת תלויה בתהליך החולני. אם מדובר בהיצרות גרמית של ממש המלווה בכאב ב עמידה והליכה והתפוגגות הכאב בישיבה זריקה אפידורלית לא תעזור. אם מדובר בכאב גנשתי כלומר כאב הקורן לאורך גף תחתון יש סיכוי שזריקה אפידורלית עשויה להביא להקלה.
אכן כך. בדיוק כפי שד"ר אסא השיב לך. לצערי יש לי נסיון רב בכך. גם אצלי אובחן מצב של היצרות תעלה כאב בגב וברגליים. שש זריקות בעצם הזנב וארבע זריקות אפידורליות לא עזרו במאומה. האם את יכולה לפרט מה הסימפטומים , מתי יש כאבים, בעמידה, הליכה,באילו אזורים ואלו סוגי כאבים, כאבים חדים או עמוקים, צורבים, מתי יש הטבה. מה קוטר התעלה, לא תמיד הכאבים נובעים מההיצרות . למיליוני אנשים יש היצרות ללא כל כאבים. כפי שהוסבר לי ע"י הרופא,הזריקות יכולות לעזור בעיקר כשיש דלקת שיוצרת בצקת בתוך התעלה, או עצב מודלק, אולם האבחון אינו פשוט גם בצילומים הכי מתקדמים. עצתי לך, עשי זריקה אחת , מקסימום שתיים. הטבה צריכה להיות כבר באותו יום או תוך ימים. אם לא עזרה,גם הבאות לא יעזרו. אם הזריקה עזרה גם הבאות ישפרו את המצב. אני אומר זאת משיחות רבות עם מטופלים שקיבלו זריקות אפידורליות במרפאת כאב. לגבי ניתוח, חישבי היטב לפני שאת עושה ניתוח של הרחבת התעלה. בהרבה מקרים כאבי הרגליים חולפים,אולם כאבי הגב נשארים ולפעמים אפילו מתעצמים בעקבות הניתוח. התיעצי גם עם ניאורולוג מומחה , למשל פרופסור קרסו, או פרופסור קורצין מאיכילוב.
מנהל פורום אורתופדיה
