בעיה בכתף!

אני סובל מבעיה בכתף שמאל כבר שבועיים שלא עקב שום חבלה! הייתי מאושפז 10 ימים שבמהלכן עברתי מיפוי עצמות, CT, ו MRI. מהבדיקות לא היה ניתן לומר מה יש לי, אני עדין סובל מהבעיה שרובה מתבטא במוגבלות ניכרת בהנעת מפרק הכתף וכאבים. בצילומי הרנטגן אובחן חשד לנקע ליטי קטן בראש ההומרוס, מה זה אומר? במיפוי אובחן קליטה מוגברת בהומרוס פרוקסימלי שמאלי ובSACRUM בCT אובחן כתף שמאל - פורש תקין. בMRI אובחןתהליך פתלוגי בראש ההומרוס, חשד ל AVN, מה זה אומר? האם יש המשך בדיקות שאיתן אוכל לפתור את בעייתי? האם אורתוסקופיה אורטופדית יכולה לעזור לי באיבחון? אם לא, מה הלאה?

ממצאי הבדיקות עד כה יכולים בהחלט לרמוז על אופי בעייתך מותנה בממצאי הבדיקה גופנית למרבית הצער אינך מציין מה היו ממצאי הבדיקה הגופנית מן הסתם משום שלא אמרו לך. מכל מקום במידה שמדובר אמנם בAVN שזה נמק מחמת העדר אספקת דם לאזור מוגדר של העצם אין טעם בביצוע ארתרוסקופיה ובדיקה כמו מ.ר.י היא הבדיקה החשובה. חשוב לודא שממצאיהמ.ר.י מתאימים לממצא בצילום רנטגן כלומר שהם נמצאים באותו מקום שאם לא כן יש לברר את מהות הנגע הליטי כלומר אזור מוגדר בעצם שבו נראה כיהעצם "נמסה". במקרים מסויימים יש לעשות ביופסיה של הנגע בכדי לברר את זהותו.

מה הכוונה ממצאי הבדיקה הגופנית?

אני מצטט את הדו"ח סיכום מחלה שלי- בדיקה גופנית מצב כללי- טוב, מתמצא במקום ובזמן איברים פנימים - בדיקה גופנית כללית בגדר הנורמה בדיקה אורטופדית כתף שמאל - ללא סימנים פתולוגיים חיצוניים, רגישור בצד קידמי של ה-CORACOID ובחלק הקידמי של הכתף. כיפוף קידמי 20 מעלות, כיוף אחורי 30 מעלות, אבדוקציה 20 מעלות, סיבוב פנימי 40 מעלות,סיבוב חיצוני 20 מעלות. בדירה נורוסקולרית תקינה. תשובת מעבדה שללו דלקת זיהומית. אם זה אכן AVN מה הטיפול? ומה הסיבה שנגרם אותו AVN?