כאבים, בדיקות, ואין תשובה?!?

אחי, בן 14 וחצי סובל קרוב ל-4 שנים בכאבים, נפיחות וכן רגישות למגע בפרק קרסול ימין. הוא נשלח ונבדק אצל רופאים ומומחים רבים, ועבר בדיקות ומעקבים מרובים. (כגון: מיפוי עצמות, בדיקות אולטרא-סאונד, סריקה טומוגרפית-ממוחשבת ועוד). אך, מלבד מעקב קבוע לא ניתנה תשובה, ריפוי או פיתרון כלשהו. לפני כחודשיים נבדק שוב (עקב כאבים חוזרים), ונוצר חשד לגנגליון באספקת לטרלי. חשד זה נשלל, לאחר בדיקת אולטרא-סאונד שממצאיה: "הודגם גוש עם גבולות מאוד דיפוזיים בשטח כמו 4 ס"מ לטראלי לגיד FHL. הגוש מורכב על-ידי רקמות סולידיות, עם מספר כלי-דם בצורה מפותלת בתוכו. לסיכום אחת האפשרויות שמדובר על AVM" . שאלותי הן: 1. ממה נוצר הגוש, ומה הסיבה להיווצרותו? 2.האם לאבחון סופי של AVM, לא מספיקה בדיקת האולטא-סאונד? 3.האם אפשר לנתח? לאחר ייעוץ עם רופא וביצוע צילום רנגן של הקרסול-שיצא תקין, נשלח אחי לבדיקה ללקיחת דגימה מהגוש. האבחנה המשוערת של הרופא היא: OBSERYATION- PATIENT UNDER OBSERYATION. לסיכום: האם לאחר כל הבדיקות במשך כ-4 שנים, יש סיבה לדאגה כאשר הגוש לא גדל במשך כ-4 שנים. האם זה באמת AVM??? אשמח אם תענה ותעזור לי כבעבר, הוריי מודאגים ...

AVM עשוי לגדול עם הזמן . במידה שחושדים בשמדובר בבעיה זאת יש לברר את עוצמת זרימת הדם שבו באמצעות בדיקת דופלר ומ.ר.י ואף אנגיוגרפיה עם חומר ניגוד.. במידה שזו גדולה יש סכנה לבצע ביופסיה ויש לעשות קודם כל מה שנקרא אמבוליזציה. הסכנה היא סכנת דימום. הסיבות לניתוח היא גדילה מתקדמת של הגידול , כאב מקומי או הפרעות מחמת לחץ על מבנים שכנים. .