עמוד שידרה וכלי דם
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר אסא, sorry, נבצר מבינתי כיצד להעביר שאלה ולכן אכתוב אותה ... בכל אופן תודה על ניסיון ההנחייה. לפני כשנה "נכנסה" בי משאית בחוזקה, כאשר נהגתי ברכבי. טופלתי במסגרת ביה"ח בפיזיותרפיה ובדיקור. (שלא ממש הועילו).בעודי במסגרת הטיפול נגרמה לי פגיעה נוספת שמיד אפרט ואולי ישנו קשר בין הדברים? צילום ע"ש מותני הראה:"הצרות קלה עד בינונית בין L5-s1" בבדיקת mri - "בלט דיסק משמאל הלוחץ על השק הדורלי בין d12-L1 " "ובלט דיסק מרכזי קטן בין L4-L5" אני סובלת מכאבים עזים לאורך כל עמוד השידרה, העורף שלי נוקשה וכאילו תפוס, הגב התחתון כואב מאוד וכן בתוך העכוז הימני, ובחוליה אחת באמצע עמוד השידרה אני חשה בכאב כשל "סימן כחול" בעת שטף דם למרות שויזואלית חיצונית לא רואים סימן . מה המשמעות של כל המימצאים הנ"ל? מהן שיטות הטיפול? ובכלל כל אינפורמציה שתוכל לכוון אותי בנידון. הפגיעה הנוספת- לאחר כארבעה חודשים מהתאונה הייתי בים ונכוויתי כוויות שמש בדרגה 2.5 בכל גופי. לאחר כיומיים רגליי השחירו ולאחר סימני שאלה רבים הוברר בבדיקת פוטופלסטימוגרפיה כי אני סובלת מ-"הפרעה קשה בזרימת דם בידיים וברגליים" (בטמפ' חדר, במי קרח כבר לא היה צורך לבדוק אפילו). הגרפים שלי היו ממש שטוחים. בכל אופן, מאז אני מטופלת בכלי דם שלא ממש מוצאים פתרון לבעייה זו. אני סובלת מכאבים עזים ברגליים, איני יכולה לעמוד יותר מכ-חמש דקות ללא גרביים אלסטיות, ולאחר מטרים ספורים של הליכה רגליי כושלות מכאב. האם יכול להיות שמעמוד השידרה חלה בעיה של אי זרימת הדם, והשמש אך היוותה קטליזטור לגילוי זה? אני מיואשת, ד"ר ציצוביץ הנפלא העביר לי מחקרים וחומר רב על בעיות באספקת דם, אך מכיוון שלא אובחנה אצלי מחלה כלשהי אלא "רק" הסימפטומים הנ"ל, אני ממשיכה לחפש ולבדוק. תודה, רותם.
שלום לך רותם, בערך עם בעיה כפי שסיפרת כאן, נמצאתי גם אני, הרפואה הקונבנציונלית לא הועילה לי, פניתי אל דיקור סיני, אני - חדשה! כן רותם! אתן לך פרטים נוספים, ואל מי פניתי לשם כך, וכדומה. רשמי לי את הדואר האלקטרוני שלך, ואולי אוכל לעזור במתן כתובת לפנות אליה. שבוע טוב לך
ל"מטופלת" ודרך אגב, טופלתי בדיקור שלא עזר לי ובכלל אני מעט סקפטית לגבי טיפולים אלטרנטיביים.
הממצא של היצרות בין החוליות המתנית החמישית לחולית העצה הראשונה הנו ממצא שאין לו משמעות של ממש שכןמוצאים אותו באחוז ניכר של צילומי עמוד השדרה שנעשים שלא בשל כאב. ממצאי בדיקת המ.ר.י גם הם אינם עומדים בזכות עצמם שכן ידוע כי בלמעלה מ 50% מנבדקים שאין להם כאב גב מוצאים בבדיקת מ.ר.י סימני מחלת דיסקוס ( וזה כולל בלט, פריצה ,בקע וכו' ) . כיון שכך אנו תמיד מנסים למצוא מתאם בין הסמנים הקליניים (הכוללים תאור הכאב ,מיקומו,קרינתו עצמתו,התנהגותו וכו' וממצאי הבדיקה הגופנית ) וביןממצאי המ.ר.י. במקרה שלך חסרים לי מאד נתוני הבדיקה הגופנית אך יתכן-במסגרת המגבלות שציינתי- כי בלט הדיסקה בין החוליה החזית ה 12 לבין המתנית הראשונה אחראי לכאב הגב העיקרי שלך. בנוסף הייתי בודק את האפשרותשמחושייך נובעים מבעיה בעמוד שדרה צוארי. שיטותהטיפול הן רבות למדי ולכן אמנה אותן בקצרה: 1. תרופות נגד כאב. 2. תרופות נוגדות דלקת ( כולל מתן תרופות סטרואידיות באופן ישיר כמו בזריקה אפידורלית ) . 3. תרופות בעלות השפעה תומכת לטפול קודם כמו תרופות הרגעה, תרופות נגד דכאון וכו'. 4. טיפולים ידניים כולל פיסיותרפיה, כירופרקטיקה ,אוסטאופתיה, 5. תרגילים ולימוד התנהגות. 6. טכניקות טיפול בכאב כמו אקופונקטורה ( מחטים סיניות ) או טכניקות דומות. 7. טיפולים חשמליים למיניהם. 7. חימום הדיסק הבין חוליתי על ידי חשמל או גלי רדיו. 8. ניתוחים שונים. אשר לפגיעה הנוספת -הסיפור הוא מופלא בעיני ונפלא ממני
שלום ד"ר לב - אל, תודה על תשובתך המפורטת. האם הכאבים בעמוד השידרה הצווארי והמתני שמן הסתם נובעים ממשהו שאינו תקין שם, הם יכולים להיות הגורם לכאבי הרגליים? מה אומר הבלט דיסק הלוחץ על השק הדורלי? מה נגרם ממנו? מה הטיפול באם יש כזה? ולגבי הפגיעה הנוספת, הסיפור הינו מופלא בעיני כולם לצערי... האם אתה יודע על מרכז רפואי ברחבי העולם המתמחה בכלי דם? הרגליים שלי בעת עמידה של כדקה הופכות להיות סגולות, עם תחושת נימולות וכואבות, אך אין בנמצא פתרון ממשי , אני ממש על סף ייאוש! בכל אופן , שוב תודה על תשובתך המפורטת והסובלנית. רותם.
מנהל פורום אורתופדיה
