FROZEM SHOULDER

איך נגרמת המחלה ,האם זה תהליך נבנה או בפתאומיות . האם זה מותנה בגיך האם יש למחלה תופעות חיצוניות

כתף קפואה זה שם כללי לכל המצבים שיש בהם הגבלה משמעותית של טווח תנועה לכמה כוונים. המחלה פוגעת יותר בנשים משבגברים המחלה מופיעה בדרך כלל בגילים 40-65 . 10-20% מחולי סוכרת נפגעים ממנה גורמים נוספים שיכולים להביא למחלה: תקופה של חוסר תנועה שלה כתף כתוצאה מחבלה , ניתוח וכו', פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלת לב, דיכאון ומחלת פרקינסון . הגורם למלה אינו ידוע. ככל הנראה יש בו מרכיב של דלקת. הקופסית העוטפת את הכתף מתעבה ותכווצת. כתוצאה אין לכתף חופש לנוע ויש כאב. המחלה מתפתחת לאיטה בשלשה שלבים: שלב א. 2-9 חדשים. כאב מתגבר בתנועה קשה יותר בלילה. איבוד מתקדם של טווח תנועה. שלב ב. 4-12 חדשים. הקלה הדרגתית בכאב התנועה נוחה יותר אך יש עדיין הגבלה ניכרת בטווח התנועה שלב ג' שיפור הדרגתי במשך 12-42 חודש. לא כל החולים חוזרים לקבל את מלא טווח התנועה החסר. האבחנה מבוססת על א. איבוד טווח תנועה בבדיקה. ב. הוכחה שאין סיבה אחרת תוךשימוש בבדיקות עזר. מטרת הטיפול היא לשקם את טווח התנועה ולהוריד את הכאב. בגדול הטיפול יכול להיות לא ניתוחי וניתוחי הטיפול הלא ניתוחי כולל תרופות שישכחו את הדלקת ויפחיתו את הכאב תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים. מרפי שרירים פיסיותרפיה הכוללת טיפול פיסיקלי שיש בו אמצעים כמו שימוש בקרח ו/או בחימום וחשוב מאד תרגילים כמוהבעתהיד מעל לראש העברתהיד לצד שני של החזה מתיחת מגבת אחר הגב וכיוב' שיש לעשותם מספר פעמים ביום אמצעים נוספים . זריקות של סטרואידים . זריקות של חומר הרדמה מקומי לתוך המפרק ומניפולציה של הכתף. מניפולציה של הכתף תחת הרדמה כללית. במידה שהטיפול אינו מצליח כלומר לא מצליחים להגיע לשלב השני ניתן להקל על ידי ניתוח. הניתוח המקובל כיו הוא ארתרוסקופיה שבו משחררים את הצלקות בתוך הכתף . אחר הניתוח חייבים לנקוט במשטר שלתרגילים אדוק בכדי לשמור על ההשיג בניתוח.