נקע בקרסול - חבלה סיבובית
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, לאחר תאונה התגלה בצילום רנטגן נקע כנ"ל, ללא עדות לשבר. הטיפול - חבישה אלסטית +קומפרסים קרים ומנוחה מס' ימים. תנועת הרגל מוגבלת ע"י כאב בלבד. כעבור שבוע, שטף דם התפשט בכף הרגל. אורתופד קבע כי המצב תקין, ורשם לי מדרסים. בעבר נשאל אורתופד אחר לגבי יציבתי, אך לא אמר דבר על מדרסים או טיפול כלשהו. האם ייתכן כי המדרסים (לשתי הרגליים, גם הבריאה) יידרשו רק בעקבות נקע? וכמה זמן אמורים להימשך הכאבים, הצבעים המזעזעים בכף הרגל והחבישה? בתודה מראש, יונית
יונית שלום רב מדרסים אינם טיפול מתאים לנקע בקרסול ובודאי לא בשלב החריף. הטיפול בנקע דורש ראשית החלטה האם מדובר בנקע דרגה ראשונה עד שניה( שאז הקרסולעדיין יציב ) או דרגה שלישית . במידה שיש חשש ליציבות הקרסול יש לדאוג למכשירי שייצב אותו אף אף מגף גבס. במיד שלא נזקקים לגבס חשוב להתחיל מוקדם ככל האפשר בטיפול פיסיותרפי שכולל הנעת מפרק הקרסוללשמירת הטווח שלו, חיזוק שרירים ואימון פרורפיוצפטיבי שתכליתו שיפור תחושת המצב והשליטה על מצב הקרסול. במידה שיש חשש ליציבות הקרסול ההגנה עליו חייבת להמשך לפחות ששה שבועות. מדרסים...... זה שייך לסיפור אחר. בברכה דר' א. לב-אל
תודה רבה, אם כי הדאגת אותי קשות - הדרגות לא הוזכרו ע"י האורתופד שטיפל בי מיידית במוקד החרום, ולא ע"י זה שאליו הלכתי אחרי שבוע עם רגל כחולה. נרשמו לי רק תחבושת אלסטית ואקמול ל-5 ימים (שהוארכו ע"י האורת' השני, שגם אמר שאני יכולה "ללכת חופשי"). במשך יום וחצי-יומיים נזקקתי לעזרה בהליכה - ולכן כמעט לא הלכתי- והיתה נפיחות, אח"כ התפשט שטף הדם אך הנפיחות והכאבים פחתו מאוד. כעת - יותר משבוע אחרי התאונה - אני עדיין חובשת את הרגל - למרות שכקיבוע, התחבושת חלשה מאוד, וגם אין לי דרך לדעת אם אני "מקבעת" את הרגל בזוית הנכונה. האם יש טעם לפנות לאורתופד נוסף של קופ"ח בשלב זה?
מנהל פורום אורתופדיה
