המשך לגבי הציסטות

ד"ר שלום (גם לד"ר למדן), לפני מספר ימים שאלתי את ד"ר למדן שאלה בנושא השאלה היה "ציסטות בגב" והוא ענה לי על שאלה זו, לאחר מיכן שאלתי עוד שאלה שנושאה היה "המשך" ו "לא הבנת". כעת אבקש להמשיך את המקרה ולציין כי הוחלט על ביצוע MRI שכן כעת, עכשיו בניגוד למה שהיה עד כה נראה לרופאים כי הציסטה אינה הגורם לכאבים וכי אין סיבה מוצקה הנראית בשלב זה לעין כסיבה אשר תצדיק את הוצאת הנגע. אשמח לקבל את דעתך באשר לסיבה שעושים את בדיקת ה - MRI האם לדעתך יש חשד שרוצים לבדוק האם מדובר בגליומה או כל גידול מסוג שהוא אחר ? הרופא אמר לי כי הוא לא חושב שהכאבים נגרמים בהציסטה אלא אם כן במשהוא שקיים בעמ"ש מותני / או בסקרום. עד כדי כמה בדיקת ה - MRI היא בדיקה שיוכלה "לגלות" דברים שהסי.טי לא הצליח "לגלות" ? האם לדעתך בדיקת ה - MRI נעשת מתוך חשד למשהוא ספציפי ? אבקש לציין כי בהפנייה לבדיקת ה - MRI נכתב "בשאלה לרנטרנולוג": "ממצא ספינלי, סקרלי??" האם הציסטה שמצאו בסי טי יכולה לקבל משמעות שונה לחלוטין לאחר בדיקת MRI. אשמח לדעת למה מתכוון הרופא, בחשדו בשאלה זו. תודה על זמנך ותשובתך. אלון

אלון שלום רב ראשית מצאתי כי דר' למדן כבר אמר לך שיש גבול למה שאפשר לעשותבהתכתבותשכן המפגש האישי הבלתי אמצעי יש לו חשיבותעצמוה כשמדובר באיבחון מחלות. שנית לענין המ.ר.י לא ברור לי לאיזה אזור מכוונת הבדיקה. במידה שמדובר במ.ר.י של עמוד השדרה הרי שהאורתופד מחפש מחלה של הדיסקוס הבין חולייתי. במידה שהמ.ר.י מכוון לאגן האורתופד מחפש שינויים ברקמות רכות של האגן שיעידו על מורסה או על גידול קדמית למפרק הסקרואיליאקלי. המ.ר.י הנו יעיל הרבה יותר מן הטומוגרפיה המחשבית (סי.טי ) לאבחן מחלות ברקמות רכות בניגוד לעצםשם הסי.טי "חד " יותר. לעניין ה"גליומה" לא ברור לי מאיפוא זה בא. גליומה הנה גידול ממאיר של המוח ( בעיקר גזע המוח ) ואין לה ביטוי בשלד. אשר לשאלת הביופסיה כאן אני באמת מהסס לענות שכן זה לא יהיה אחראי מצידי לנקוט עמדה בעד או נגד בלי לראות אותך ואת הבדיקות השונות. ברכת שנה טובה דר' א.לב-אל