כאבי גב תחתון+ירך+מפשעה

אשמח חוות דעתך על הפיענוח הנ"ל ומשמעותו כי יש האומרים שזה לא נורא ולא מסביר את הכאבים שלי שלא מרפים. יש מה לעשות?מה כדאי לי לעשות? ממצאים: א. בחתכים הסגיטליים: 1. מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע המותני. 2. עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות. 3. גובה תקין ועוצמת אות תקינה של הדיסקים הבין החוליתיים. 4. הקונוס המדולרי ממוקם בגובה D12-L1 ב. בחתכים האקסיאליים: בגובה L1-L2: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. בגובה L2-L3: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. מודגם בלט דיסק היקפי המשיק לשק הדוראלי. בגובה L3-L4: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. מודגם בלט דיסק היקפי מינימילי המשיק לשק הדוראלי. בגובה L4-L5: רוחב תקין של תעלת השדרה. מודגם בלט דיסק היקפי יותר לשמאל הגולש אל מוצא הפורמינה השמאלית. ומשיק לשורש L4 היוצא. בגובה L5-S1: רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. מודגם בלט דיסק עם סדק אנולרי מלווה פורמינלי שמאלי המשיק לשורש L5 היוצא. מודגמת לומבריזציה של S1. גוף חוליה L5 זוהה ע"י הרצועה האיליו-לומברית הנאחזת אל הזיז הרוחבי של החוליה. בסריקת המפרקים הסאקרו-אליאקליים: המפרקים הסאקרו-אליאקליים מודגמים סימטרים ותקינים דו"צ. ללא עדות לבצקת או האדרה של המשטחים הפירקיים המחשידה ל- סאקרו אליאיטיס. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות.

הדמייה במקרה של כאבי גב באה לשלול המצאות גורמים מקומיים היכולים להתבטא בכאב גב תחתון וביניהם הלט דיסק, תהליכים תופסי מקום, שברים וכו'. הממצאים המתוארים בבדיקהה שצירפת מדגימים ממצאים שמשמעותם הקלינית לא ברורה עד גבולית. מודגם מגע בעצבים בעמ"ש תחתון אך אין עדות להפרעה מקומית בעלת משמעות ולכן, מידת ההשפעה על תיפקוד הרקמות והופעת הכאבים בעיקבות ממצאים אלו אינה ברורה. יחד עם זאת, הסיבות לכאבי גב מגוונות וכוללות אבחנה מבדלת ניכרת וברוב המוחלט של המיקרים, בטיפול שמרני סבלני ויעיל, תתקבל הטבה. דר' בקאל טומי, מומחה לכירורגיה אורטופדית.