פיענוח מילוי עצמות דינמי לברכיים

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

05/07/2011 | 21:54 | מאת: מיה

שלום, אני בת 50 וסובלת מכאבי ברכיים לעיתים קרובות, נשלחתי לבצע מיפוי עצמות ולהלן התוצאות: גפיים תחתונות:בברך הימנית בשלב הדינמי הודגמו פרפוזיה ובלאד פול מוגברים במידה ניקרת ברקמות הרכות משני צידי המיפרק כעדות לסינוביטיס קשה,כמו כן בלאד פול פתולוגי ממוקם יותר במדור המדיאלי. במיפוי הפלנרי המאוחר ובחתכי הספקט מודגמת באותה ברך קליטת יתר ממוקמת באספקט הקידמי של הפלאטו הטיביאלי המדיאלי היכולה להתאם לקרע ניווני של המניסקוס המדיאלי בקרן הקידמית. עדות לנזק סחוסי בחלקו התחתון של הקונדיל הפמורלי המדיאלי וכן עדות לנזק פטרופמורלי.בנוסף לשינויים אוסטאוארטריטיים בולטים למדי. בברך השלמאלית בשלב מוקדם עדות לפרופוזיה ובלאד פול מעט מוגברים ברקמות הרכות משני צידי המפרק כעדות לסינוביטיס.וכן לציין בלאד פול ממוקם יותר לאזור הפטלרי. במיפוי הפלנרי המאוחר ובחתכי הספקט עדות בברך זו לנזק פטלופמורלי חד הבולט יותר אחורית לפוסה בלטרלית של הפיקה. בנוסף עדות בברך זו לשינויים אוסטאואטריטיים.בשתי כפות הרגליים עדות לשינויים אוסטאואטריטיים באזורי הMID FOOT וכן עדות ליצירה פעילה של דורבנות פלטנרים דו צדדית. אגן:עדות לבורסיטיס טרוכנטרית קלה דו צדדית. עמוד שדרה:מודגמת ללא שינוי קליטת יתר ממוקמת בחוליה L2 ובהדר דינמקיה וממצאים פתולוגיים בבדיקת הCT קרוב לודאי מדוב בשיניים ניוונים קשים.לציין עדות למחלה פצטרית קלה בחוליות C4-5 מימין ובL5-S1. גפיים עליונות: בחיבורים הסטרנוקלביקולרים,בכתפיים,במרפקים ובכפות הידיים בעיקר בפרקים המטקרפופלנגיאלים של האגודלים מודגמת קליטה מוגברת דיפוזית כעדות לשינויים אוסטאואטריטיים. כמו כן עדות לIMPINGEMENT SYNDROME בכתף הימנית. אודה להסבר בעברית 'פשוטה' למה גילו בכל חלק בגופי... תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
07/07/2011 | 08:02 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

הערך העיקרי של בדיקת מיפוי עצמות הנה בהקשר לגידולים ,לשברים, ולמחלות זיהומיות. מכל אלה אין לך כלום. שאר הממצאים הם לא יחודיים ומכיון שמדובר בבדיקה רגישה מאד יש הרבה "רעש" כלומר ממצאים חסרי חשיבות והבדיקה הגופניתוצילומי הרנטגן נותנים מידע יותר יחודי שלא לדבר על בדיקות כמו מר"י

07/07/2011 | 16:45 | מאת: מיה

תודה לתגובה ד"ר אסא, אתמול הייתי אצל הרופא והוא נתן לי הפנייה לאורטרוסקופיה ורשם אבחנה משוערת internal derangement of knee. האם כדאי לי לבצע את הניתוח?יש לו סיכוניים כלשהם?

מנהל פורום אורתופדיה