אווסקולר נקרוזיס

שלום גיל 33, משקל 70 גובה 1.76 לפני חודש וחצי החלו לי כאבים במפרק הירך השמאלי, במפשעה, הקרנה לאורך עצם הירך ולברך. במשך חודש לא היה שיפור. מפריע גם בישיבה. הייתי אצל אורטופד שעשה צילום ולא ראה משהו מיוחד ( חוץ מזה שאמר שהמבנה של הירך מעט עקום ויכול בעתיד לגרום לארתריטיס בגיל מבוגר ). ולגבי המצב הנוכחי אמר שזה חלילה עלול להיות משהו שנקרא אווסקולר נקרוזיס ולכן המליץ על MRI למרות שרוב הסיכוי שלדעתו זה לא. בשבוע האחרון היה לי מעט שיפור. אודה על דעתך - 1. האם במידה וזה אווסקולר נקרוזיס אז הכיוון הוא רק החמרה? אם נניח יש שבועיים שלושה של הטבה מסוימת ושיפור האם זה יעיד שרוב הסיכוי שזה לא אווסקולר נקרוזיס או שגם באווסקולר נקרוזיס יכול להיות שיפור משמעותי? 2. איזה סוג MRI לדעתך מתאים לשלול אווסקולר נקרוזיס כזה? הבנתי שיש כמה סוגי MRI ואני לא רוצה לעשות את הלא נכון. האם צריך חומר ניגוד? תודה רבה!!

נמק של העצם הנו מצב חולף. סופו של דבר העצ םהנמקית מוחלפת בעצם בריאה. הבעיה בראש עצם הירך היא שכאשר מתחיל תהליך ההחלמה מן הנמק מתרחש תהליך של ספיגת העצם המתה מה שמחליש את העצם ויכול לגרום לתמט של העצם התומכת בסחוס המפרקי והתפתחות משטח מפרקי לא סדיר דבר שיגרום להתפתחות שחיקת סחוס . כיון שכך חשוב לאבחן את קיום םהנמק מוקדם בכדי לנקוט בצעדים למניעת התמט הנ"ל . מניעה של התמט תביא בעקבותיה להחלמה שלמה . כלMRI מתאים . מכשירי הMRI הסגורים הם בעלי רזולוציה טוב יותר . הצור ךבחומר ניגוד נקבע במהלך הבדיקה לפי מידת הרזולוציה המושגת