כאבי גב עם הקרנה לרגל שמאל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
עקב כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל בהמשך הופנתי לבדיקת c.t להלן התותצאה: הבדיקה בוצעה בחתכים דקים ועוקבים כולל שחזורים למרווחים הדיסקלים ממצאים: ללא עדות לתמטים, תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות, ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות, תעלה ספינלית ברוחב תקין. בהסתכלות ספיציפית על המרווחים הדיסקליים: גובה l1 - l2 בגדר הנורמה, גובה l2 - l3 בגדר הנורמה, l3 -l4 בגדר הנורמה, l4 - l5 הודגם בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק, l5 - s1 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השק. לציין: ציסטה ע"ש טרלוב ב- s2 מצד שמאל. נלחצתי מאוד מהציסטה והרופא הסביר לי שזה שקיק מלא נוזל ואין כל סיבה לדאוג אבל כיוון שהכאב ממשיך הוחלט לבצע גם בדיקת MRI להלן התוצאות:הבדיקה נעשתה בסדרות משוקללות t2' t1. קורלציה עם בדיקת ct (התוצאה שרשמתי קודם) בעקבות התלונות על הקרנת הכאב לרגל שמאל, ממצאים: אין עדות לתמט או תזוזה, תעלה ספינלית ברוחב תקין, - בגובה l3 - l4, מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי, l4 - l5 - מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי, חוט השדרה בסיומת תקינה, במח עצם חולייתי מודגמים שינויים ניווניים קשים, סיכום: בלט דיסק ושינויים ניווניים. אבקש לציין כי חוץ מאתופן שלקחתי כמה ימים אני לא לוקחת אף כדור נוגד דלקות, לכאבים אני לוקחת פרוקסול פורטה שעוזר קצת, אני פשוט לא מעוניינת לקחת כדורים שבעצם אינם מטפלים בבעיה, ויכולים אולי אף לגרום לנזק נוסף, אני מתחננת להסבר לכל הממצאים הנ"ל ומה עלי לעשות? האם יעזור לי אם אפנה לטיפול אצל כירופרקט? רפואה אלטרנטיבית מה שנקרא, הכאבים ברגל נוראיים, אני משתעלת זה כואב מאוד ,אני מתעטשת זה כואב, אני יושבת הרבה זמן זה כואב, אני עומדת הרבה זמן זה כואב, בקיצור איכות חיים ירודה דבר שגורם לי למצב רוח רע ביותר, אבקש לציין כי אני פעילה מאוד עושה צעידות מידי בוקר שעה ולאחרונה כמעט והפסקתי, גם כי המזג אויר הקר מפחיד אותי שלא להתקרר, האם מותר לי להמשיך בצעידות גם אם כואב? בקיצור מה עלי לעשות? זריקות קורטיזון אני לא מעוניינת לקבל מה האופציות האחרות? אשמח לבוא לייעוץ אם תהיה לי הכתובת,שאלה: מה זה זריקת סטרואידים? מה זה סטרואידים? והאם יש תופעות לוואי? - מה זה נוירומה? נ.ב. - עשיתי בדיקת us עורקים והיא תקינה עשיתי בדיקת emg וגם היא תקינה
התשובה לשאלתך מותנית באיבחון מדוייק של סיבת הכאב .הממצאים שהבאת אינם מספקים .פיסת מידע חשובה ביותר היא תאור מדוייק של קרינת הכאב מיקומה לאן הקרינה מגיעה ומה סוג הכאב. לא ציינת איך נראית הציסטה על שם טרלוב בבדיקת המר"י. סטרואידם הנם חומרים הנגזרים מן הקורטיזון שהוא סטרואיד טבעי שנוצר בגופנו . לסטרואידם י שהפשעה נוגדתדלקת ולכן הם יכולים להקל על כאב במצבים שיש בהם מנגנון דלקתי של יצירת כאב. מנגנון כזה קיים במצבים של נזק לדיסק בין חוליתי כשיש הפרשה של חומרים גורמי דלקת מתוך הדיסקוס לכוון שרשי העצבים שימו שכרוני בסטרואידם שילו תופעות לואי רבות שימוש חד פעמי או לעיתים אינו גורם לתופעותלואי משמעותיות ניורומה + גידול לא ממאיר שלרקמת עצב
ראשית המון תודה על התייחסותך לשאלות שלי שבכותרת, לעניין הציסטה ע"ש טרלוב אני ציטטתי בדיוק את תוצאות הסיטי (לא ב- מ.ר.י) אני שוב אצטט - לציין ציסטה ע"ש טרלוב ב- 2 S מצד שמאל, ככה בדיוק כתוב. בבדיקת ה- מ.ר.י היא לא נראתה כלל לא ציינו כלום על כך, הכאבים שלי הינם בגב התחתון והקרנת הכאב הוא לרגל שמאל לכל אורכה ובכף הרגל נימלול, אני מוכרחה לציין כי כאשר אני נוטלת כדורי אתופן-400 יש מעט הקלה, יש קושי רב כאשר אני שוכבת על הצדדים (יותר שמאל), לעניין האתופן אני לא נטלתי אותם בצורה מסודרת למשל ברצף (לא ידעתי כמה עלי לקחת?)ויכול להיות שאם הייתי עושה משהו מסודר זה היה עוזר - לא יודעת. סוג הכאב הוא נורא אפילו לאחר שאני צועדת משהו כמו 20 דקות מתחיל הכאב הנורא שמקשה עלי להמשיך, קשה לעמוד יותר מ10-15 דקות הגב מתחיל לכאוב נורא, גם לשבת הרבה קשה , להשתעל ו/או להתעטש זה פשוט בלתי אפשרי כאילו אני מפרקת את הגב התחתון, בקיצור אני אשמח לבוא באופן אישי לייעוץ מסודר במרפאתך (אבקש לדעת אם במסגרת קופ"ח זה אפשרי? ועם איזו קופה אדוני עובד? ומה הכתובת? אתך הסליחה על אורך התגובה ושוב המון תודה - ליזה