חוליות עמוד שידרה מחוברות

שלום לך דר' אני מפעיל טרקטורים וציוד כבד כ-30 שנה בשנת 96 עברתי צילום רנטגן בגבי והממצאים היו התחברות בין L-1-L-2 'L-3-L-4 כנראה מום מולד. בשנת 2007 נשלחתי לצילום C-T בעיקבות כאבים קשים שהתפתחו במהלך השנים. הממצאים הם :חסר גרמי חוליות L1-L2 ו-L3-L4 רטרוליסטזיס של L-4 ביחס ל-L-5 דרגה 2-1 עם הווצרות תעלה גרמית. שאלתי היא העם חוליה L-4 זזה ?היש קשר למקצועי ועבודתי על טרקטורים (וויברציות וקפיצות) העם נראה כי יש החמרה מאז הצילום רנטגן בשנת 96 העם ניתן לקשור זאת בצורה ישירה למקצועי כלומר מחלת מקצוע או מקירוטראומה שהתפתחו במהלך השנים בעבודתי על טרקטורים. האם עצם העובדה שיש לי חוליות מחוברות מנע נזק חמור יותר . ידוע לי שלפעמים מחברים על ידי ניתוח חוליות בעמוד שידרה לצורך הפחתת כאבים. תודה לך דר' עופר

איחוי חוליות גורם לעומס יתר על מה שנקרע המקטע המתנייע שבין החוליות שאינן מאוחות זו לזו ולכן עצם איחוי החוליות מהווה גורם סיכון להתפתחות מחלה נוונית של ה"מקטע המתנייע " (הכולל את הדיסקוס ושני המפרקים האחוריים). מבחינה אפידמיולוגית יש קשר בין התפתחות שינויים נוונים כאלה ( וכן כמו שקורה אצלך ) לבין עבודה על ציוד מכני כבד . אינני נכנס לסוגיית המיקרוטראומה מאחר שזה מונח שהומצא על ידי שופט לצרכים ספציפיים של יחוס בין מחלות מקצוע מסויימות לתנאי עבודה. אכן במקרים שיש קשר בין הכאב ובין חוסר יציבות אחד הפתרונות הוא ניתוח של איחויהחוליות