פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

עברתי ניתוח בשיטת לאסיק לפני שבועיים וחצי. לפני מספר ימים סיימתי עם טיפות העיניים "אולטרא קורטינול" ומאז הראיה לא משהו... אני רואה מאוד מטושטש.{היה לי מספר 5.5...} הרופא אמר לי לשים טיפות של תחליפי דמעות ..אבל זה לא גורם לשינוי רציני... יש הגבלה במספר הפעמים לשים אותן? זה אמור להיות ככה? {עם האולטרא רטינול ראיתי יותר טוב} תודה

מיכל שלום, טיפות אולטרא קורטנול אסורות לשימוש ממושך ללא פיקוח רופא. לעומתן אין הגבלה בשימוש בדמעות מלאכותיות. התיעצי עם המנתח שלך לגבי הסיבה להפרעות בראיה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר לפני שבוע עברתי ניתוח בשיטת לאסיק יש לי מספר שאלות אשמח אם תוכל לענות לי: 1. בבדיקה לאחר הניתוח(יום אחרי) נאמר לי שיש לי בעין אחת -1/4 בעין השנייה +1/4 רציתי לדעת מה אומר ה+ האם הוא יכול להתאזן כלומר לרדת או שה+ ישאר לי לפי מה שהבנתי הראיה תשתפר במהלך הזמן , השאלה שלי האם זה נכון לגבי ה + 2. לגבי פעילות גופנית אני מתאמן עם סרט הזעה כך שזיעה לא נכנסת פיזית לעין אבל אני מזיע קרוב לעין , האם זה יכול לגרום לי לזיהום? האם עדיף להימנע מפעילות גופנית מאומצת בתקופה הקרובה? אם כן למשך כמה זמן? 3. בימים האחרונים שורפות לי קצת העיניים בייחוד כשאני כמה בבוקר ובזמן השינה , האם זה נורמלי? אני מודה לך מראש דני

דני שלום, מספר פלוס או מינוס רבע אינם משמעותיים ביום הראשון ויכולים להשתפר. מותר להזיע. אם העיניים צורבות יתכן שאתה זקוק לדמעות מלאכותיות. התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

אובחנה אצלי דלקת עפעפים(בלפריטיס) מלווה ביובש וצריבה לפני 3 חודשים בבקורת השבוע נראה שקשקשת נעלמה לחלוטין העין לא מודלקת ואיכות הדמעות ישתפר אך עדין נמצא שיש בלוטות שומן פקוקות הומלץ המשך טיפול קומפרסים (או אחרי מקלחת) מזס וניקוי עם Lid-care הורשה לי לעבור לטיפול פעם ביום ארצה לשאול: 1.כנראה שלא כל כך קלטתי את ענין המזס שאמור לשחרר את בלוטות השומן האם לבצע כך מזס מתחת לריסים במקום חיבור ריסים לעין עפעף תחתון מלמטה למעלה עליון מלמעלה למטה והאם את הפרשת בלוטת השומן פותחים את העין ומנקים פנימה בחיבור של ריס לעפעף (האם יש למתוח את עפעף בפעולת המזס והניקוי) הוא שבעצם תוכלי להסביר איך עושים זאת נכון. 2.מה עושים עם היובש והצריבה שברור לי שנובע מהבעיה טיפות eyecon לא כל כך הועילו. 3.מתי אני אמור להפסיק את הטיפול

עופר שלום, הפורום מיועד לשאלות בנושא ניתוחי לייזר וקטרקט. דר' כ"ץ

מדוע הפורום לא מתפקד כל כך הרבה זמן ? בתודה, סתיו

הפורום היה במילואים...

שלום ד"ר כץ שמי טניה ולפני כמה ימים עברתי בדיקת התאמה לניתוח בלייזר בהדסה אופטימל. נמצאתי מתאימה לניתוח. הקרנית שלי מספיק עבה והמספרים שלי הם לא גבוהים: עין שמאל 2.75- ובעין ימין 3.75 - ללא צילינדר בשתיהן. הרופא המליץ על הניתוח בשיטת LASIK. הסביר לי מהם הסיכונים ומהם תהליכי ניתוח. אך יש לי ספקות ושאלות: 1. אם חותכים חלק אפילו דק מאוד של קרנית ובסוף ניתוח מחזירים אותה חזרה האם לא קיים סיכוי שאותו חלק יפתח שוב? 2. האם אהיה מוגבלת בפעילויות במכון כושר? ולכמה זמן? 3. והאם קיימים סיבוכים מאוחרים? אחרי כמה זמן? ואיזה? 4. שמעתי גם על השיטה השנייה LASEK שעושים בהדסה אופטימל והיא נראת לי הרבה יותר בטוחה.מה היא המלצתך? מה יותר עדיף: LASEK או LASIK? 5. בשיטת LASEK הבנתי שמורידים שכבת אפיתל, זה לא מסוכן? האם קיימת אפשרות שהוא יתנתק או לא יחזור למצב הקודם? 6. לחבר שלי שעשה בדיקה ביחד איתי נאמר שיש לו קרנית גדולה: קוטר 13 ודקה יחסית. ישלו מספרים גבוהים: עין שמאל 6.75- צילינדר 0.25 ועין ימין 6.25- צילינדר 0.75. האם היית ממליצה במצב שלו לעבור ניתוח לייזר ואיזה מבין שתי השיטות? האם היית ממליצה עבורו שיעבור בדיקת זינוק (סריקה וצילום קרנית) לפני הניתוח? אני וחבר שלי רוצים להיות בטוחים שאורח חיים הספורטיבי(כדור רגל, כדור רף, ריצות וכו') שלנו לא ישתנה, שהניתוח לא יפגע בנו בשום צורה שהיא (הכאבים הזמניים זה לא מה שמפחיד- זה עובר) ושלאורך כל החיים שלנו לא נצטער אפילו פעם אחד על המעשה. אנו מעדיפים לשמוע על כל הדברים ,כולל סיכונים, כאן ועכשיו. מחכים לתשובתך בקוצר רוח. בברכה, טניה ואלון.

טניה ואלון שלום, קיבלתם הסבר על סיכונים וסיכויים. אני ממליץ לך לעבור לאזיק ולאלון לעבור לאסק . נא קראו בפורום כתבה מהשבוע על חידושים אחרונים. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/4192/xCT/234 בברכה דר' כ"ץ

לד"ר שלום! רציתי לדעת האם ניתוח לייזר מסוכן לחולי סכרת נעורים? תודה רבה! ויום טוב!

ליאור שלום, ישנו סיכון מוגבר בתהליך ריפוי הפצע בחולי סכרת נעורים, ובמיוחד בלאזיק. פי אר קיי אפשרי בתנאים מסוימים. בברכה דר' כ"ץ

לאחותי (בת34) יש קרטקונוס (בעין אחת היא כבר עברה השתלת קרנית, והיא מחכה לתרומה נוספת), אני יוצאת עם בחור מקסים ואנחנו חושבים להתחתן ולהקים משפחה. לפני מספר שבועות התגלה לי שגם אחיו (בן 40) סובל מקרטקונוס (גם הוא עבר השתלות). אני נבדקתי ע"י רופא מומחה. ואני לא סובלת מהמחלה. (אני מרכיבה משקפיים- אני סובלת מפזילה ומעין עצלה). לחבר שלי אין בעיות ראייה. מה אתה אומר על הסיכויים לבעיות עיניים אצל ילדים משותפים שלנו? אני מודה שבשנייה הראשונה ששמעתי על הבעיה של אחיו זה מאוד הלחיץ אותי.

קיים קשר משפחתי בקרטוקונוס אבל זו לא נחשבת מחלה תורשתית ולא ידוע על גן מסוים שגורם למחלה. וחוץ מזה לא מתים מקרטוקונוס. שיהיה במזל טוב. בברכה דר' כ"ץ

האם ידוע משהו על תוצאות ניתוח לייזר לאחר הרבה שנים, האם יודעים אם יתכן נזק לטווח ארוך?

מיטל שלום, לא ידוע על נזק לטווח ארוך. הסיבוכים המועטים שקרו מופיעים בשנים הראשונות לאחר הניתוח. הניתוח כבר קיים כ 15 שנה. לא ידוע על סיבוכים חדשים בשנים מאוחרות כל כך. בברכה דר' כ"ץ

שמעתי שמועה על טכניקה חדשה שבה שמים עדשה (עדשת מגע?) בעין והעדשה גורמת לשינויים בקרנית שמביאים לצורה תקינה שלה ומשפרים / מתקנים את הראיה. האם ידוע לך דבר על העניין?

אירית שלום, זוהי שיטת אורתו קיי. תוכלי למצוא פניות קודמות בנושא בפורום זה. בברכה דר' כ"ץ

קראתי כאן באינטרנט על מישהו שעבר ניתוח והמספר ירד מ1 וחצי ל3/4 בלבד. מוזר כי חשבתי שבמספר כל כך נמוך הסיכויים גבוהים ביותר. וגם הוא טען שנגרם לו יובש בעיניים וכאבים באופן קבוע. מדוע שזה יקרה? מה הסיכויים לכך?

נירי שלום, יובש בעיניים יכול לגרום לכאבים ולהופעת מספרים קטנים. צריך לפתור את בעית היובש עי דמעות מלאכותיות או טיפול אחר, ואז בד"כ הראיה משתפרת והכאבים נעלמים. בברכה דר' כ"ץ

אמרו לי שעדשות מגע רכות משנות את צורת הקרנית. האם המצב קבוע או זמני. אם מפסיקים עם העדשות האם זה חוזר לנורמה. הבנתי גם שעדשות מגע רכות מורידות את סיכויי ההצלחה בניתוחי הסרת משקפים??? תודה רבה

גילי שלום, עדשות רכות בשימוש נכון וזהיר אינם גורמות לשינוי קבוע בקרנית אלא לשינויים חולפים. שימוש ממושך מידי בעדשות, בעיניים יבשות או רגישות עלול לגרום לצמיחת כלי דם על הקרנית, לעכירות או בצקת בקרנית ולשינויים חולניים קבועים. בברכה דר' כ"ץ

האם משנה לאיזה מכון הולכים או חשוב לקחת בחשבון רק את השיטה (כלומר האם משנה לעשות שיטת לאסיק למשל במכון קר או בהדסה וכו' או שזה לא משנה)

תמר שלום, כמובן שמכשיר משוכלל יותר ומנתח מנוסה יותר עדיפים. אני מציע שתבדקי במספר מכונים ותתרשמי בעצמך. בברכה דר' כ"ץ

שלום! קוראים לי דנה ואני בת 25 אני מרכיבה משקפים עם מספרים נמוכים (1.30,1.45 אני חושבת) ויש לי בעין אחת צילינדר בגובה של המספר ובעין השניה צילינדר נמוך יותר בעבר ניסיתי להרכיב עדשות מגע רכות ואמנם הצלחתי אבל הבעיה היא שהעיניים שלי מתייבשות וזה גורם לי לעיתים לכאבי ראש, למרות זאת לפעמים אני עדיין מרכיבה עדשות אך לצערי לא באופן קבוע, ביררתי בקשר לניתוח לייזר ונאמר לי שאני מתאימה אבל שהקרנית שלי דקה לכן אני קצת מפחדת לעשות ניתוח וכמו כן, מפחדת מסיבוכים, רציתי לדעת אם יש פיתרון לבעיה אולי עדשות מגע שמתאימות לעיניים יבשות יותר או כל פיתרון אחר. תודה רבה מראש דנה.

דנה שלום, לגבי ניתוח לייזר ישנו טיפול פי אר קיי שמתאים לקרניות דקות. בניתוח לייזר ישנו סיכון לפגיעה בקרנית של 1/10000 , ואילו בהרכבת עדשות רכות סיכון לפגיעה בקרנית של 1/3000 כל שנה ( פי שלוש !! ). הרכבת עדשות בעיניים יבשות מגדילה את הסיכון עוד יותר. אם את מתעקשת להרכיב עדשות, עליך להשתמש קבוע בדמעות מלאכותיות ללא חומר משמר, ולהיות במעקב רופא עיניים. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב, חיפוש מעמיק לגבי השוואה בין מכשירי ה-LASIK השונים הוא בעייתי ביותר. אפילו ל-FDA אין השוואה מדעית של אחוז תופעות הלוואי, הכשלון בכל סוג של מכשיר, וכו'. אני מבין שהפרמטר של הרופא המנתח הוא קריטי, אך בכל זאת- לבטח פורסמו מחקרים בנושא. בקשתי היא שתצרף כאן לינקים/מאמרים של מחקרים הנעשו בתחום, אם תוכל. אשמח, באופן אישי, לקרוא מן הספרות המקצועית, אם יהיה אפשרי. בתודה מראש, ליאור

ליאור שלום, ההשוואות מתפרסמות בכנסים המדעיים. תוכל לחפש ב emedicine . רוב הלייזרים בשימוש בארץ מגיעים לאותו אחוז הצלחה. הלייזר המתקדם ביותר בעולם כיום הוא "אלגרטו" שקיים במספר מכונים בארץ. בברכה דר' כ"ץ

מה זה אלגרטו? אם הוא מתקדם יותר זה אומר שהוא יותר מומלץ? כי אמרת שרוב מכשירי הלייזר בארץ מגחיעים לאותו אחוז הצלחה

שלום דר', אשמח אם תוכל לעדכן אותי, באם קיימים מחקרים את השפעת הנתוח לאחר 10-20 שנה. הדבר היחיד שמפחיד אותי לבצע את הניתוח, שנשמע כל כך פשוט הינה העובדה, שישנם הרבה מאוד רופאי עיינים שעדיין מסתובבים עם משקפים. אם זו התשובה האידאלית והכי נוחה בעולם להסרת המשקפיים, למה הם לא מבצעים את הניתוח שלוקח פחות מ-5 דקות? תודה לי

לי שלום, ראי תשובתי למיטל בפורום מהשבוע. ראי כתבה בפורום "מי ינתח את המנתח" . אני מכיר אישית 2 מנתחי לייזר בארץ שנותחו בעצמם. אני ניתחתי כמה רופאיםבארץ וכפי שתראי בכתבה, גם מנתחת לייזר בהולנד . בברכה דר' כ"ץ

אני לא מוצאת את הכתבה שאמרת שצריכה להיות בנושא - איך להגיע אליה ?

חנן שלום ראה בקישור http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/4192/xCT/234 דר' כ"ץ

האם ישנם הגבלות כל שהם בפעילות גופנית או מינית לאחר ניתוח קטרקט

תשתדל לא ללחוץ על העין בחודש הראשון לאחר הניתוח. בברכה דר' כ"ץ

אשתי נותחה ביום חמישי האחרון (lasek+custom view ) והיום יום שני (מעל ארבעה ימים) לאחר הניתוח (עדיין עם עדשות הגנה), אינה מסוגלת כלל לקרוא, כל המרחב נראה אצלה בערפל ומזהה אנשים ממרחק מינימלי בלבד, האם זה סביר??

דוד שלום, לאחר הסרת עדשות מגע הראיה תשתפר. אני מקווה שכבר היום היא רואה יותר טוב. מעל גיל 45 יש צורך במשקפי קריאה. בהצלחה דר' כ"ץ

דר' תואם כ"ץ, שלום סבתי בת ה 78 ,עברה צילומי עיניים - עם חומר ניגוד פלורסטצאין להלן התוצאות: עין ימין : NPDR במקולה: MA'S פרימקולריות עם דלף מקולרי בהיקף: MA'S ודימומים מפוזרים. ללא עדות ל NV'S. עין שמאל : NPDR במקולה: MA'S פרימקולריות עם דלף מקולרי ניכר בהיקף: MA'S ודימומים מפוזרים רבים. ללא עדות ל NV'S. הבדיקה בוצעה במכון מור . זו בדיקה ראשונה שלה לצילום עיניים מסוג זה אבקש לדעת מה התוצאות אומרות ? ומה לדעתך המשך הטיפול או בדיקות ? והאם יש הגבלה בטיפולים עקב הגיל שלה 78 תודה, טל

טל שלום, סבתא סובלת מבגיעת סכרת ברשתיות שתי העיניים בדרגה בינונית. היא צריכה מעקב מומחה לרשתית וכנראה טיפולי לייזר בהמשך. הפורום אינו עוסק במחלות רשתית. בהצלחה דר' כ"ץ

לד"ר כץ שלום רב ברצוני לשאול לגבי עדשה מולטיפוקלית בעין אחת לילד בן 8 האם זה אפשרי והאם נעשו ניתוחים מסוג זה לילדים. כדי למנוע הבדלים בן שתי העיניים היות ובין השניה הילד רואה 6/6 והאם עדשה מסוג זה מאפשרת ביטול של המשקפיים לאחר הנתוח. מחכה לתשובה.

איריס שלום אני זקוק לנתונים רפואיים של הילד. מה מחלתו ואיזה טיפולים עבר. בכל מקרה טכנית ניתן להשתיל עדשה מולטיפוקלית בילד אבל זהו ניתוח נסיוני והתוצאות לא מובטחות. בנוסף הוא עתיד לגדול ויזדקק למשקפיים אחרים בעתיד מאשר כעת. בברכה דר' כ"ץ

עופר שלום, אין הבדל גדול. ראה כתבה http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/4192/xCT/234 בברכה דר' כ"ץ

לפני שלושה שבועות עשיתי ניתוח PRK ואני עדיין לא רואה טוב. האם זה סביר? במידה וכן תוך כמה זמן אמור לחול שיפור?

למודאגת שלום, אחרי פי אר קיי רוב השיפור קורה בשבועות הראשונים. שיפור נוסף יכול לקחת אפילו 3 חדשים. אחר כך צריך לשקול טיפול נוסף לפי הצורך. בברכה דר' כ"ץ

שלום לד"ר כ"ץ שלום שמי טלי ואני נורא מתעניינת לעשות ניתוח להסרת משקפיים אני מרכיבה משקפיים מכיתה ד ואני היחידה בבית שמרכיבה משקפיים . יש לי 4.75 בשני העיניים אני לא רואה מרחוק , אני נורא רוצה לעשות את הניתוח אבל נורא מפחדת כי זה עיניים ועיניים זה הכל , השאלה שלי היא האם אפשר להישאר עיוור מהניתוח?והאם זה מומלץ? תודה מראש

טל שלום, הכי מומלץ זה משקפיים. ניתוח לייזר כרוך בסיכונים נדירים. הסיכויים והסיכונים נקבעים לאחר בדיקת העיניים שלך. תוכלי למצוא הסבר כללי בכתבה:http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/4192/xCT/234 בברכה דר' כ"ץ

מה הסיבה שנוצר קוצר ראייה? בתודה, יעל

יעל שלום, כנראה שמדובר בנטיה גנטית בשילוב עם מיקוד ממושך מקרוב (קריאה) בגיל הילדות. כך קורה שגלגל העין מתארך מעל הדרוש ונוצר קוצר ראיה. בברכה דר' כ"ץ

אני מתכננת לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר וגם ניתוח קוסמטי באף. שאלתי: האם ישנו זמן מינימלי בין ביצוע ניתוח להסרת משקפים בלייזר לביצוע ניתוחים אחרים? אני מתכננת לעבור את הניתוח להסרת משקפיים לפני הניתוח באף על מנת להימנע מלחץ של מסגרת המשקפיים על האף המנותח. תודה

עדן שלום. אין מגבלה רפואית לזמן מינימלי בין הניתוחים. בהצלחה דר ' כ"ץ

האים יש פיתרון לקטרקט פנימי מולד?

אורלי שלום, אם הקטרקט פוגע בראיה יש לנתחו מוקדם. אם אינו פוגע, כנראה שלא יגדל ואינו דורש טיפול. בברכה דר' כ"ץ

קראתי כתבה שמאוד הפחידה אותי האם יש אמיתות בדברים ? http://www.lasiksos.com/

שלום רב, רציתי לדעת איך אפשר לקבוע פגישה/בדיקה איתך דרך קופ"ח לאומית ? תודה

פיי שלום, בקופח לאומית תוכליע להפגש איתי רק בבית שמש בטל 02-9991877 או להביא התחייבות לבית חולים שערי צדק, מרפאת קרנית. להתראות דר' כ"ץ

היי דוקטור כץ שמי מורין בת 22 ובכוונתי לעשות ניתוח לייזר בעתיד רציתי לדעת מתי יפורס חלק ג לכתבות? בהמון תודה והערכה

פורסם השבוע "אינטרא לאזיק, אפי לייזר ועוד חידושים" דר' כ"ץ

הי עשיתי אתמול את הניתוח עם החתך באמצעות סכין , היום איני רואה עדיין טוב רואה אבל די מטושטש ויש לי תחושה שהעין נמשכת הצידה, האם זה תקין? ותוך כמה זמן רואים יותר טוב? בנוסף האם מותר לשטוף פנים +עיינים ?

סיגל שלום, אני מניח שהיום את כבר רואה הרבה יותר טוב. נא שתפי אותנו במצבך. בהצלחה דר' כ"ץ

בכל מכון להסרת משקפיים ששאלתי כמה ימים לפני הבדיקת תאימות צריך להיות בלי עדשות כל מקום אמר לי דבר אחר.. אחד אמר לי יומיים אחד אמר לי 5 אחד אמר שבוע אבל עדיף אפילו שבועיים... אז רציתי לדעת כמה זמן באמת צריך להיות בלי עדשות לפני הבדיקה ואם זה יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה כמות הימים לפני שאני עם עדשות? תודה.

גדעון שלום, עליך להסיר עדשות רכות למשך 4 ימים לפחות. אם בבדיקה תמצא השפעה של העדשות, תצטרך להסירן לתקופה ארוכה יותר ולהבדק שוב. בברכה דר' כ"ץ

לפני כשנה עברה אישתי ניתוח קטרקט ומיד לאחר הניתוח נוזלות לה דמעות בעין שנותחה. רופא העיניים בדק ואומר כי הניתוח בסדר גמור וכל הזמן נותן לאיתי טיפות עיניים ואומר שאין כל קשר בין הניתוח לדמעות למרות שהן החלו מיד לאחר הניתוח. נב . אישתי נותחה במוסד מאוד ידוע ע"י מנתח בעל שם ורופא העיניים אינו הרופא המנתח ץהדגשה זו על מנת להוריד כל ספק. היש לכם תשובה ?

מיכאל שלום, בניתוח קטרקט רגיל ללא סיבוכים אין השפעה על דמעת. יתכן שאשתך סובלת ממחלה כגון עיניים יבשות או דלקת כרונית כלשהיא. התיעץ עם הרופא שלך לגבי האבחנה והטיפול המתאים. בהצלחה דר' כ"ץ

אחרי כמה שנים אפשר לעשות ניתוח תיקון, עשתי ניתוח ליפני 5 שנים וכבר אז אמרו לי שאצתרך לעשות תיקון בעתיד בגלל צילינדר גבוה וליפני חצי שנה עשיתי בדיקה ועמרו לי שקרגע אי אפשר לעשות תיקון כי הקרנית דקה מידי.(מתי אפשר)?

אבנר שלום, אם הקרנית דקה מידי , היא תשאר דקה גם בעתיד וכנראה שלא תוכל לבצע תיקון. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

עברתי טיפול לייזר ב קר לפני ארבע שנים ובעיין ימין עלה לי שוב המספר בערך ל 1 ורבע. לפני ארבעה חודשים עשיתי תיקון במכון קר אצל ד"ר דומיניץ בשיטת הלאסק(אם הכאבים). כבר ארבעה חודשים עברו ואני לא רואה שינוי ואפילו המספר עלה בקצת מלפני הניתוח. שאלתי היא האם יש סיכוי שזה ישתפר? ואשלתי השניה אם זה לא יסתדר מה ניתן לעשות ?(האם שוב פעם תיקון האם זה לא מסוכן) בתודה מראש .. חיים.

חיים שלום, יש צורך בבדיקה מדוקדקת כולל מיפוי "אורבסקן" כדי להמליץ לך על הפתרון היעיל ביותר. נא פנה לדר' דומניץ או אלי במכון קר. בברכה דר' כ"ץ

שלום לך ד"ר כ"ץ אני מרכיב משקפיים מלידה,שאלתי היא האם אוכל להסיר אותם מתי שהוא בעתיד. זה מצריך ממני. לאחרונה החלפתי עדשות ונאמר לי שהמספר גדל מעט. וכיום יש לי שניים. אחד-לשמש בחוץ. אבל עם מספר אחר, שאלתי היא:האם זה יפריע לי לראת איתם מחוץ לבית .. מכייוון שיש לי שניי זוגות עם מספר אחר. אבל עדיין הם משמשים לראייה. אחד-לבחוץ עם קליפון שמש.והשני רגיל. האם צריך להחליף לאותו מ"ס זהה לשני? או שזה בסדר. מדובר במ"ס יחסית גדול לגילי=30 קרוב ל=30 האם אצטרך להחליף מ"ס אחר על מנת שאוכל לראות אותו דבר בשנייהם.... בתודה מראש. כ האם אוכל

שלום, לגבי הסרת משקפיים בלייזר עליך לעבור בדיקת התאמה מלאה. לגבי החלפת משקפיים נא התיעץ עם האופטומטריסט שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום, לפני שנה ושלושה חודשים עשיתי ניתוח להסרת משקפיים בשיטת LASIC . לפני הניתוח היה לי בעין אחת +2.75 וצילינדר 3.5 ובעין שניה 3.5 וצילינדר 5.5 . הבטיחו לי ראיה לאחר ניתוח 6/9 ועדין איני רואה טוב . מצב הראיה שלי לא התייצב עדיין. בעין אחת ראיה של 6/12 ובעין שניה 6/18 . במקום להרגיש שיפור המצב הופך להיות רע יותר ואני סובל כל הזמן מכאבי ראש . האם יש מה לעשות ?

דוד שלום, תיקון צילינדרים גבוהים אינו פשוט וישנו אחוז גבוה של צורך בטיפול נוסף. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

אני מכיר אנשים שקיבלו קטרט בעיניים כבר בגיל 40 וידוע שזה נדיר, האם ידוע לך מהן הסיבות לקטרקט בגיל הזה והאם הטענה שהשמש היא הגורם היחיד והעיקרי לקטרקט בכלל וגם בזיקנה היא נכונה ?

רוב הקטרקט מתפתח מהזדקנות העין אחרי גיל 60. בצעירים יותר יתכן כתגובה למחלות נדירות או טיפול בסטרואידים . בברכה דר' כ"ץ

1) באיזה מחלות נדירות מדובר ? 2) האם לשמש ולעישון יש התערבות בקטרקט ?

שלום, האם עדיף לעשות את ניתוח לתיקון ראיה לפני ההריון, במהלכו או רק אחריו? הבנתי שזה לא מומלץ במהלך ההריון, מכיוון שהמספר עלול להשתנות. זה נכון? למה זה קורה?

דפנה שלום, מומלץ להנתח לפני הריון או אחריו בגלל שינויים אפשריים במספר. תמצאי פרוט רב בנושא אם תדפדפי בפורום זה. בהצלחה דר' כ"ץ

אני מבין שאתה הרופא הכי בכיר בקר תל אביב? אני שוקל לעשות שם ניתוח ואני רוצה את הרופא הכי טוב. כמו כן האם עדיין המחיר 5500? בתודה מראש.

מאן שלום, הפורום אינו מסחרי והוא מיועד למידע רפואי בלבד. נא פנה לקר ויזן בתל אביב 03-6944044 לברורים בנושאי מחיר וקביעת תורים. להתראות דר כ"ץ

ברצוני לשאול שאלה מסוימת עלייה קיבלתי מספר תשובות שונות ממספר אנשים והייתי מאוד שמח לקבל תשובה ממומחה כמוך שתכריע בשאלתי. שאלתי הינה, האם ישנה הגבלת גיל להסרת משקפיים בלייזר? חשוב לי שתדע כי אני בן 19, מרכיב משקפיים ומאוד מאוד מעוניין בביצוע הניתוח הנ"ל. אודה להתיחסותך, אביאל.

שוב שלום, אם אתה מעל גיל 18 והמספר לא השתנה בשנה אחרונה, הרי שאתה מתאים מבחינת הגיל. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום , האם יש באפשרותך לשפוך מעט אור על השוואה בין שתי השיטות ? וכמו כן איזה ניסיון נצבר בארץ ןלאורך כמה זמן בשתי השיטות ?

דוד שלום, השבוע תתפרסם בפורום כתבה "חידושים בניתוחי לייזר פרק ד'" שתענה על כל שאלותיך. בברכה דר' כ"ץ

שמעתי שאחרי ניתוח לשיפור הראייה (הסרת משקפיים) יש איסור לבצע פעילות גופנית למשך תקופה האם זה נכון והאם יש עוד אילוצים (אסור לצלול? טיסה? וכו') ומדוע תודה מראש....

גייסון שלום, ישנן מגבלות למשך כחודש שמטרטן להגן על העין מטראומות וחשיפה למזהמים. לכן אסור לשחות בבריכה למשל, או לעסוק בספורט שעלול לחבול בעין, למשך חודש לאחר הניתוח. אין מניעה לטוס. בברכה דר' כ"ץ

שלום. לפני מס' ימים עברתי במכון עיניים בירושלים בדיקת התאמה לניתוח לייזר ולאחר מכן ייעוץ ע"י הרופא המנתח, ד"ר לוינגר. ויש לי כמה שאלות. בשגרה אני מרכיב עדשות קשות, והסרתי אותן שבוע לפני הבדיקה, כמו שנאמר לי מבעוד מועד כשקבעתי את התור לבדיקה. כשנבדקתי ע"י אופטומטריסט, הוא אמר לי שמי שהתאים לי את העדשות מגע עשה עבודה מצויינת בהתאמה, וכששאלתי אותו איך הוא יודע, הוא אמר שרואים שהקרנית מאוששת לחלוטין בצילומים, ואם המצב כך אחרי שבוע זה סימן לכך שהתאימו את העדשה בצורה טובה. כשהתייעצבתי לפני כן עם האופטומטריסט האישי שלי הוא אמר לי שמרכיבי עדשות קשות צריכים להסיר את העדשות יורת מחודש ואף חודשיים לפני בדיקת התאמה ללייזר בגלל השינויים במנה הקרנית שהעדשות עשויות לגרום. לפני הבדיקה, ובבדיקה ע"י האופטומטריסט הם אמרו לי ששבוע זה די והותר. ברור לי שנראה כי לאופטומטריסט יש נגדו אינטרסים בעניין אך עדיין נראה לי באמת כאילו שבוע זה מעט. מי מהם צדק ? כשנכנתי לשיחה עם הרופא המנתח הוא אמר לי שאני מקרה מצויין והשקרניות שלי מתאימות באופן קלאסי לניתוח הרגיל, מכיוון שהקרניות מתאימות מאוד לניתוח (הצצתי בקלסר, כל הערכים התקרבו ל-700) ושאפילו אם נצטרך נוכל לבצע מס' תיקונים בלי בעייה. אמר שממליץ על ניתוח רגיל בשילוב עם אינטראלאסיק (שהבנתי שזה פתיחת "חלון" עם לייזר במקום סכין). לאחר ששאלתי, אמר שממש אין צורך בשיטת ווייב-פרונט, אך אמר לי שאם כסף אינו שיקול (ולדעתי בסכומים האלה עוד קצת בשביל תוצאות יותר טובות בעיניים זה באמת בטל בשישים) אוכל להשיג תוצאות טובות קצת יותר בשיטה זו. האם אכן שיטת אינטראלאסיק טובה יותר (ולא עניין עלות-תועלת, פשוט מה הכי טוב) ? האם אכן עובי הקרניות שלי נחשב טוב ? האם אכן שיטת ווייב-פרונט תשיג תוצאות טובות יותר ? הבנתי שבטווח הארוך כדאי יותר כי היא "חוסכת" עובי קרנית. האם בעצם בשיטת ווייב-פרונט מיומנות המנתח פחות רלוונטית ? אני שואל זאת מכיוון שע"מ לבצע את הניתוח אצל הרופא האמור, עלות הניתוח כפולה, וההגיון אומר שאם הניתוח מבוצע בצורה ממוחשבת אז מיומנות המנתח פחות קובעת. ולכן כל עוד מדובר באיש מקצוע מכובד זה כבר שיקול פחות מכריע. לאחר איזו תקופת יציבות מינימלית של מס' מומלץ לבצע את הניתוח ? הדעות על-כך היו חלוקות. אין לי מושג כיצד קבע האופטומטריסט שהמס' שלי יציב על סמך הבדיקה שעשה במקום חוץ מכך שאמרתי לו שהוא יציב כבר מעל חצי שנה. אודה מאוד לתשובות.

אלי שלום, עדשות מגע קשות עלולות לעוות את צורת הקרנית. יש להסיר אותן לפחות למשך שבוע לבני בדיקת ההתאמה. אם בבדיקת ההתאמה עדיין מתגלים סימנים של עדשת המגע בקרנית, יש לחכות שבוע נוסף ובמקרים נדירים אפילו מספר חודשים. לגבי האינטראלייזר והוייבפרונט תתפרסם השבוע בפורום זה כתבה מקיפה על יתרונות וחסרונות. למרות שהניתוח כמעט אוטומטי, יש חשיבות רבה לנסיון המנתח. כיום האף די איי ממליץ לבחור במנתח מנוסה שביצע לפחות 500 ניתוחים. רוב המנתחים המנוסים ביצעו אלפי ניתוחים. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום אלי, אתמול נותחתי בשיטת האינטרלאסיק אצל ד"ר לוינגר. אני ממליצה בחום. הכל עבר חלק ואפשר לומר שאני רואה לא רע בכלל. אני חושבת שעם עיניים לא מתעסקים ובוחרים את הרופא מס' 1 וכמובן הכוונה לד"ר לוינגר המדהים! שיהיה לך בהצלחה!

דר' נכבד אני בן 47 .סובל מירידה מהירה בראיה גם קרוב וגם למרחק וטשטוש .. לפני כ3 שנים לאחר שעברתי תאונה עם חבלה בראש, עברתי ניתוח ניקוז לאחר דימום תוך מוחי ,במהלך הביקורות עברתי 5 צילומי סי.טי ראש במשך 6 חודשים . לאור הפירסומים שצילום סי.טי אחד שווה ל200 צילומי רנטגן וחשיפה לשמש 4.5 שנים . שאלתי 1. מידת הנזק שנגרמת מקרינה עצומה ? 2.מה הסכנות לעתיד?

דני שלום, למיטב ידיעתי 5 צילומי סי טי. אינם מזיקים לעיניים. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום רב! שאלתי אליך: מדוע מכונים להסרת משקפיים ממליצים על הפרשי ימים שונים לגבי הסרת עדשות מגע לפני ניתוח לייזר? חלקם ממליצים רק 4 ימים לפני ניתוח ,ואחרים אף שבועיים לכל הפחות. אשמח לחוות דעתך בנידון. אני מרכיב עדשות מגע כבר כ3 שנים ולא באופן הרציף.(אני פשוט אנטי משקפיים). ושאלה נוספת להתייחסותך: אני יודע שאתה נייטרלי מבחינת נטייה מסחרית בהמלצותיך , אך בכל זאת מדוע כדאי לי לעבור את הניתוח דווקא ב- "קר" למשל לדעתך ולא במכון אחר? בתודה מראש על תגובתך,דובדבן.

דובדבן שלום, לעדשות מגע רכות אני ממליץ הסרה ל 4 ימים לפחות. לעדשות קשות לפחות שבוע ובבדיקה לפעמים אני ממליץ להאריך את ההפסקה ולהבדק שוב. במכון קר ישנו לייזר אלגרטו המשוכלל בעולם . ידוע לי שנרכש לאחרונה גם עי מכונים נוספים. אני מנתח רק במכון קר. בהצלחה דר' כ"ץ

לד"ר תואם שלום רב אני בת 40. בגיל 3 נפצעתי בעין והיה לי אולקוס שטופל בתרופות ואם אינני טועה גם ניתוח שבוצע בבית חולים. בעין נותרה צלקת לבנה עד היום וכמובן אני כמעט ולא יכולה לראות מאומה בעין מלבד צללים. אמרו לי שניתן לעשות ניתוח השתלת קרנית ושלאור העובדה שעברו הרבה שנים הניתוח ישנה לטובה את העין רק מבחינה קוסמטית . שאלתי , למי עלי לפנות כדי להתחיל את התהליך הנ"ל, האם צריך לחכות הרבה זמן עד למציאת תורם? האם אכן העין תיראה ללא הצלקת לאחר הניתוח ? מה סיכויי הצלחה של ניתוח כזה? אשמח אם תענה לשאלותי. בברכת יום טוב אפרת

אפרת שלום, עליך להבדק במרפאת קרנית . אשמח לבדוק אותך במרפאת קרנית בבית חולים שערי צדק בירושליים. קביעת תור בטל 026555999 . עליך להביא התחייבות מקופת חולים. להתראות דר' כ"ץ

הנני בת 50 מעוניינת לעשות ניתוח לייזר יש לי מספרים גבוהים(8) וצילנדר גבוה, ולאחרונה אני גם לא רואה טוב מקרוב, האם ניתוח לייזר יכול לעזור בו זמנית גם לבעית קרוב וגם לבעית רחוק? הוצא לי לעשות ניתוח לייזר בעין אחת לרחוק ובעין אחת לקרוב. אודה לתשובתכם. רונית

רונית שלום, בגיל שלך ובמספרים שלך סיכויי ההצלחה קטנים יותר מאשר הממוצע. רק אחרי בדיקת התאמה אוכל להמליץ לך על טיפול מונוויזן , אם בכלל. בברכה דר' כ"ץ

שלום. לפני כשבועיים עברתי את הנתוח שבסימוכין. לצערי - נזקקתי ל-9 תפרים במהלך הנתוח. הוסבר לי כי כך הצילנדר הפך ממצב אנכי למצב אופקי ובכך יהיה שיפור בראיה. שאלתי היא - האם ייתכן ההסבר הנ'ל? האם ייתכן כי הצורך בתפרים נובע מהעובדה כי במהלך הסרת התפרים של ההשתלה, התפרים הוסרו לא נכון והיה צורך לבצע שוב תפרים על מנת להסירן הפעם בסדר הנכון? האם ידוע מראש על שלב טיפולי נוסף לאחר הטי-קטס או שייתכן וזהו נתוח אחרון לאחר השתלה? אודה להתייחסותך. בברכה - מזי

מזי שלום, אני משער שעברת ניתוח השתלת קרנית ונותר לך צילינדר גבוה. אם כך, ביצוע חתכים בקרנית הקפית נועד להקטין את הצילינדר. מכיון שבד"כ ישנה נסיגה באפקט הטיפול, מקובל לבצע תיקון יתר כך שאחרי הנסיגה הצפויה הצילינדר יקטן. חסרונו של הטיפול הוא בחוסר דיוק. הטיפול המדויק ביותר הוא טיפול בלייזר. בברכה דר' כ"ץ

האם יש אמת בפרסום שהסרת המשקפיים בשיטת epi-k אכן בטוחה יותר לבריאות העינים או שרמת הסיכון היא כמו בניתוח לייזר רגיל. למי יותר מומלץ ניתוח בשיטה זו ואם תוכל לציין את היתרנות והחסרונות של שיטה זו. ואם אכן היא מומלצת באיזה מקומות ניתן לעבור ניתוח בשיטה זו ?

מיכל שלום, השבוע תתפרסם בפורום כתבה מורחבת על שיטת אפי לאזיק ואחרות. חידושים בניתוחי לייזר פרק ד' " בברכה דר' כ"ץ

שלום, אימי עברה ניתוח קטרקט בעינה הימנית לפני 3 חודשים כאשר נאמר לה כי יש לה קטרקט גם בעין שמאל אך לא מומלץ לנתח כרגע. אימי מרכיבה משקפי ראיה לראיה מרחוק ומקרוב. לאחרונה המשקפיים אינן מסייעות לה לראיה אולם אופטומיטריסט אמר כי המשקפיים תקינות. הרופא העיניים בבדיקה קבע את הממצאים הבאים: בעין ימין החדות מרחוק 7 ומקרוב 1 בעין שמאל החדות מרחוק 9 ומקרוב 3 הרופא המליץ על הטיפול laser yag re . ברצוני לדעת מהו בדיוק הטיפול , הוא הוא פעולה פולשנית כמו ניתוח, האם נעשה בהרדמה, האם הטיפול כואב ומהן ההשלכות שלו. בנוסף האם זהו הטיפול המתאים ביותר והאם כדאי שתמשיך להשתמש במשקפי הראיה הקיימות והאם אכן תוכל לראות טוב איתן לאחר טיפול זה. לתשובה מהירה אודה, ה

שלום לייזר יאג נועד לפתוח פתח בעכירות שהתפתחה מאחורי העדשה המושתלת. הטיפול מוצלח בד"כ והסיכונים מועטים. כדי לקבוע אם הטיפול ממולץ לאימך אצטרך לבדוק אותה. בברכה דר' כ"ץ

לאחרונה אמר לי אופטומטריסט מהצפון כי יש כבר עדשות אורתו-קיי למס' גבוהים (מס' 9 עם צילינדר). שאלתי היא האם במספרים גבוהים קיים יותר סיכון בהרכבת עדשות אלו בגלל הלחץ החזק יותר שהעדשה לוחצת על הקרנית ? אך האם יחד עם זה הם עדיין בטוחים לשימוש לשנים רבות ? או שאולי במספרים כאלה גבוהים יותר בטוח ניתוח לייזר ? בכלל מה יותר בטוח לבריאות העניים הרכבת עדשות אלו או ניתוח לייזר ?

טלי שלום, הכי בטוח לעיניים זה להרכיב משקפיים. גם ניתוח לייזר וגם אורתוקיי מסובכים יותר במספרים כמו שלך. תהליך ההסתגלות לאורתוקיי במספרים גבוהים הוא איטי מאד והראיה פחות חדה. בניתוח לייזר גם כן ישנו סיכון שהוא חד פעמי. רק אחרי בדיקת התאמה אוכל להמליץ לך אם להנתח. לגבי אורתוקיי התייעצי עם האופטוומטריסט שמתאים אותם. בברכה דר' כ"ץ