פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

לד"ר תואם כ"ץ שלום רב, אני הרכבתי משקפיים מגיל 6 ועדשות מגע קשות (רוב הזמן) +משקפיים מגיל 14, לפני כשנה וחצי עשיתי ניתוח להסרת משקפיים, עין ימין שלי תמיד היתה חלשה יותר מעין שמאל, בשתי העיניים היה מספר גבוה, כמעט 10- +צילינדר, לאחר הניתוח בעין שמאל נדרש תיקון, כי היה אפשר לשפר את התוצאות, נאמר לי שעין ימין - זה המקסימום 6/7 וזה היה בסדר בישבילי, עשיתי לאחר 9 חודשים תיקון בעין שמאל והכל היה בסדר, אבל עכשיו בעין ימין אני מרגישה שיש עליה במספר. וזה מתחיל להציק לי, לא הלכתי להיבדק כי אני קצת חוששת לדעת איזה מספר יש לי עכשיו, אני עדיין מסתדרת טוב ללא משקפיים. השאלה שלי למה המספר שלי עולה כל הזמן, ציפיתי ליציבות לפחות עד גיל מבוגר יותר (אני בת 28) , האם ניתן לעשות משהו כדי להעט את קצב העליה של המספר, ואיזה סיבות יכולות להיות לכך שהמספר עולה כל הזמן? סיבה תורשתית או/ו רפואית אולי יכולה להיות הגורם לכך? לאמא שלי יש גם משקפיים, אבל מספרה לא גדול כמו שהיה לי וגם יציב כבר הרבה מאוד שנים. ורציתי להיתעניין האם תיפקוד לקוי מעט בבלותת התריס יכול לגרום לכך (תפקוד נמוך- 8), לא מקבלת כרגע טיפול תרופתי. אשמח מאוד לתשובה מפורטת תודה מראש, אורה

אורה שלום, במספרים גבוהים יכולים להיות שינויים לזמן רב. צריך לוודא שאינך סובלת ממחלה של חוסר יציבות הקרנית. נא התיעצי עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום עברתי ניתוח בשיטת לאסק ואני רואה עדיין מטושטש מאוד . האם זה נורמלי ומתי ארה חלק ? ענו לי מהר בבקשה

דנית שלום, השיפור בראיה לוקח כ חודש עד 3 חדשים. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד"ר תואם כץ לפני כשבוע עברתי ניתוח בשיטת לאסק . הגעתי לביקורת היום והוציאו לי עדשות שהוחדרו בניתוח . לאחר הוצאת העדשות לא היה שיפור בראייה וראיתי מטושטש כמו אחרי הניתוח . ( אחרים שהיו איתי טענו כי הם רואים חלק . אינני יכולה לעבוד ואאני עדיין בחופש . הרופאה ביקשה שאגיע לביקורת בעוד יומיים . האם עליי להיות מודאגת ? אחי עבר ניתוח בשיטת לאסיק וראה טוב אחרי 5 דקות מהניתוח . האם יכול להיות שנפגעה ראייתי ??? תודה מראש , בת

בת שלום, אין סיבה לדאגה מוגזמת. השיפור בלאסק יכול לקחת חודש ויותר. בברכה דר' כ"ץ

שלום, עברתי לפני כ4 חודשים ניתוח להסרת משקפיים בשיטת לאסיק,[ כבר לאחר הניתוח, ראיית הלילה שלי נפגעה כשכל מקור אור בחשכה מקבל ניצנוץ,הילה מסביבו, במכון שבו עברתי את הניתוח, אמרו לי להמתין עד כשלושה חודשים אחרי הניתוח, ואז הבעיה תיפטר. עברו כרגע ארבע וחצי חודשים, ושום דבר לא השתנה. פניתי שוב למכון, בבקשה לטיפול בבעיה, ועברתי בדיקות מקיפות, בהם היה שימוש בטיפות להרחבת עישונים. בגמר הבדיקה, נמסר לי כי נוצרו בקרניות של שתי העיניים עיוותים כתוצאה מהניתוח,שהם כנראה מקור הבעיה. שאלתי מה אפשר לעשות, והוא אמר לי שהוא צריך לדון בבעיה, והם יחזירו לי תשובה... שעוד לא הגיע... ואני שואל, מה לעשות... מה הם מסתירים ממני, איך פותרים את הבעיה, והאם יש סכנת הידרדרות אני בן 21 ונימצאתי כשיר לעבור את הניתוח.

אורי שלום, לפני כל החלטה על טיפול לייזר נוסף או אחר כדאי להמתין להתיצבות לפחות 6 חדשים. התיעץ עם המנתח שלך. אם תרצה תוכל להביא את תיקך הרפואי ליעוץ שלי . בברכה דר' כ"ץ

לפני כשנה עשיתי בדיקה ובשל קרנית דקה נמצאתי מתאימה לשיטה הלאסק ואולם חששתי לבצע את התיקון מאחר וראייתי משתנה כל שנה וגם הפעם . האם בשל כך אני לא מתאימה לניתוח או שלמרות זאת כדי לי ( אני בת 38 ומס המשקפיים 6.25)? כמו כן לאחרונה גם מקרוב מתחילה להיות לי בעיה ואני מרימה לעיתים את המשקפיים

אילי שלום, אם המספר שלך משתנה כל הזמן, אני ממליץ לא לבצע ניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ

אני נצמאת כרגע בשלב של בירורים לגבי ניתוח לייזר. בכל מכון שואלי אותי אם המספר היה יציב בחצי שנה אחרונה. החשיבות כמובן ברורה לי, אבל אני לא ממש יודעת לענות על השאלה. אני לא ממש הולכת לביקורות ויצא לי להחליף מספר מידי שנה או שנתיים, רציתי לשאול אם בבדיקות ההתאמה ניתן לבדוק אם המספר יציב ועוד שאלה: מה היעילות אם המספר יציב בחצי שנה אחרונה אם הוא לא היה יציב במשך שנה או שנה וחצי? תודה רבה

מיטל שלום, אם המספר השתנה בפחות מחצי דיופטר בשנה אחרונה אז הוא נחשב יציב. כלומר הסיכוי שתצטרכי עוד טיפול הוא קטן. המנתח תמיד יסביר שיש אפשרות לטיפול חוזר לפי הצורך. בברכה דר' כ"ץ

שלום , לפני כחודש וחצי עשיתי הסרת משקפיים בלייזר. ההחלמה הייתה מעולה התוצאה נהדרת לפני כיומיים הייתי בביקורת ואמרו לי שהתוצאה נהדרת והמספר עדיין לא התייצב ואני יכולה להפסיק להשתמש בטיפות ולהתנהג כרגיל להתאפר וכו' . כרגע אני יומיים ללא טיפות והיום הייתה לי אדמומיות בעיין וקצת צריבה מה אני אמורה לעשות? תודה

אם הבעיה נמשכת מספר ימים, פני לרופא העיניים שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום, לפני כשנה עברתי ניתוח מסוג LASEK (שיוף קרנית ע"י לייזר). לפני כשבוע התחלתי להרגיש חולשה ,סחרחורות ותחושה של בחילה עד היום. יש לציין שאני רואה בדיוק כמו שראיתי כל השנה..אני לא חש בירידה במספר , אלא רק בסחרחורות בלתי מובנות. אני יודע שבעין ימין אני רואה קצת פחות טוב מעין שמאל שרואה מצויין. רציתי לדעת מה יכול לגרום לי לסחרחורות אלו .. ואיך אני יכול לוודא שהרגשת הסחרחורות מקורה בעיניים. תודה מראש. אבי כהן

אבי שלום, עליך להבדק עי רופא משפחה לברור סחרחורות. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בת כ-50, ואובחן אצלי קרטרקט בשתי העיניים. ברצוני לברר האם יש סיכון בביצוע ניתוח קרטרקט אם לדברי הרופא - הקרטרקט לא מספיק "בשל" לניתוח. בפועל ראייתי הולכת ונעשית גרועה, וזה מקשה עלי בנהיגה ובעבודה. אשמח לקבל המלצה על מנתח קרטרקט טוב שידע גם לצלצם למינימום את מספרי עדשות המשקפיים.

ניקי שלום, היום ניתן לנתח גם קטרקט בשלב תחילי, שבעבר לא היה נהוג לנתח. בנוסף, קיימות היום טכניקות להשתלת עדשות שפוטרות מהתלות במשקפי קריאה ומשקפי מרחק. תוכלי להבדק על ידי אם תרצי. בברכה דר' כ"ץ

שלום דוקטור כ"ץ אני גר בעפולה ב28.11.2004 נותחתי לקאטארקט בעיין ימין אני עדיין מחכה לטור לניתוח השני לעיין שמאול כבר כמעט שנה . ושאלתי השנייה האים נכון הדבר שהנתוח השני קשה יותר , בקשה אלך האים אדוני יכול להמליץ לי על רופא מומחה באיזור שלי , { אגב הניתוח מוצלח} אני בגיל 64 בתודה

יצחק שלום, ניתוח קטרקט שני אינו קשה יותר מניתוח ראשון. הקושי תלוי במבנה העין וגורמים רפואיים האפיניים לכל מטופל. אם תרצה להנתח על ידי באיזור תל אביב נא השאר פרטיך. בהצלחה דר' כ"ץ

אימי בת 84 איבדה ראייה בעין אחת עקב טרומבוזה בעין. בעין השנייה מתפתח קטרקט שמקשה על ראייתה (כרגע מסוגלת לקרוא כותרות עיתונים ואותיות גדולות). מנהלת מחלקת עיניים של אחד מבתי החולים בארץ שבדקה אותה מתנגדת לניתוח היות ולדבריה הניתוח יכול להגביר את הסיכון לטרומבוזה גם בעין הזו. (עלי לציין גם שאימי מטופלת בקומדין). שאלתי היא האם אכן יש סיכון כזה בניתוח קטרקט והאם פרוש הדבר הוא שיהיה כדאי לה לעשות את הניתוח רק אם חלילה ראייתה תידרדר עד כדי כך שלא יהיה לה כבר מה להפסיד?

שוש שלום, בד"כ ניתוח קטרקט תקין אינו מעלה או מוריד את הסיכון לטרומבוזה ברשתית. בנוסף הטיפול בקומדין נותן הגנה מסוימת מפני טרומבוזה נוספת. מצד שני לאדם שיש רק עין אחת מומלץ להמתין עם הניתוח עד שהראיה ירודה מאד ו"אין מה להפסיד" . אוכל ליעץ במדויק לאימך רק לאחר בדיקה מלאה. אם תרצי נא השאירי פרטייך ואתקשר. בברכה דר' כ"ץ

היי, לפני יומיים עברתי ניתוח לאסיק, אני מרגישה כאילו יש לי גוף זר בעין ימין(בקצה הימני שלה) בעוד עין שמאל בסדר גמור. אני מודעת לכך שבימים הראשונים לאחר הניתוח תתכן תחושה מציקה, אבל בעין אחת הכל בסדר, קצת מודאגת, תודה אפרת

אפרת שלום, אני מניח שעכשיו הכל בסדר. יתכן שישנו יובש בעין אחת. נא התיעצי עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום. עברתי ניתוח לפני קצת פחות מחודש בשיטת LASEK או SUPER PRK, וגדל לי המספר, האם יש סיבה לדאגה? בתחילה נאמר לי כי אראה טוב לאחר שבועיים עד חודש. כמו כן נאמר לי שאני יכול להפסיק עם הטיפות. האם יש סיכוי שהראייה תשתפר ללא ניתוח נוסף? בתודה מראש אלי.

אלי שלום, לאחר ניתוח בשיטה זו יתכנו שינויים בראיה אפילו במשך 3 חדשים. התאזר בסבלנות. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב ד"ר כץ. עברתי ניתוח לאסק ביום שלישי שעבר (לפני 9 ימים) וכעת אני שם טיפות אנטיביוטיות 4 פעמים ביום (הראיה שלי טובה מאוד עם קצת טשטוש שבא והולך וזה משתפר מיום ליום). מחר בבוקר יש לי ניווט במסגרת קורס בטכניון (שעה וחצי של התמצאות בשטח בעזרת מפה). אין זה אומר שאני הולך להתמלא חול ואבק (יערות הכרמל...) אבל בכל זאת אין זו סביבה היגינית במיוחד. האם זה בסדר שאלך (כמובן עם משפקי שמש) לדעתך? זה חשוב לי מאוד. תודה רבה.

אלעד שלום, איך היה הניווט? דר כ"ץ

האם יש פתרון טוב של עדשות מגע מולטיפוקליות? ניסיתי ובפועל אני לא רואה טוב, לא מרחוק ולא מקרוב. מה עושים??

יעקב שלום, ישנו ניתוח השתלת עדשות מולטיפוקליות. זהו ניתוח חדיש ויקר. אם אתה מתענין צור קשר. בברכה דר' כ"ץ

יש לי עין עצלה בצד שמאל ומבדיקה מעמיקה שביצעתי נאמר לי שיש לי ניוון בעין רציתי לדעת אם ניתן לבצע בעיניי ניתוח להסרת משקפיים יש לציין שמספר המשקפיים שלי הינו 2.75-ימין 4.75-שמאל ויש לי צילינדר

שרית שלום, ההחלטה תלויה בחומרת הניוון ובממצאי בדיקת ההתאמה. אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

נבדקתי במרפאה כלשהי כדי לבצע ניתוח ואמרו לי שהמספר בשני העיניים הוא -1 לערך. והמליצו לי לבצע ניתוח interlasik. לאחר שדיברתי עם מרפאות אחרות הם המליצו שלא לבצע ניתוח במספר כל כך נמוך. מה דעתכם?

ההחלטה תלויה בחדות הראיה שלך ללא משקפיים. אם היא סבירה, אין צורך בניתוח. אם היא גרועה- לך על זה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב. יש לי הפרשים גדולים במספר העדשה בין העינים כאשר בעין אחת המספר הוא 8 ובעיין השניה המספר הוא 3 אם אני לא טועה הגדירו לי את הבעיה כעיין עצלה רציתי לשאול האם במצב זה ניתן לעשות ניתוח לתיקון הראיה?

אבי שלום, ההחלטה תלויה בפוטנציאל הראיה של העין החלשה. אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב רציתי לשאול האם נכונה השמועה כי לבעלי מספר גבוה במשקפיים מגיעה השתתפות תקופת החולים בביצוע ניתוח לתיקון ראיה.?

אבי שלום, אינני מכיר את נושא התשלומים. ברר במכונים ובקופת החולים שלך. נשמח לעדכן את הקוראים. דר' כ"ץ

בעבר התייעצתי איתך בפורום ואמרת לי שכנראה אסבול מיובש ואזדקק בעתיד למשקפי קריאה (בגלל גילי) וצדקת, אני חודש וחצי לאחר ניתוח לאסיק זיאופטיק ודיי סובלת בעיקר מיובש בעין ימין באופן קשה ואף חלה נסיגה בראיה. אך לדעתו של הרופא אני סובלת מיובש קל ועלי לטפטף טיפות. לאחר הניתוח אני מרגישה צריבות בעפעפיים - בעבר נאמר לי שיש לי דלקת כרונית בעפעפיים כתוצאה מעדשות מגע ולא חשבתי שזה חשוב לניתוח לכן לא יידעתי את הרופא על כך. האם השילוב של היובש והדלקת הם שגורמים לי לתחושות כל כך קשות כמו צריבה עייפות בעיניים וחוסר הקלה? האם הייתי צריכה להפנות את תשומת ליבו של הרופא לדלקת בעפעפיים עוד לפני הניתוח?

שירי שלום, ישנם טיפולים תרופתיים לדרגות שונות של יובש. במקרים קיצוניים אפשר להשתית פקקים בניקוז הדמעות. התיעצי עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

הומלץ לי להפסיק טיפול בקומדין ,אחרי השתלת מסתם מלאכותי לפני 6 שנים, והתחלת טיפול בקלקסן לקראת ניתוח קטרקט. לאיזה רמה רצוי להוריד את ה-PT ,היכן ניתן לקרוא על הנושא , מי המומחה להתיעץ בנושא זה. בספרות מתיחסים לנושא רק בקשר להיריון ולא בקשר לטיפול לאחר קומדין.

גדי שלום, בניתוח קטרקט לא צפוי דימום ומשך הניתוח קצר ממשך לידה מסובכת. לכן הדרישות לניטור הקרישה יותר סלחניות. עליך להתיעץ עם הקרדיולוג שלך שימליץ לרופא העיניים על רמות הפי.טי. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, קראתי את כתבתך ויש לי מספר שאלות: 1. האם בשיטה זו ניתן לעשות אבחון Q? 2. האם ההחלמה כואבת וארוכה? 3. האם גם בשיטה זו יש סיכון של יובש והילות כפי שמדווחים מנותחי לאסיק? 4. האם כדאי לדחות את הניתוח לאחר ההריונות, היות ובהריון יכול לקרות שינוי (על אף שבהריון הראשון שלי לא חל שינוי בראיתי). 5. המספר שלי 3.25 קבוע ללא צילינדר, איני יכולה להרכיב עדשות כי הקימור הוא 8.9. האם ניתוח זה יתאים לי? תודה רבה

ליאת שלום, 1. כן 2. ככה ככה 3. פחות מאשר לאזיק 4. תלוי בך. רוב המנותחות אינן מחכות לגיל 40 ולוקחות סיכון שתצטרכנה טיפול נוסף בעתיד. 5. צריך לבצע בדיקת התאמה מלאה, לאחר 4 ימים ללא עדשות מגע. בברכה דר' כ"ץ

יש לי צלקת במרכז הקרנית כתוצאה מהרפס שתקף אותי בעין לפני שנים אחדות . הראיה בען הזו היא חלשה מאד ( 6/120 ) . הומלץ לי לעשות ניתוח של השתלת קרנית חלקית - ולא השתלה של הקרנית כולה . ברצוני לדעת אם ניתוח כזה מלווה בהחלמה קלה יותר , אם זה אכן אמור לשפר את הראיה באופן משמעותי , וכן אם ישנם סיכונים כלשהם - כמו למשל איבוד מוחלט של הראיה .

שלום, השתלת קרנית חלקית נחשבת בטוחה יותר אבל חדות הראיה המושגת בה נמוכה יורת, וגם בה ישנו סיכון קטן לאיבוד ראיה. אשמח ליעץ לך לאחר בדיקה רפואית יסודית. בברכה דר' כ"ץ

איזה שאלות מומלץ לשאול כשמגיעים לבדיקת התאמה כי אני הייתי בבדיקה כזו היום והם דיברו אליי סינית. לא הבנתי חצי ממה שהם אמרו ולא ידעתי שצריך לשאול על ביטוח ועל אחוזי הצלחה בניתוח וכו... לכן אם תוכלו לרשום לי בדיוק מה לשאול כדי להרגיש בטוחה שסגרתי את כל הקצוות לפני הניתוח.

יעל שלום, בקשי לקבל הסבר מפורט על שלבי הניתוח אחריות נסיון המנתח סיכויי הצלחה סיבוכים אפשריים בהצלחה דר' כ"ץ

דר' כץ, שלום. האם אתה נותן חוות דעת משפטיות? במידה ולא - האם תוכל להמליץ לי על רופא עיניים מומחה, בר סמכא, שנותן חוות דעת משפטית בנושא רשלנות רפואית? אודה לסיועך בנושא. (כולל רופאים מתל אביב)

מזל שלום אוכל להפנות אותך למומחה בתחום. נא שלחי לי את פרטי המקרה. בברכה דר' כ"ץ

שלום. נאמר לי שאם אני מתאמן בספורט קצת אגרסיבי (סוגים שונים של אומנויות לחימה) לא כדאי לי לעשות ניתוח LASIK אלא רק בשיטת LASEK. השאלה שלי היא אם בכל זאת אני רוצה את הלאסיק... כמה זמן אני צריך להמנע מפעילות הספורט הנ"ל? תודה.

אודי שלום, לעוסקים בספורט אגרסיבי מומלץ ניתוח PRK ולא לאזיק. בברכה דר' כ"ץ

שלום, רציתי לדעת האם השיטה (ע"י "מרום-בזל", מכשיר בשם Allegretto המאושר ע"י FDA ) אכן טוב יותר משיטת הלאסיק, ומה דעתך על עדשות אורטו קיי? תודה רבה

ליאת שלום, שיטת אפי קיי עדיפה לעיניים מסוימות ושיטת לאזיק עדיפה לעיניים מסוימות. את מופנית לכתבה אחרונה בפורום בנושא "אינטראלאזיק אפי לאזיק וחידושים נוספים" עדשות אורתוקיי הן פתרון זמני לתיקון קוצר ראיה נמוך. יש בה סיכון לפגיעה בקרנית ויש צורך בפיקוח צמוד. אינני פוסל אותה אבל אני מעדיף ניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ

ברצוני לדעת האם אפשר לעבור ניתוח להסרת משקפיים בזמן הצבא

מאיה שלום, אין מניעה רפואית להנתח בזמן שרות צבאי. בברכה דר' כ"ץ

תואם שלום, לא כ"כ ברור לי, כיצד בלאסיק משייפים בעומק של 150 מיקרון, וב PRK משייפים בעומק של 50 מיקרון בלבד, ומגיעים לאותן תוצאות. אשמח אם תבהיר לי נקודה זו. בתודה רבה.

שלום, מדובר בשיוף מקדים לפני השיוף העיקרי שתלוי במספר המשקפיים וזהה בשתי השיטות. יש פרוט בכתבה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר תואם כ"ץ לפני כשבוע וחצי עברתי ניתוח לאסיק , אני רואה דיי טוב באופן כללי ובהשוואה לראייתי לפני הניתוח אני רואה אפילו "מצויין", כמובן שאני מקווה לשיפור נוסף! האם ייתכן שיפור נוסף בראייה לאחר זמן זה? בנוסף כשאני קמה בבוקר קשה לי לפתוח את העיניים, ואני צריכה דקה ,שתיים למצמץ כדי לפתוח אותן, האם זה מצב נורמלי? האם אמורות להיות עדיין תחושות של צריבה מידי פעם בעיניים לאחר תקופה כזו?האם אני יכולה להשתמש בדמעות מלאכותיות ביחד עם הטיפות שאני שמה (נשארו לי עוד מספר ימים לסיום הטיפות), אשמח לקבל תשובות בהקדם תודה דנה

דנה שלום, יתכן שאת סובלת מיובש בעיניים. את יכולה להשתמש בדמעות מלאכותיות. וכמובן להבדק עי הרופא שלך. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום, בעבר סבלתי מאלופצייה אריאטה(אני חושבת שזה השם הנכון...התקרחויות בקרקפת עקב דלקת), וטופלתי ע"י טיפולי דרמוג'ט של הזרקת סטרואידים לקרקפת. את הטיפולים סיימתי לפני כשנה, וכעת אין לי יותר את המחלה (בינתיים..). האם זה אמור לפגוע באפשרות של ניתוח להסרת משקפיים, והאם שיטה אחת מומלצת יותר מאחרות בשל כך? בתודה מראש

שלום, אין מניעה לניתוח במחלה לא פעילה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ, האם לא אפשרי לשלב בין שניהם, כלומר לעשות את הסרת האפיתל בלייזר במקום בסכין ולאחר מכן כן להחזיר את האפיתל להחלמה מהירה יותר? בהערכה

שלום, הלייזר אינו יודע להסיר רק את האפיתל ולכן אי אפשר לשלב בין השיטות. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, קראתי במאמרך "אפי לייזר, אינטראלייזר ומה שביניהם" על שיטת ה PTK-PRK הידועה גם כ PHOTO PRK, אך אינני מצליחה למצוא מי משתמש בה בארץ. יש כזה? כי הייתי מעוניינת בשיטה הזו. כמו כן, הבנתי שבכל השיטות שמצטרפת אליהן המילה SUPER, השם הוא רק שיווקי ותו לא. האם אכן כך? מה עושים עם הבלבול הזה?

דורית שלום, שיטת PTK-PRK היא שיטה מצויינת אבל יש לה שם ארוך ומבלבל ולכן הומצא לה שם קליט יותר: סופר פי אר קיי. ללא ספק זוהי שיטה עדיפה על פי אר קיי רגיל בגלל המנעות משימוש בחמרים טוקסיים. אני מנתח בשיטה זו בקר ויזן. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, אתמול הייתי בבדיקת התאמה לניתוח הלייזר להסרת המשקפיים. בסופה נאמר לי כי אני מתאימה לניתוח ה-INTRALASIK. בכתבה שפרסמת לאחרונה, "אפי לייזר, אינטראלייזר ומה שביניהם", הבנתי שהניתוח המועדף עליך הוא Super PRK, והייתי רוצה לדעת, אם זה שאני מתאימה לINTRALASIK, אומר שאני מתאימה גם לSuper PRK, כי הייתי מעוניינת לעבור ניתוח עם כמה שפחות סיכונים. אגב, במקום בו נבדקתי, נאמר לי כי לא כדאי לי לבחור בPRK, וכי עושים אותו רק בלית ברירה, כשהקרנית דקה וכו'. כמו כן, שמתי לב שבמקום היתה התחמקות בולטת מביטוח ואחריות לגבי נזק בלתי הפיך לעין כתוצאה ישירה מהניתוח. מה עושים עם זה? רב תודות, דורית.

דורית שלום, שתי השיטות טובות וצריך לדעת איזו עדיפה עבורך לפי בדיקת העיניים. אל תוותרי על אחריות וביטוח. במכון קר יש אחריות מלאה ולדעתי גם במכונים אחרים. בדקי בעצמך. בברכה דר' כץ

שלום רב, לפני כחודשיים עברתי ניתוח לאסק (LASEK). המכון בו ביצעתי את הניתוח ערך לי בדיקת ראיה וחדות הראיה הייתה בעין ימין: 6/7.5 ובעין שמאל: 6/12. לטענתם,עדיין לא נסתיים זמן ההחלמה המלא והם אמרו לי להמשיך להשתמש בטיפות FML ו-VOLTOREN למשך חודש עד לביקורת הבאה. האם זה נשמע לך תקין? הראייה שלי בסדר אבל לא חדה כפי שהייתה עם המשקפיים ואני מודאג.

צורי שלום, יש סיכוי שעם טיפול של מספר חדשים בטיפות, המספר יעלם. אם לא יעלם תוך 1-4 חדשים יתכן שתצטרך תוספת לייזר. זהו מצב שכיח ולא צריך להדאיג אותך. בברכה דר' כ"ץ

שלום אתמול עשיתי בדיקת התאמה במכון עיינים במגדלי עזראלי ואמרו לי שנמצאתי מתאים לבצע אצ הניתוח להסרת משקפים רק הם נתנו לי חתיכת מחיר במקום 16,000 שקל 11,200 כי אני חבר במאוחדת עדיף רציתי לדעת אם זה מחיר הגיוני?

חן שלום, ההמלצות שלי הן רפאיות.שמעתי על מחירים זולים יותר. בדקי בעצמך במספר מכונים ותתרשמי. אני ממליץ לקרוא את הכתבה החדשה באתר על אינטראלאזיק, אפילייזר ושאר חידושים. בברכה דר' כ"ץ

עברתתי ניתוח לאסק ואתמול הוציאו לי את העדשה, אך אני רואה מטושטש .האם הדבר תקין?

אסף שלום, טשטוש בשלב זה אינו מעיד על בעיה. נא התאזר בסבלנות והשאר במעקב. בברכה דר' כ"ץ

האם יש אמת שבתרגילים להרפיית העיניים ניתן להשיג שיפור בקוצר הראיה ? ואם כן איך בדיוק יש לעשות זאת ?

אור שלום, התרגילים לא יעילים לאורך זמן , ואני לא ממליץ עליהם. בברכה דר' כ"ץ

דר' כץ שלום,מה שלומך? תודה על מאמר על חידושים בתחום הוא מאוד מעניין ויחסית ממצע לגבי חידושים בתחום.עבדך הנאמן :) אלכס

לבריאות, להתראות בפורום דר' כ"ץ

לפני חודש עברתי ניתוח לאסיק עם מספרים גבוהים. בעין אחת נאמר לי שיש לי פלוס אחד ובעין שניה פחות חצי צלינדר. מה שמענין שבעין עם הפלוס אני לא רואה טוב וזו עין מאוד יבשה עד כה לא התאוששתי מהיובש ואני משתמשת המון בדמעות האם בעית ראיה בעין עם הפלוס היא בגלל יובש או בגלל המספר הגבוהה??

שירי שלום, שתי האפשרויות קיימות. ראשית יש לפתור את בעית היובש ואז לבדוק האם נשאר מספר כלשהו שמצריך תוספת לייזר. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רציתי לשמוע את דעתך לגבי ניתוח לאסיק, היות שרציתי באתר משהו מפחיד--לגבי הניתוח שהוא חותך את הקרנית ודבר זה הופך אותה לחלשה. "חסרונה הגדול של משפחה זו הוא החלשת הקרנית, השארת חתך בקרנית לכל החיים, והאפשרות לפגיעה בראיה שנים ארוכות לאחר הניתוח, בגלל אותה קרנית חלשה שנותרת. משפחה זאת כוללת שמות כמו LASIK, Super LASIK, Intra LASIK." והנה האתר: http://www.bazel.co.il/5.php נא התייחסותך בבקשה, באיזה מידה הניתוח מחליש את הקרנית? האם זה משהו רציני?

אילן שלום, אכן החתך בקרנית גורם להחלשה מסוימת. בבחירה נכונה של סוג הניתוח עי המנתח ובהחלמה תקינה של החתך הניתוחי , הקרנית מתפקדת כבריאה והחתך אינו גורם לנזק. זו הסיבה שניתוח הלאזיק פופולרי יותר מהניתוחים ללא חתך. הניתוח ללא חתך שמור לעיניים עם בעיות מיוחדות. תוכל לקרוא על כך בכתבה בפורום. לעיניים שאסור לחתוך אני מייעד ניתוח בשיטת סופר פי אר קיי המבוצע בקר ויזן בתל אביב. בברכה דר' כ"ץ

מהי שיטת IOL. הבנתי שעושים למי שלא מתאים לליזר. האם אפשר גם במספרים נמוכים. האם זה עדיף

לירז שלום, שיטת IOL היא השתלת עדשה בתוך העין. היא יותר מסובכת מלייזר ולכן מבוצעת רק במספרים גבוהים מאד , כשלייזר בלתי אפשרי. היא אינה מתאימה למספרים נמוכים בד"כ. בברכה דר' כ"ץ

שלום, לאחרונה הינני סובלת מבעיה של הסתנוורות במעבר בין אור לחושך.. ובכלל בעיקר בלילה.. לפני כ- 5 שנים עברתי ניתוח הסרת משקפיים שעבר בהצלחה רבה. לפני כן הרכבתי עדשות מגע במס' 6 ו 6 מה הסיבה?? לסינוור? ואיך ניתן לפתור זאת?

שרית שלום, אם הסינוור הופיע רק כעת יתכן שאת סובלת מעכירות מאוחרת בקרנית (נדיר מאד) , או מקטרקט או ממחלת עיניים אחרת. אני ממליץ שתיבדקי. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, לא מצאתי בכתבה שהשתמשת במונח epi-k. לאיזה שיטה מהשיטות שפירטת בכתבה משתייך הניתוח שמבצעים במכון "בזל" בשיטת epi-k. בנוסף רשמת ששיטת PTK-PRK עדיפה אישית על ידך - איכן ניתן לעבור ניתוח בשיטה זו ? והאם הוא מתאים גם למספרים גבוהים ?

גלית שלום epi k =epi lasik ptk prk =super prk מתאימה במיוחד למספרים גבוהים ולקרניות דקות. אני מבצע זאת במכון קר בתל אביב 03-6944044 בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר תואם כץ, ניסיתי לברר בעקבות מאמרך לגבי מה שכינית שם כסופר לאסיק EPI LASIK . לא מצאתי את זה בשום מקום - באיזה מכשיר משתמשים לשיטה זו, ובאיזה מכונים ניתן לבצע שיטה זו. תודה רבה, נירה.

נירה שלום, כיום השיטה מבוצעת במכון "בזל" ונקראת גם epi k . אני השתמשתי השיטה זו לפני מספר חדשים והחלפתי לשיטת סופר פי אר קיי בגלל יתרון קל . בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ, אני מבוטחת בכללית מושלם. כיצד ניתן לפנות אליך עצמאית ובמסגרת זו באיזה מכשיר תוכל להשתמש, ובאיזו שיטות בברכה

נועה שלום, אפשר לפנות לקר ויזן בטל 03-6944044 ולקבוע בדיקת התאמה על ידי. אינני עוסק בתשלומים וביטוחים אבל כשתתקשרי יסבירו לך איך מתבצע התשלום. אני מנתח בתל אביב במכשיר האלגרטו . אני מאד מרוצה מהביצועים של מכשיר זה, ולמעשה זנחתי את שאר המכשירים שהשתמשתי בהם בעבר. להתראות דר' כ"ץ

ב"קר" יש מבצע מיוחד לכל קופות החולים הלקוחות שלנו מביאים אחד את השני ועל מנת לא ליצור הבדלים עשינו מחיר שווה לכלם שנמוך מההסכם שהיה עם קופ"ח הכללית. לידיעתך הקופות לא משתתפות הם רק דואגים למחיר אחיד.

ד"ר כץ, האם לכל מכון יש רק את המכשיר אותו הוא מפרסם או שלכל מכון יש מספר מכשירים (למשל ל care יש רק את allegreto או שהם עובדים בשיטות נוספות עם מכשירים נוספים )

שלום, לרוב המכונים יש סוג אחד של מכשירים. למכון קר יש 2 מכשירי אלגרטו עם טופולייזר ומכשיר נוסף של יצרן אחר. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום, יש לי מס' 2.5- בשתי העיניים וחצי צילינדר בעין אחת. אני מעדיפה להקטין את הסיכונים הכרוכים למינימלים. היית ממליץ לי על לאסיק או לאסק? האם סופר לאסיק בטוח בדיוק כמו לאסק מבחינת מניעת זיהומים וכו', ומהו זמן ההחלמה ממנו (במאמר שלך כתוב קצר מזה של לאסק, אך בכמה זמן מדובר?) יש לי שאלה נוספת ואני מקווה שאינה חוצפה - כמה ניתוחים עשית עד כה? ניתחת בשיטת סופר לאסיק? בתודה מראש, נויה.

נויה שלום, גם אני מעדיף להקטין את הסיכונים למינימום. רק אחרי בדיקה מלאה אפשר יהיה להמליץ לך מה עדיף. אין הבדל בבטיחות בין סופר לאזיק ללאסק. זמן ההחלמה הממוצע קצר יותר (כ4 ימים לעומת כ 6 ימים ) ביצעתי יותר מ2000 ניתוחים, גם סופר לאסיק. להתראות דר' כ"ץ

שלום רב, לפני כ 12 שנה ביצעתי PRK בעין ולאחר כשנה תיקון. בבדיקה אצל רופא עיניים לאחרונה נאמר לי שיש לי צלקת ישנה ברשתית שיתכן והיא מולדת. האם יכול להיות שהצלקת נגרמה כתוצאה מטיפולי הלייזר ? תודה

קובי שלום, צלקת ברשתית אינה קשורה לניתוח לייזר בקרנית. צלקת בקרנית, מצד שני, עלולה להגרם מניתוח PRK . התיעץ עם רופא העיניים שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלם ד"ר כץ, תודה על תשובתך המהירה. קראתי את המאמר ומצאתי שם סתירות מסוימות לדברייך. האם תוכל להסביר לי כמה נושאים? 1. אמרת שלי כדאי לעבור ניתוח בשיטת LASIK כאשר היתרון היחידי שלו זה "היתרון בשיטת לאזיק הוא הנוחות וההתאוששות המהירה" אבל החסרונות הם הבאים: "בנוסף, עצם החיתוך מחליש את הקרנית, ועלול לגרום לעיוותים מאוחרים ,בעיקר בקרניות דקות ובליטוש לתיקון מספרים גבוהים. ככל שהצטבר ניסיון בעולם בשתי השיטות, התגלו סיבוכים מידיים או מאוחרים הקשורים לניתוח LASIK וקיימת נטייה בקרב המנתחים להעדיף את שיטת PRK הבטוחה יותר." 2. בנוסף רשמת במאמר שאתה מעדיף PRK שזה בעצם LASEK? אז למה אתה עדיין מציע לי לעשות בשיטת LASIK? 3. השאלה לגבי ZYOPTIC. הרופא שלנו אמר שניתוח עם ZYOPTIC הוא יותר מדויק ועדיף על בעלי קרנית דקה. היתרון שלו הוא שהליטוש הוא יותר מדויק ויותר עדין וכך נשמר יותר חומר של קרנית. שבמקרה של בעלי קרנית דקה זה מאוד משמעותי בעיקר בשביל תיקונים. ובמאמר שלך רשום שזה לא כל כך משנה. אז תוכל בבקשה לעזור לי להחליט אם לאלון יש צורך בZYOPTIC או שזה לא משנה?! 4. מזה הטיפות שיש לקחת אותם שבועיים לפני הניתוח? האם זה מזיק באיזה שהיא צורה לבן אדם? מחכה בקוצר רוח לתשובתך. בברכה, טניה ואלון.

טניה שלום, החלשת הקרנית בניתוח לאזיק משמעותית בקרניות דקות או בעלות מבנה מיוחד, ובתיקון מספרים גבוהים מאד. הסיכון הוא התפתחות עיוות הדרגתי של הקרנית. מאידך בקרנית בעלת מבנה נורמלי ובתיקון מספרים נמוכים, החלשת הקרנית היא מינימלית, ואם המטופל לא יקבל חבלה רצינית בעין לאחר הניתוח, אז הסיכון לפגיעה בקרנית. בניתוח פי אר קיי ישנו סיכון יחודי ליצירת צלקת שאינו קיים בלאזיק. לכן, כמובן, אני שוקל כל מקרה לגופו, ולכן המלצתי לאזיק או פי אר קיי לפי הבדיקות שעברתם. ניתוח זיאופטיק עדיף לבעלי קרנית דקה על פני ניתוח באותו מכשיר לייזר ( של באוש אנד לומב) ללא זיאופטיק. מאידך, במכשירים מתקדמים יותר כגון אלגרטו, הליטוש הסטנדרטי עדין יותר מאשר בשיטת זיאופטיק, ובוודאי עדין יותר מליטוש רגיל במכשיר מיושן יותר. לגבי טיפות תוכלו לקבל יעוץ ישיר מן המנתח. הן לא מזיקות. להתראות דר' כ"ץ

עשיתי ניתוח PRK שכנראה לא הצליח (הורידו לי בסה"כ רבע מספר מהמקורי). האם זה לא מסוכן לעשות ניתוח PRK פעם שניה?

שלום, יש צורך בבדיקה מקיפה כדי לקבוע מדוע לא הושג השינוי המתוכנן, לפני שמבצעים טיפול נוסף. התיעצי עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום רב! לפני 4 ימים עברתי ניתוח לייזר בשיטת לאסיק ,יש לי שאלה שאולי תהיה מצחיקה אבל מציקה לי , כמה זמן לאחר ניתוח אפשר לסדר גבות עם שעווה אצל קוסמטיקאית, כמובן תוך כדי זהירות יתר לא לפגוע בעין. לתשובתך אודה אורנה

אורנה שלום, כדאי לחכות כחודש. בברכה דר' כ"ץ