פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
ש8 מתוך 10 נשים נדבקות בפפילומה?! איך לא מגבירים את המודעות לזה?! זה ממש חדש לי וחבל שאין יותר הפצה של הנושא..
זה קרוב להיות נכון אולי קצת פחות, אך חשוב לדעת שברב המקרים הזיהום חולף מעצמו ושברב המקרים שהזיהום מתמיד אז מדובר בזנים "לא מסוכנים" ולכן רק במקרים ספורים מתוך כלל ההדבקות היכן שיש זיהום מתמיד לא חולף על ידי זנים אלימים יש סיכון ואלו המקרים שניתן למנוע על ידי חיסון או על ידי בדיקות PAP לגילוי מוקדם
מה המשמעות של רקמת אנדומטריום פוליפואידי שאובחנה בהיסטרוסקופיה. הרקמה נשלחה לפתולוגיה. אילו אפשרויות יכולות להיות בהבחנה הפתולוגית ?
זהו מראה רירית הרחם ואין לכך משמעות מיוחדת במידה והתשובה הפתולוגית תקינה לכן אין ברירה אלא להמתין לתשובה
אני בת 57 ומשתמשת כל יום בכדורי הורמון אסטרופן-ESTROPHEN -כדורי אסטרוגן חילופיים 2 מ"ג . יחד עם זאת עלי לקחת כל יום אלטרוקסין 100 מ"ג עקב תת פעילות בלוטת התריס. קראתי היום שיש לשאול רופא אם הכדורים הנל לא נוגדים אחד את השני ולא גורמים לחוסר יעילות ? מבקשת תשובה מהירה שכן אני מודאגת
שלום רב, אני בת 59, בבדיקה שעשיתי התברר שאני נשאית של הגן BRCA1, (אמי ודודתינפטרו מסרטן השד). עשיתי בדיקת MRI שדיים ויצא שהכל תקין.עשיתי בדיקת US גינקולוגי : רחם- אורך 46 מ"מ, עובי- 33 מ"מ, רוחב- 38 מ"מ, מרקם- מרקם שרירני, הערות: רחם קדמי, עובי רירית הרחם- 8 מ"מ, הערות: קושי בהדגמה עקב רחם שרירני. שחלות- ימינית: 18 מ"מ X 12 מ"מ הערות: ב.מ.פ, מ"מ הערות: שחלה שמאלית לא ניצפתה. דוגלס/שלפוחית השתן- דוגלס:ללא נוזל. סכום: הערות: שרירן אינטרמוראלי בקיר קדמי בגודל 12*13 מ"מ. כמו כן עשיתי בדיקת PAP - צוואר הרחם- יצא הכל תקין. ובדיקת ביופסיה PATHOLOGY נלקחה דגימה של רירית הרחם אלו התוצאות: מאקרוסקופי: 2231.צנ פיפל התקבלו מספר קטעי רקמה זעירים בקוטר פחות -V (מ 0.1 - ס"מ(-מס1. רופאת הנשים ורופא הכירוג שד הסבירו לי שאני צריכה לעבור ניתוח של הוצאת שחלות וחצוצרות כמניעה, אבל שאלתי היא: האם אני צריכה גם לעבור ניתוח להוצאת הרחם? רופאת הנשים אמרה לי שהבדיקות שלי בסדר, ושאין צורך להוציא את הרחם, שניתוח רחם הוא יותר מסובך ואין צורך לעשות זאת. רופא כירוג שד אמר שכדאי להוציא גם את הרחם? אני פונה אליכם שתיעצו לי מה לעשות האם להוציא גם את הרחם ? אפילו שהבדיקות שלי תקינות?ועוד שאלה: מדוע בבדיקת US גינקולוגי לא ניצפתה שחלה שמאלית? האם בניתוח שיעשו לי להוצאת השחלות ימצאו את השחלה השמאלית כדיי שיוכלו להוציא אותה? אודה לך מאד על תשובתך המהירה תודה
ראשית זה שהשהחלה לא נראית באולטרסאונד זה אומר שהיא תקינה ובניתוח בודאי יראו אותה ויכרתו אותה הניתוח המומלץ הוא ללא ספק כריתת השחלות והחצוצרות ולגבי האם לכרות גם את הרחם זה נושא שנוי במחלוקת עם יתרונות וחסרונות לכל גישה ואין באפשרותי לתת יעוץ מורכב שכזה במסגרת זו
תודה רבה על התשובה
אני בת 28 ולפני 3 שנים בערך היה לי איזה שהיא בעייה מצאו לי רירית על השחלה והיזדקקתי לעשות ניתוח לפרסקופיה בכדאי שישרפו לי את מה שהיה לי על השחלה מאז קשה לי מאוד להיקלט -להכנס להריון שסיימתי את הניתוח לא הסבירו לי בדיוק מה עשו לי ומאז אני ככה שכחתי מזה וכיום אני מאוד רוצה להיכנס להריון הייתי מאוד רוצה לדעת מה זה הניתוח הזה ואם הוא קשור לכריתת רחם ואם בכלל שכותים לך את הרכם מידעים אותך ומקבלים מימך חתימה בתודה מראש שני(שם חסוי)
שחכתי לציין שחזרתי שוב לבית החולים לאישפוז של כמה ימים כי היה לי כאבים שוב בצד שמאל של בטן התחתונה וזה היה רק חשש לאחר בדיקות של הרקטום ובדיקות מעמיקות של סיטי של הרחם מצאו כי הבדיקות תקינות לא ברור לי בכלל מה התרחש לי בניתוח עצמו שהיה לי רירית על השחלה מה זה רירית על השחלה בכלל ולאחר שמוציאים לך את הרירית על השחלה את יכולה להיכנס להריון? אחרי הניתוח לקחו אותי לשיחה ואמרו לי שכן אני יוכל להיכנס אם קצת מאמץ אבל הייתי מאוד רוצה לדעת מה זה הניתוח הזה ומה באמת אוכל להיכנס להריון? יש לי סיכוי כזה עדיין?
לא ניתן להבין מתאורך מה בדיוק נעשה בניתוח וכן מומלץ להתיעץ עם בית החולים בו נותחת או רופא נשים שלך שקיבל את מכתב הסיכום משחרורך
אני מעוניינת לדעת עם אני עכשיו מקבלת את הגלולות האלה בגלל שלא היה לי הרבה זמן מחזור אחרי שאני הסיים לקבל אני היקבל מחזור ואחרי מחזור אני יוכל להיכנס להיריון כי אני רוצה עם באלי טינוק...
שלום, כמה זמן מומלץ לחכות לאחר שנודע לי כי קיים נגע CIN1? תודה
שלום, יש לי כתם שחור אפור (הרופאה קראה לזה נגע היפרפגמי9 בתוך השפתיים ליד הפתח ממנו יוצא השתן הוא בגודל של בערך 1*0.5 סמ' מה עושים? צריך להוריד את זה? צריך לפנות לרופא עור? לרופא נשים? למי<?
שלום, לאחר ביופסיה מנגע קטן נודע כי קיים CIN1. מאז ההודעה אינני מצליחה לתפקד באופן שגרתי. בבקשה תרגיעו אותי. תודה.
שלום רב!! סיימתי טיפולי כימותרפיה לפני חצי שנה והקרנות לפני שלושה חודשים.בת 31 +1.קיבלתי 3 פעמים מחזור, האחרון היה מאוד חזק ולכן נשלחתי לבדיקות דם ובהמשך לאולטרסאונד: Prolactin 134 LH - Luteinizing Hormone 24.2 FSH 60.3 Estradiol (E2) 200 pmol/L קטן מ Progesterone 0.8 nmol/L קטן מ HCG-B Qualitative (B) שלילי Testosterone Total 1.7 DHEA-S 2.39 מחיפוש באינטרנט אני מבינה שהשחלות במצב לא תקין-בגיל המעבר.האם מצב זה הפיך?בעתיד אוכל להרות?איך זה מתיישב עם העובדה שאני מקבלת מחזור? תודה רבה!!
בנוסף בדיקת דופלר אגן: רחם/דוגלס: גודל רחם 47 מ"מ רקמת רחם תקין רירית רחם בעובי 3 המ"מ תיאור הרירית: סדירה דוגלס ללא נוזל שחלה ימנית 24 מ"מ נמצא זקיק בגודל 14 מ"מ ללא זרימות דם חריגות שחלה שמאלית:22 מ"מ בתוכה צסטה צלולה 11 מ"מ עם מחיצות דקות עד 1.3 מ"מ בתוכה ללא זרימות דם חריגות
לא ככתבת איזה כמוטרפיה קיבלת שיש לזה השפעה גדולה על מידת הפגיעה השחלתית והסיכוי להתאוששות השחלות, בנוסף ליום במחזור החודשי בו בוצעו הבדיקות גם חשיבות רבה בכל מקרה זה שאת מקבלת מחזור סדיר ותשובת האולטרסאונד מראות שהשחלות פעילות ולכן סביר להניח שהשחלות יתאוששו וגם בדיקות הדם יהיהו בהתאם
תודה ד"ר קיבלתי 4ac 12taxol, והבדיקות דם נעשו ביום ה-5-6 לווסת,זה משנה משהו בתשובתך?
שלום רב, לפני 4 שנים אימי חלתה והחלימה ממחלת סרטן שחלה (ציסטודנוקרצינומה, נמצאה בשלב 1b). לפני כשבוע נשלחה לבדיקות דם עקב גרד בפות ובדיקות המרקרים איתם חזרה עומדות עם הערכים הבאים: CA-125 - 5.5 CA - 19.9 - 11.4 CEA - 2.4 אני מודאגת מאוד מכיון שהמרקרים עלו לעומת הבדיקה הקודמת שעשתה לפני שנה בדיוק אשר שם הערכים היו: CA-125 - 5.2 CA 19.9 - 10 CEA - 2.1 האם העלייה במרקרים מעידה על חזרת המחלה, גם אם מדובר בעלייה קטנה של הערכים? אודה לכם מאוד על תשובתכם המהירה, הלחץ סביב הנושא גבוה מאוד. תודה מקרב לב, אתי
המרקרים שציינת הם יציבים עליה נחשב כאשר יש עליה בעשרות ולא שתי יחידות
שלום, אני בת 28 נשואה, ללא ילדים. לפני חודש בעקבות עברתי קוניזציה וקיבלתי את התוצאות היום: uterine cervix conization High grade dysplasia(cin 3) involving five out of ten slides. In the two slides high grade dysplasia involves endocervical glands. In one section detached fragment of squamous epithelium with high grade dysplasia and cautery effect is identified:involvement of the margin can not be established with confidence due to the detached mature of the specimen. Chronic inflammation, squamous metaplasia and microglandular hyperplasia. endocervical curettage Scant fragments of unremarkable endocervical epithelium embedded in mucus. שאלתי- מה כל זה אומר? האם יש סיבה לדאגה. רופאת הנשים שלי אמרה שאחזור לבדיקת פאפ בעוד חודשיים. האם נכון לעכשיו זה מספיק? האם אפשר לנסות להיכנס להריון או עלי להמתין עד שכל העניין הזה יפתר- פאפ ומה שאצטרך לאחר מכן. תודה רבה, בברכה, יונית
דבר ראשון אסור לך לקחת דעה באינטרנט לגבי יעוץ מלא אם את רוצה חוות דעת מדוייקת לגבייך רק בביקור מלא עם קוךפוסקופ לשאלתך באופן כללי אני ממלית לא להרות כ 6 ח לאחר הקוניזציה כי שי שיעור יותר גבוה של הפלות סמוך לפעולה וזמן זה גם מאפשר לי לראות האם הנגע חזר ואם יש צורך ב LEEP חוזר בתשובתך הנגע מערב את השוליים ולכן חשוב לראות שאין שארית נגע
ראשית, תודה רבה על תגובתך ד"ר אטלס. קיבלתי יעוץ מרופאת הנשים שלי שבמקביל התיעצה עם רופא נוסף. אך לא קיבלתי הסבר מפורש לגבי תוצאות הקוניזציה וכן לגבי המשך התהליך מלבד העובדה שעלי לחזור לבדיקת פאפ בעוד חודשיים. רציתי לוודא שכך מקובל והתוצאות שהתקבלו אינן קריטיות. בברכה, יונית
שלום רב, מתוצאות בדירת קולפוסקופיה שנעשתה לפני חודש נמצא כי יש שני קטעי ריקמה אפורים בגודל 0.6 ו 0.8 ס"מ וריר נוזל בגודל 6 ס"מ. קיבלתי הפניה למרפאת צאר הרחם לטיפול. מה עלי לעשות? האם עלי לדאוג? האם אפשר לקבל חוות דעת נספת? לתגובתכם בהקדם האפשרי. תודה.
את לא מציינת מה נמצא בבדיקה מיקרוסקופית זה הכי חשוב
חצי שנה לאחרי הכימו הראשון כאשר הCA125 היה נמוך לאורך כל התקופה בזכות הכימו היה 14 אחרי חצי שנה הסי איי עלה לכמה מאות ובסיטי התגלו גרורות עכשיו רוצים הרופאיים לעשות להה שוב אותה כימותרפיה הם אומרים שהיא עבדה אז וכנראה תעבוד שוב שאלתי היא למה לא משנים לה את התרופות הכימו? ? אם המחלה חזרה אחרי חצי שנה לא צריך לשנות את התרופות?
זה לא הרבה זמן?
תשובה לבדיקה היסטופתולוגית המודאגת (2.6.2011, 21:11) בדיקה מאקרוסקופית: התקבלו 3 צנצנות: 1. צנצנת מסומנת בפרטי נבדק/ת ו- "צוואר הרחם שפה אחורים" ובה קטע רקמה אפור גמיש ללא סימון בממדים 0.6X1.2X1.9 ס"מ מצופה ברירית אפורה. 2. צנצנת מסומנת בפרטי נבדק/ת ו- "צוואר הרחם שפה קדמים" ובה קטע רקמה אפור גמיש ללא סימון בממדים 1X1.5X1.8 ס"מ מצופה ברירית אפורה. 3.צנצנת מסומנת בפרטי ו- נבדק/ת ו- "צוואר הרחם ECC" ובה חומר ריר בנפח 0.25 סמ"ק. בדיקה מיקרוסקופית: 1. Cervix, posterior, cone, biopsy: - focal cin1. - changes consistent with hpv cytopathic effect (koilocytosis)i - exocervical end endocervical margins free. 2. cervix, anterior, cone biopsy: transformation zone with acute and chronic inflammation and squamous metaplasia. 3. endocervix, curettage: - cin3 אבקש את תשובתך המהירה , מה עלי לעשות כעת, הרופא ביקש שאחזור בעוד שבועיים לחזור על הבדיקה בשנית, ע"מ לחזור ולחתוך חתיכה נוספת. מבחנתי להוריד את הרחם היום. אודה מראש על תשובתך המהירה!
לא כתבת מה גילך וכמה ילדים יש לך בכל אופן יש שתי גישות המקובלת והנכונה יותר היא לבצע קוניזציה חוזרת בשל ממצא של שארית CIN 3 בתעלת צוואר הרחם רק במקרים חריגים כשאין עוד רציון להריון יש מקום לשקול כריתת רחם בכל מקרה אין מקום ליותר מידי דאגה מאחר ומדובר במצב לא מסוכן ובר ריפוי
אני בת 52 ללא ווסת. לפני 3 שניםן היה לי CIN-2-3, עברתי קוניזציה. מאז הכל תקין כולל פאפים וקולוסקופיות.בפאפ האחרון לפני שבועיים יצא לי CYTOLOGICAL DIAGNOSIS:- NORMAL SMEAR .NO SIGNIFICANT ABNORMALITIES DETECTED REMARK- ATROPHIC CELL CHANGES PRESENT MILD INFLAMATORY CELL CHANGE ARE NOTED. שאלתי היא 1)האם הפאפ תקין 2)מה הכוונה שינוויים של תאים אטרופיים?. 3) האם יש בעיה של דלקת ואם כן האם יש צורך לטפל וכיצד? המון תודה על העזרה!!!!!!!!
ה PAP תקין לחלוטין תאים אטרופיים מעידים שלאור הפסקת הוסת אין השפעה הורמונלית על רירית הנרתיק והצוואר - זה נורמלי לגילך לדלקת אים שום משמעות ולא צריך לטפך
בסיטי פט של אימי התגלו גרורות הנה סיכום הבדיקה: מספר קליטות פתולוגיות בפריפריה של הכבד והאגן כמפורט החשודות לפיזור גרורתי פריטוניאלי קליטה מוגברת בפמור הפרוקסימלי משמאל טיבה לא ברור גרורה? ממצא שפיר? קליטה מוגברת בוושט עליון דלקתי ? לשקול אנדוסקופיה. חשוב לי לציין שהיא עברה ניתוח לפני שנה וכימו לפני חצי שנה סיימה את הטיפולים התוצאות של הסיטי פט נעשו השבוע . ונשלחו למחלקה רק שבוע הבא נדע מה הטיפול שאלתי מה לדעתכם הטיפול יש לציין שהסי איי 125 מעל 400 מה הטיפול האם רק כימו? או ניתוח נוסף יש לציין שהיא בת 62 תודה מראש
מה זה פמור פרוקסימאלי ?
שלום רב, בת 29 רווקה. יש לי CIN 1 כבר שנה. כעת ראו בקולפוסקופיה גם אפיתל לבן WE. 1. מה זה אפיתל לבן? 2. רופא אחד המליץ טיפול בלייזר והשני בהקפאה? מה עדיף? ומה ההבדלים ביניהם? 3. מה ההשלכות שיש בכל אחד מטיפולים אלה (הדבקויות, צלקות, נזק עתידי וכו'...) 4. האם זן HPV 61 מסוכן? תודה רבה
אפיתל לבן זה המראה של השינויים של CIN I אין הבדל משמעותי בין שתי השיטות שהן יעילות באותה מידה- זה בעיקר זמינות של המיכשור , בשתי השיטות נדירים ביותר סיבוכים או השלכות לעתיד זן 61 נחשב לזן שאיננו מסוכן ולא גורם לשינויים מדרגה גבוהה שלהם יש פוטנציאל להתפתח לסרטן
שלום אני בת 24 עברתי ניתוח להוצאת גידול מהווגינה שנשלח לביופסיה התשובה שקיבלתי היא "היפרקרטוזיס עם היפרפלזיה אפידרמלית נמצאו תסנינים דלקתיים כרוניים" מה זה אומר? ממה זה נובע? האם יש לזה סכנות? האם זה מדבק? במקביל גילו לי cin1-2 בצוואר הרחם האם יש לזה קשר? אשמח לתשובתכם, יעל.
הממצא בוגינה אינו מסוכן ולא תמיד ברור מה מקורו ודורש מעקב בלבד המצצא בצוואר הרחם מישני חזיהום בוירוס הפפילומה דורש התיחסות נפרדת ולשקול עם הרופא המטפל מעקב או טיפול וכנראה אין זה קשור לממצא הראשון
לפני שנה לערך התגלו אצלי בצוואר הרחם תאים טרום סרטנים ברמה CIN1 כיום מטופלת ע"י מעקב של פעם בשנה.לפני חודש רופא הנשים שלי (ד"ר נול) ביצע בדיקת PAPS עם ממצא ASCUS הופנתי על ידו לד"ר אטלס (מפורום זה-כרגע מחכה לתור). אתמול חשתי כאבים עזים ברחם והופנתי לבי"ח שם נאמר לי שיש לי צ'יסטה בשחלה הימנית והשחלה הסתובבה וחזרה למקומה. באולטרא סאונד אתמול גודלה היה 4.7/2.8 עם נוזל צהוב, בבדיקת אולטרא סאונד חוזרת היום השחלה עדיין קצת מוגדלת אך פחות מאתמול 3.8/2.0 . לאחר שחרורי התקשר אלי הרופא ואמר לי שחזרה בדיקת הדם עם תוצאות של סימני שחלה קצת גבוהות וביקש שאחזור על הבדיקה 12 ימים מעת קבלת הוסת (וסת אחרונה 21.4.11). לאור כך שאני מנסה להכנס להריון כבר מעל שנה וחצי ולא נקלטת ולאור כל הממצאים בשנה האחרונה אני לא יכולה שלא להלחץ אפילו במקצת. נא עזרתכם הדחופה ותשובתכם,מודה מקרב לב איילת
שלום אני בת 32 עם שלושה ילדים , בבדיקת ECC התגלה high grade sil ( מכיוון שאני נשאית hpv31 ) , עדיין לא ראיתי רופא אני לחוצה היסטרית .... והבנתי לפי מה שקראתי שאני אמורה לעבור קוניזציה , האם יש סיכוי שבקוניזציה התאים הטרום סרטנים יעלמו ? האם ניתן לעשות משהו שהוא מניעתי יותר ? אני מבחינתי סיימתי ללדת , אני לא מוכנה לחשוב אפילו שיהיה לי סרטן תודה
הטיפול הראשוני המומלץ הוא ללא ספק קוניזציה עם סיכויי החלמה מצוינים וצורך במעקב בלבד רק במידה ולאחר הניתוח תהיה שארית של תאים לא תקינים יהיה מקום לשקול כריתת רחם
בת 40 אחרי כריתת רחם ושחלות בשל אדנוקרצינומה בצואר הרחם. בביקורת לאחר שנה מהניתוח CA125 מעל 100. מה ממצא זה יכול להעיד? תודה רבה
אני בת 41 ללא ילדים, ולפני כחודש עברתי ניתוח להוצאת שרירן. בשיחה שקיימתי היום עם הרופא, נאמר לי כי תוצאות הבדיקה הפתולוגית של השרירן נמצא comlex hyperplasia with atypia . ההמלצה של הרופא המנתח ושל מנהל המחלקה היא חד משמעית לעבור ניתוח לקריתת רחם בשל אפשרות כי יש איזורים של קרצינומה ברירית. אני מבקשת לציין כי לפני שעברתי את הניתוח הובהר לי כי קיימת אפשרות שלא יצליחו להוציא רק את השרירן ותיתכן גם אפשרות של הוצאת הרחם אם לא תהיה בריה. הרופאים ידעו את החשש הרב שלי מכריתת הרחם, זה מה שהדאיג אותי, והבטיחו לעשות כל מאמץ לשמר את הרחם. זו הייתה השאלה הראשונה ששאלתי כבר כשהייתי בהתאוששות, ולשמחתי הניתוח עבר בהצלחה ללא הוצאת הרחם. מיותר לציין כי הבשורות שקיבלתי היום מהרופא לגבי התשובה הפתולוגית מאד קשות, עד עכשיו אני בוכה והראש שלי לא עובד, אני לא מצליחה לחשוב מה עלי לעשות, איך להמשיך מכאן, לאיזה התייעצות נוספת ללכת, איזה בדיקות עוד כדאי לעשות וכו' . כמו כן, למרות התוצאות עדיין קשה היה לי להסכים מיד לכריתת הרחם, ולאחר שהרופא התייעץ שוב טלפונית עם המנתח שלי, הם העלו אפשרות והדגישו שאינה אידאלית, לקבל 160 mgase ל-3 חדשים, לעבור היסטרוסקופיה וגרידה ואז להחליט. מאחר ואני עדיין שרוייה בבילבול ובעצב גדול, אני אפילו לא יודעת כמה ואיזה שאלות לשאול כאן. אני גם לא יודעת מה פירוש האבחנה שכתבתי בנושא ההודעה, ובשלב זה אני מבקשת לדעת האם קיימות אופציות אחרות או בדיקות נוספות שעלי לעשות לפני קבלת החלטה קשה. מה זה הטיפול התרופתי שנתנו לי ומדוע הוא לא מומלץ? לאיזה תחום התמחות עלי לפנות כדי לקבל דעה שניה הן לגבי האבחנה הפתולוגית והן לגבי אופציות טיפול או ביצוע הניתוח. כמו כן אשמח לכל עיצה, מידה, הכוונה, וכל דבר שתמצאו לנכון לידע אותי בשלב זה. תודה רבה
הכתובת להתיעצות הוא אומנם מומחים בגאונקולוגיה גניקולוגית כפי שאתר זה עוסק באישה כמוך ללא ילדים המעונינת בשימור הרחם בהחלט אין מה למהר לכרות את הרחם אלא לשקול את הטיפול החליפי של MAGACE והיסטרוסקופיה חוזרת אך כאמור רצוי לקבל יעוץ מסודר עם כל הנתונים
היי, לאחרונה נערכה לי בדיקת CT לאחר ממצא של US בטן בו התגלתה כליה קטנה מאחרת. התוצאות היו כאלה: "הכליה הימנית תקינה...משמאל הכליה קטנה (7.6 ס" לעומת 11 ס"מ) עם פרנכימה דקיקה בעיקר בקוטב עליון ותחון. אין לשלול נגע היפרדנסית בקוטר 18 מ"מ בקוטב עליון של הכליה. מוקד היפרדנסי זעיר ביותר בגביע תחתון. ללא עדות להירונפרוזיס." כמו כן-" ..לציין ממצא פסי היפרדנסי בעורך 16 מ"N ברקטום" ובסוף כתוב בהמלצה- "אין לשלול גוף זה ברקטום, כגון עצם דג, כמתואר. לקורלציה קלינית" אשמח לדעת מה כל זה אומר באופן ככלי. אני חיילת העומדת לצאת לקורס קצינים ורציתי לדעת כיצד ואם זה יכול להשפיע עליי.. תודה רבה מראש!!
לפני כ-3 שבועות עברתי ניתוח כריתת רחם. נמצא גידול סרטני 0.5בשלב 1 אנדומטריאל קרצינומה. המנתח פטר אותי מכל טיפול. הבטן תפוחה, יש עצירות והצטברות נוזלים בשלפוחית. האים זה נורמלי ומה עלי לעשות בהמשך? מעקב אצל אונקולוג?
התלונות שלך נשמעות רגילות לאחר ניתוח במידה ויש כאבים משמעותיים או חום צריך לפנות לבדיקה לאחר ניתוח מומלץ מעקב תקופתי כל מס חודשים על ידי גינקולוג אונקולוג
אם הוציאו את כל המערכת הגינקולוגית, למה צריך להיות במעקב גינקולוגי-אונקולוגי?
עברה סרטן השחלות סוג 3 C כולל גרורות בכבד בתוספתן ועוד מקומות בניתוח לפני שנה הוצאו הגרורות והגידול לגמרי גם השחלות והרחם הוצא ובוצעה כימותרפיה שאותה היא סיימה לפני כמה חודשים הCA125 לפני הניתוח היה 166 לאחר הניתוח הוא ירד והגיע ל14 ככה בחצי שנה האחרונה מאז סיום הכימו לפני שבוע היא עשתה שוב בדיקת CA125 ויצא ערך של 156 היא עשתה שוב את הבדיקה בביקורת בבה"ח שבוע לאחר התוצאה הקודמת והיום הגיעו התשובות 392.5 יש לה הפנייה שקיבלנו אתמול לPET CT הבעיה שלוקח זמן לתיאום התור שאלתי היא מה זה אומר העלייה הדרסטית הזו והאם זה מסוכן הזמן שחולף? האם זה אומר שהמחלה חזרה ויותר קטלנית בגלל העלייה הדרסטית? יש לציין שהבדיקה הגניקולוגית הידנית אתמול הייתה תקינה תודה על התשובה המהירה אני ממש דואגת לה וכל הביורקטיה איטי מאוד
האם יעשו לה כימו? עברה רק חצי שנה מאז סיום הטיפולים הכימו
לצערי תוצאות הבדיקה מראות על חזרת המחלה והיא תזדקק לטיפול כמוטרפי נוסף, אבל מועד תחילת הכמוטרפיה הוא לא דחוף כל עוד האישה מרגישה בטוב ולכן אין ממש דחיפות בביצוע ה PET-CT כי זמן התחלת הכמוטרפיה אינו משפיע על מידת הצלחתו
איפה מתחילים? מזה? מה המשמעויות? יפעת (18.5.2011, 17:37) מבקשת לברר:אחותי בת 43 הגיע לרופא עקב דימומים- שנימשכים חודש ימים, סובלת גם מעודף מישקל ואנמיה קלה וסוכרת קלה. נימצא באולטרסאונד : רחם מנח- קידמי, מירקם: שרירני, הומוגני. קו הד אמצעי: כן, גבולות: לא סדירים. מידות רחם: 80*89*139 מ"מ. עובי אנדומטריום:11 מ"מ. שחלה ימנית:מידות 22*20מ"מ, מרקם תקין. שחלה שמאלית: מידות: 20*23 מ"מ, מרקם : תקין. דוגלס: חופשי מנוזל סיכום: קושי טכני בהדגמה עקב עיבוי דופן הבטן. uterus with multiples small fibromas not regular thick endometrium .to rule out endometrium pathology
ההתיחסות למטופל כוללת סת סיפורו בדיקה ואולטרסאונד המשך הברור תלוי ביתר הפרמטרים והכרות אישית
שלום רב אני בת 39 נבדקתי אצל רופאת נשים והיא שלחה אותי לבדיקת קולפוסקופיה בגלל שפה עליונה בולטת ומה זה באנגלית polyp או elongated והאים הבדיקה תקינה והאים מצב זה יגרור ניתוח
בדרך כלל אין הרבה משמעות לכך אבל בהגדלה של הקולפוסקופ תקבלי חוות דעת נכונה
ההתיחסות למטופל כוללת סת סיפורו בדיקה ואולטרסאונד המשך הברור תלוי ביתר הפרמטרים והכרות אישית
אימי בגיל 76 לפני כשנתיים ניתוח הוצאת רחם ושחלות בגלל סרטן... התגלו פיזורים במעטפת הבטן קיבלה סידרה של כימוטרפיה ומאז שנה ירדו המרקרים לגבול הנורמה/ הסקאלה. לפני 3 חודשים שוב עלו המרקרים CA 125 = 63 קיבלה כדורים במקום כימוטרפי 3 חודשים ועכשיו לפני בדיקת רופאה המרקרים CA125 = 357 1. האם בגיל כזה ועם תוצאות כאלה יעשו לה שוב כימוטרפיה? 2. האם מרקרים אלה נקראים מאוד גבוהים והאם זה יכול להעיד על ...? 3. במידה ויחליטו על כימוטרפיה האם ניתן להמתין למשל - 3 חודשים ורק אז יכולים להתחיל טיפול או חייבים מיידי? אנחנו די דואגים לעשות חושבים לפני שנגיע לרופאה על מנת שנוכל להיערך נפשית במידה ויעלו אופציות שונות לטיפול!
היום מקובל לא לטפל מייד בחזרת הגידול אם אין סמפטומים והערך האבסולוטי של הסמן אינו הגורם הדומיננטי אבל זוהי גישה חדשה ואינה מתאימה לכל מטופל בשיחה עם רופאך יעולו האפשרויות של טיפול כימי מעקב או טיפול ביולוגי או הורמונלי ולפי התאמה אישית תתקבל ההחלטה
בת 62 10 ימים עם הפרשה לא דמית בדיקת אולטראסאונד מראה עמוד נוזל בחלל הרחם, עדיין לפני הביופסיה ומאוד מודאגת , מה הסיכוי שזה לא סרטני?
שלום רב, בת 43, לפני 6 שנים - סרטן השד, למפקטומי, כימותרפיה, הקרנות, הרצפטין, טמוקסי. במעקב שגרתי עליה משמעותית ב- CA125 (196.30) בבדיקת PET CT שעשיתי לפני שבוע - "חלל הרחם היפודנסי עם קליטה מוגברת של FDGת קיימת גם קליטה בטפולות בכמות קטנה של נוזל באגן הקטן מימין, בנבדקת פרהמנופאוזלית, ממצאים אלה יכולים להיות פונקציונלים (עפ"י אנמנזה מנסטרואלית יתכן בזמן ביוץ)" בנוסף - "נצפה נודול ריאתי בריאה הימנית התחתונה בקוטר של כ- 4 מ"מ וכן נודולים זעירים תת פלאורלים בריאה השמאלית העליונה ובריאה הימנית התתונה, ממצאים שהם מתחת לרוזולוצית שיטת ה- PET" שאלתי - האם אני חוזרת למחלקה האונקולוגית ... ? תודה
עדיין סיכוי סביר ביותר שאין מדובר במחלה אונקולוגית אבל בכל זאת מומלץ לפנות לרופא נשים לבצע אולטרסאונד נרתיקי וביופסיה מרירית הרחם
טופלתי במשך10 שנים טיפולי פוריות ולקחתי מכל הזריקות הקיימות על מנת לקדם את הטיפול ותודה לאל יש לי בןחצי שנה,שאלתי היא עשיתי הבדיקה ויצא לי 35.40 ואני מאוד חרדה מה שגם הלכתי לרופא שלי עם תלונות על בטן תפוחה לאחר תקופה -לא שומן אני מכירה את עצמי,אשמח מאוד לחוות דעתכם,והאם זה משמעותי עשיתי את הבדיקה ביום השלישי למחזור
הערך הוא בגבול הנורמה ובנוסף הסמן יכול לעלות בהרבה מאד מצבים כולל גם בזמן וסת לכן הסבירות לבעיה אצלך הוא קלוש ביותרוליתר ביטחון מומלץ לחזור על הבדיקה לא בזמן הווסת
אני משתמשת בגלולות מסוג מרסילון זהו החודש השני שלי. החודש שכחתי לקחת את הגלולה ה-14 שלי, המשכתי ליטול את הגלולות לפי סדרם.לאחר 3 ימים קיימתי יחסי מין ללא אמצעי מניעה נוסף, השאלה שלי האם יש סיכוי להריון? אני צריכה לדעת בהקדם האפשרי על מנת לדעת האם לקחת פוסטינור, מידע נוסף שהייתי רוצה לציין: לקחתי פעמיים השנה פוסטינור בהפרש של 3 שבועות בחודש פברואר ובחודש מרץ, מה הסיכון בלקיחת פוסטינור בפעם ה-3 השנה?
שכחתי לציין - הפעם האחרונה שקיימתי יחסי מין היה שבוע לפני הגלולה ה-14 כלומר בגלולה ה-8. אשמח לקבל תשובות לשאלות ששאלתי.. תודה מראש אורטל.
לפני כ3חודש הפסקתי לקחת גלולות (אורוציקלן) במשך חודשיים לא קיבלתי מחזור הלכתי לרופא נשים והוא עשה לי אולטרסאונד ואמר לי שלא היה לי ביוץ הרבה זמן ורירית הרחם עבה הוא נתן לי פרוברה ל3 ימין 3 פעמים ביום סיימתי את הנטילה וכעבור יומיים קיבלתי מחזור מאז סיום המחזור (יש לציין שהדימום היה ממש חלש וקצר מהרגיל היה 3 ימים) עברו 35 יום ועדיין לא קיבלתי שום דימום ועשיתי בדיקת הריון ואני לא . מה קורה לגוף שלי מדוע אני לא מקבלת מחזור ומתי אני אקבל? תודה
תלוי מה גילך , ככל שהגיל עולה במיוחד לאחר גיל 45 יש יותר מחזורים ללא ביוץ ואז יש איחור בוסת שניתן לטיפול על ידי פרוורה אך לציין שתופעה זו יכולה להתרחש גם בגילאים צעירים יותר
אני בת 20 מדוע זה קורה
אני לפני טיפול בתאים טרום סרטניים ברירית הרחם. שאלתי היא לגבי בדיקות אונקוגנטיות, אני אמורה לעבור בדיקות גנטיות לגן הBRCA. אם לאמי היה סרטן השד אך בבדיקה גנטית שעשתה היא אינה נשאית של הגן, האם עדיין עליי לעשות את הבדיקה? כמו כן ידוע לי גם שלסבתי היה סרטן במע' העיכול. האם בדיקת הגן תראה אם איני נשאית לסוג זה או שעליי לעשות בדיקה אחרת? תודה רבה
אם אימך אינה נשאית לגן BRCA הרי את לא חייבת לעשות את הבדיקה אך צריך לדעת שתאורטית ניתן לקבל את הגן גם מאביך למרות שבהעדר סיפור משפתי בצד שלו הסיכוי הוא קלוש ובנוסף קיים תסמונת גנטית נדירה הרבה יותר שבה יש סיכון לסרטן מעי גס רחם ושחלה ועל מנת לזהות אותה יש לבדוק גנים אחרים
שלום, אני בת 46 שעומדת לעבור כימו בשל סרטן מעי, לפני 4 שנים עברתי כימו בגלל סרטן שד ואז נתנו לי זריקות זולדקס לשמור על השחלות והמחזור וזה בהחלט עזר, המחזור חזר ופרופיל הורמונלי תקין לחלוטין. שאלתי היא האם שוב לקחת אותן זריקות כדי לשמר ולא לתת למערכת להיפגע כדי שהמחזור יחזור שוב ולא יתחיל לי גיל הבלות מוקדם מידי. אימי ואחיותיה היו עם מחזור עד גיל 52. אם יש עיצה אחרת בהחלט אשמח לשמוע. תודה רבה ושבוע טוב.
הסיכוי לפגיעה בלתי הפיכה בשחלות תלוי במספר גורמים כולל סוג הכמוטרפיה וגיל האישה. יש דיווחים סותרים באם זולדקס עוזר בשימור השחלות או שבעברך בהיותך צעירה יותר ממילא השחלות היו מתאוששות כעת אין התויה למתן זולדקס ואם אומנם תיפגע פעילות השחלות יהיה מקום לשקול טיפול חליפי
אשמח לשמוע עיצות מה כן כדאי או יעיל במקרה שלי. תודה רבה.
שלום רב, כמו שכתבתי בעבר אני אמורה לעבור טיפול של פרוגסטרון לטיפול בתאים טרום ממאירים ברחם. עשיתי CT בטן (הפנו אותי מסיבה אחרת) ובתוצאה בין היתר כתוב: "רחם בגודל תקין עם מרכז היפודנסי, יתכן נוזל. מודגם מוקד היפודנסי בגודל כ-6 מ"מ בדופן קדמית של הרחם." מה משמעות הדבר? אני לאחר הסרת פוליפים. ממה נובע הממצא של ה-6 מ"מ בדופן הקדמית? מה זה יכול להיות? האם יש קשר לתאים ברירית? תודה רבה
שלום אני בת 43 ליפני כ3 שבועות קיבלתי מחזור שנראה רגיל בהתחלה אך הוא נמשך 18 יום במשך כל הימים כלהיה כתם שחור בתחתון ומידי פעם ממש דם אחרי שבועיים היתחזק הדימום וביום שני האחרון ביקרתי אצל רופא נשים שלי הוא בדק אותי ע"י אולטרסאונד וגנלי וכן ביצע גם ביופסיה של רירית הרחם אני חייבת לציין שבמשך כל הימים אללו היו מלווים בכאבי מחזור שהולכים וחוזרים. קיבלתי גם כדורים להפסקת הדימום כיום הדימום פסק אך הכאבים הדגברו גם בגב תחתון כאבי בטן תחתונה וכאבי רגלים כל. בנוסף אחותי חלתה בסרטן השד ליפני כ 8 שנים אני לא רגוע ביכלל עצבנית וחלשה. עם תוכל לתת לי הבחנה או השארה שלך לבעיה שלי מאחר שאני מאוד בלחץ ומחכה לתשובות זה לא משנה לטוב או לרע. תודה א. א
לא ניתן לחוות דיעה בטרם תשובה פתולוגית אבל מקרה כשלך הוא מאד מאד נפוץ וברב המקרים אינו מצביע על כל בעיה רפואית רצינית
אימא בת 63. בריאה. אובחן UPSC, שלב 1A (לפי FIGO החדש): חדירה של 0.8 ס"מ למיומטריום (1.2 ס"מ מהנסיובית הקרובה). שטח הגידול 3.5X4X4 ס"מ. בוצעה כריתת רחם, חצוצרות ושחלות + אומנטום + 24 קשרי לימפה - הכל נקי (למעט הגידול הראשוני ברחם, כמובן). אימא תקבל 6 מחזורים של קרבו+טקסול וכן רדיותרפיה (כרגע אני לא יודעת אם רק ברכיתרפיה או גם EBRT - מה נהוג?). מהם סיכוייה להחלמה מלאה ללא הישנות? תודה מראש, בת אוהבת ודואגת
זהו סוג אלים אבל נשמע שאובחן יחסית מוקדם ובכל זאת מוצדקת הגישה להוסיף טיפול משלים כי אחוז לא מבוטל חוזר מקובל לומר כחצי יתכן ומספר זה מוגזם
ערב טוב ביצעתי אולטרא סאונד בטן וגילו רחם תקין-רירית סדירה שחלה ימינית תקינה 18+32 שחלה שמאלית מעט מוגדלת 20+45 אך במרקם תקין CA125 -45 אשמח לקבל התייחסות על הבדיקה תודה
למה בצעו את הסמן הערך מעט גבוה ומחייב התיחסות יש סיבות רבות לערך מעט גבוה כגול דלקות הריון גידולים ואנדומטריוזיס או סתם
שלום, אני בת 35 לפני כשמונה ימים עשיתי בדיקת קולופוסקופיאה+ ביופסיה בצוואר הרחם עקב אסקוס בבדיקת הפאפ. (אציין שהרופא בשעת הביופסיה אמר שהוא כבר מנקה את כל התאים הלא תקינים שיראה) תחילה היו לי הפרשות שקופות וכעת לאחר שמונה ימים הפכו לדמיות. האם זה תקין לאחר שבוע? וגם, יש לי כאבי בטן כמו כאבי מחזור (אמנם ברמה נסבלת) אבל זה הגיוני שעדיין יכאב?
בדרך כלל הביופסיה לא אמורה לכאוב כאב שאריתי מציע שתגשי להתיעץ
בבדיקת פאפ התגלה ממצא ascus ובעקבות תשובה זו נעשה hpv typing זן 16 חיובי מה פרוש ממצא זה ועד כמה יש דחיפות בביצוע בדיקת קולפוקופיה/גינוסקופיה.תודה
בדיקת ה PAP העלתה חשד לשינויים בתאי צוואר הרחם ובדיקת ה HPV בה נמצא זן 16 תומכת באפשרות שאומנם ההדבקה בוירוס גרמה לשינויים שאותן ניתן לאבחן רק בבדיקת קולפוסקופיה + ביופסיה לפי הצורך סביר להניח שאין דחיפות רבה מסיבה ראשונה שהרופא שביצע את ה PAP כנראה לא ראה ממצא חריג אחרת היה מפנה מידית לביופסיה ומסיבה שניה שמדובר בשינויים המתרחשים לאט לאורך חודשים או שנים, אבל בכל זאת אין מנוס מבדיקה בקרוב
יש לי עוד שאלה היום הייתי אמורה לבצע את הבדיקה בצוואר הרחם אך בגלל שביתת הרופאים הבדיקה נדחתה לזמן של יותר מחודש לבדיקה של היום חיכתי חודש וחצי האם יש משמעות לגבי לדחיה האם זה לא יותר מדי מאוחר מבחינתי?ומה אני יכולה לזרז את הבדיקה?
שלום, גיליתי לפני כיומיים גוש/פרונקל בעל כיפה שחורה בגודל של כ-2 מ"מ קוטר בחלק הפנימי של השפה בפות. אני מאוד לחוצה וברור לי שאני זקוקה לבדיקה ממשית, אך אשמח לדעת מה יכול להיות הממצא..תודה רבה
סרטן שחלות שלא הגיב לכימו ואין המלצה לטיפול כלשהו. פרוגנוזה לתוחלת חיים קצרה. אלא שאני מרגישה טוב ונראית טוב. בינתיים. איך בד"כ מתקדמת המחלה הזאת ומה השלבים שארגיש ?
קשה מאד לנבא כי כל מקרה מתנהג שונה הדברים השכיחים זה או כאבי בטן וחסימת מעיים עם הקאות בשל פיזור בבטן או קשיי נשימה בשל הצטברות נוזלים בריאות
לאחר כריתת רחם, שחלות וצואר בעקבות סרקומה לפני 8 שנים, הוחלט להפסיק לאחרונה את הטיפול במגסטרול 40 מ"ג ביום, אני במעקב כל חצי שנה בתל השומר. רציתי לקבל תגובה נוספת בקשר להפסקת הכדורים. תודה רבה! אני בת 65.
שלום לכם, אני בת 51 ולפני יומיים הרגשתי שיש לי נפיחות במפשעה הימנית מלווה בכאבים עזים, במיוחד כשאני רוצה לשבת. גם המכנסיים ותחתונים לוחצים ויש לי כאבים חזקים. הייתי אצל כירורג והוא הפנה אותי לגינקולוג ואמר לי שיש לי דלקת ב-LABIA MAJORA BARTOLINIS (אני לא יודעת אם הוא איית נכון את המילים, אני רק מעתיקה כמו שהוא כתב. הייתי רוצה לדעת מה זה בדיוק? האם זה מסוכן וממה זה נובע? בנתיים הוא נתן לי טיפול אנטיביאוטי AUGMENTIN 875 MG.ניסיתי למצוא באינטרנט את ההסבר למה שהרופא אמר לי אך משום מה לא הצלחתי להגיע למקום הנכון. אולי הרופא לא איית נכון? תודה מראש.
כנראה מדובר בדלקת בבלוטת ברטולין (BARTHOLIN ) שזה איננו מסוכן אך לעיתים דרוש ניתוח לניקוז מוגלה שמצטברת בבלוטה
שלום בצעתי בדיקת pap lbc והתוצאה : low grade squamous intraepilhelial lesion/ ממה שהבנתי מהרופא שאני צריכה לעשות בדיקת קולוסקופיה בכדי לבדוק ולאמת את התשובה. מה זה אומר ? ומה הטיפול ? אשמח לקבל תשובה תודה
קולפו היא בדיקה על ידי משקפת וצבעים המגדירה לאיזה מצב הצואר הגיע אם זה רק CIN 1 או שינוי קל של וירוס הרבה מהנגעים האלו נעלמים לבד אבל חשוב לעקבו כי חלק קטן מתקדמים לנגעים קשים יותר ולכן הקולפו והביופסיה יגדירו את מצבך
אובחנתי לפני שנתיים וקיבלתי כימו טקסול+קרבו; קרבו לבד; ולפני שלושה חדשים דוקסיל (חצי קורס). הדוקסיל גרם לתופעות לואי קשות מאד, ולא עזר עם הגרורות. אני עדין מתאוששת. עם זאת, שלומי היום טוב, אוכלת ויוצאת. עתה מוצע לי גמזר, אבל לפי המידע שאספתי תופעות הלואי שלו קשות מאד, אף יותר מן הדוקסיל, לא מרפא, לא תורם לאיכות חיים, ועשוי להאריך את החיים לא בכמות משמעותית. אני שוקלת להפסיק כל טיפול, ולקוות לטוב. האם אפשר לחיות עם גידולים בגוף? אני יודעת שכל אדם מגיב אחרת , בכל זאת אני מבקשת עזרה בהתלבטות שלי. אני בת שמונים ואין לי מחלות אחרות. ועוד שאלה: הרופא דיבר על "טיפול תומך". מה פירושו, בהקשר הנ'ל?
סברטן שחלות סטיפולים כימיים חוזרים אחוז המטופלים שמגיבים לטיפול אינו גבוה בטיפול שלישי ולכן יש התלבטויות ביון רפואה מטפלת ותומכת. הרפואה הפיאטיבית או תומכת אינה מטפלת בסרטן עצמו אלא במה שהמחלה גורמת כמו טיפול מודגש בכאב בחילות עצירות וכד להקל את הסבל ולשפר את איכות החיים יש טיפולים עדינים יותר כמו טיפולים הורמונלים שהינם אפשרות ביניים חשוב לבצע שיחה על האפשרויות והבחירה הינה אישית
אבל אם אין לי כאבים ובחילות וכלום ואני מרגישה טוב - זה נבון להכניס אותי לכימו תומך? שיתמוך במה? כרגע יש לי איכות חיים. בינתיים. אפשר לחכות עם הטיפול התומך?
טסט
לא כתבת את השאלה
שלום רב, בבדיקה של פוליפים שהוצאו מהרחם נמצאו תאים COMPLEX HYPERPLASIA+ATYPIA עברתי גרידה של רירית הרחם נטלתי מגייס 160 ליתר ביטחון עד שיגיעו תוצאות הגרידה בגרידה של רירית הרחם: PROLIFERATIVE TYPE ENDOMETRIUM SHOWING AREAS OF COMPLEX ENDOMETRIAL HYPERPLASIA, FOCALLY ATYPICAL WITH EXTENSIVE SQUAMOUS METAPLASIA )SIMILAR TO FINDINGS IN PREVIOUS BIOPSY NUMBER NR 370/11) רציתי לדעת מה משמעות התוצאות הפסקתי בינתיים את נטילת הכדורים והאם ניתן להיכנס להריון/ לעבור טיפולים. בנוסף אני רוצה להיות במעקב אונקו גניקולוגי, להיכן עליי לגשת תודה
יש עדיין היפרפלזיה וחשוב שתפגשי בהקדם עם רופאך לדון בכך
תודה על התשובה מה משמעות הביופסיה? אשמח לתשובה דחופה! הפסקתי נטילת מגייס עקב תופעות לוואי. איך מטפלים? אין לי אפשרות לתפוס את הרופא המטפל הייתי אמורה לראות רופא במחלקה גניקולוגית אונקולוגית אולם התור ככל הנראה יידחה עקב השביתה ונשארתי בלי תשובות
