דלקת בבורסה. דחוף מאד.

לד"ר הס שלום רב, מתנצלת מראש על "עודף" האינפורמציה. אני לחוצה מאד. בת 37. בריאה בד"כ. בהריון שבוע 11. מזה 3 חודשים סובלת מכאבים במרפק ימין ( חשה את הכאבים במגע בלבד - גם מגע קל. אין כאבים בתנועה, אין הגבלת תנועת היד). במישוש ניתן לחוש אי סדירות בעצם (מעין בליטות) במרפק - דבר שלא היה קיים קודם ולא קיים במרפק יד שמאל. בביקורים חוזרים אצל האורטופד נאמר לי לחכות בסבלנות עד שיעלמו הכאבים. לא ניתן לי כל טיפול עקב ההריון ובעצם גם לא נעשתה אבחנה מסודרת. אתמול התנפח לי אזור המרפק וחשתי כי האזור נעשה צמיגי (כמו ג'לי). כאילו מלא בנוזלים. היום שוב ביקרתי את האורטופד ונאמר לי כי ככל הנראה זו דלקת בבורסה. (מה זה דלקת בבורסה?) 1. האם הכאבים שחשתי לאחרונה קשורים לדלקת? האם בגלל שלא טופלתי התפתחה דלקת? 2. האם התחושה של אי סדירות העצם (בליטות) קשורה לדלקת? או אולי יש לי שם איזה גידול שלא אובחן כי לא עשיתי צילומים אבחנתיים? 3. מה ניתן לעשות וכיצד ניתן לאבחן בוודאות מה יש לי כדי שאוכל לישון בלילה בלי לחלום על גידולים ממאירים? 4. הרופא המליץ לא לגעת באזור/לא לשאוב את הנוזלים ובעצם להמשיך לחכות שהדלקת תתרפא מעצמה והנוזלים ייספגו. האם זו האופציה היחידה? מודה לך מראש.

המפרקים שלנו "מרופדים ע"י כריות שמלאות נוזלים שנקראות בורסות, תפקידן בלימת זעזועים וחציצה כלשהי בין השריר לעצם. לעיתים - בגלל שחיקת יתר או סיבה אחרת (הריון זה סיבה טובה כי בהריון הגוף שלנו יותר רגיש למצבים דלקתיים בשרירים (אבל זה לא דלקת זיהומית)), נוצרת דלקת באיזור הבורסה, וזה אומר שיש חום מקומי, נפיחות, ויצור יתר של נוזל - דבר שגורם להתנפחות באיזור. מכיון שאת בהריון, לא תקבלי כעת טיפול חד-משמעי לדלקת (את יכולה לקחת אקמול לכאבים או לעשות טיפול פיסיותרפי או אולטרסאונד מקומי), ואולי, אם זה מאד נפוח, האורטופד ישאב מעט נוזל מהמקום (זה חשוב גם כדי לשלול שלא מדובר בזיהום חיידקי). האורטופד יוכל לבדוק את אי הסדירות בעצם ולהגיד לך אם זה נראה לו חשוד או לא. במקרה הצורך, מבצעים צילומים גם בהריון ומטפלים בהתאם, כך שאם את מאד מאד חוששת, את יכולה לבקש לצלם (עם הגנה מתאימה לבטן) - ולו רק כדי להיות רגועה. רוב הסיכויים שאכן מדובר בדלקת מקומית ולא בשום דבר רציני אחר. המשך הריון קל.