כיב קיבה ודלקת קיבה
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רציתי לברר מה ההבדל בן כיב קיבה לדלקת מפושטת בקיבה. אני סובלת מדלקת חריפה בקיבה.ומקבל לוסק פעם ביום.אחרי שכבר לפני שנה קיבלתי במשך שבוע טיפול אנטיביוטי נגד ההליקובקטר פילורי. האם לוסק פעם ביום אמור לרפא את הדלקת,והאם לרפא דלקת לוקח זמן רב ? בנוסף אני נמנעת ממוצרים חומציים שומניים וכ...אבל קראתי שזה לא הכרחי כי במילא החומצה בקיבה היא גבוהה ולכן יכולה לעכל הכל.אז מה בעצם הבעיה?נאמר לי שאני סובלת מעודף חומציות בקיבה,ועכשיו אני מבולבלת.איך פותרים את הדלקת את עודף החומציות והאם לא כדאי לאכות מאכלים שדווקא דורשים לעיכולם חומציות רבה(כלומר מאכלים"כבדים")? פורום הגסטרואנטרולוגיה של המומחים לא מתפקד כאן.ומקווה שאתם תוכלו לעזור לי. תודה נועה
לחברי התגלה פצע בקיבה כלומר אולקוס קודם כל אמרו שהוא פצע קטן ולא נורא האם יכול הוא להעלם ? האם זה מדבק אם אנו מתנשקים או בדרך אחרת אני יכולה להדבק ואיזה מאכלים לאכול הוא יכול? והאם הפסקת המזונות שלא ניתן לא לאכול בשל הבעיה זו הוא לא יכול לאכול בעתיד אלא תמיד יהיה מוגבל מבחינה המזון? לי למשל היה צואה שחורה זמן מסוים אך מזמן האחרון זה הפסיק לי מה זה אומר או זה קשור לברזל שהייתי לוקחת אבל גם זכור לי שלא לקחתי היה צואה שחורה קיום אין לי כרגע מה זה אומר. ( שייך גם לאולקוס)
כיב יכול להרפא אם מטפלים בגורם (הפסקת עישון, טיפול אנטיביוטי בחיידק), ואם משתמשים לתקופה בתרופות סותרו חומצה. לגבי אוכל - הוא יכול לאכול מה שהוא רוצה ומה שעושה לו טוב, בתנאי שלא יוכל ארוחות גדולות מדי. זה לא מדבק ! לגבי יציאות שחורות - ברזל אכן גורם ליציאות שחורות. אם היציאות שחורות מאד מאד (כמו פחם, שחור שחור בלי שמץ חום) ואת לא נוטלת ברזל, זה יכול לרמז על דימום מהקיבה ודורש המשך בירור.
הקיבה הינה איבר מאד מורכב. מצד אחד התפקיד שלה ללוש ולפרק את המזון כדי שיוכל להמשיך את תהליך העיכול - תהליך זה נעשה בסביבה חומצית מאד, ובעזרת אנזימים מפרקים והחומצה בעצמה. מצד שני - החומצה כל כך חזקה, שהיא מסוגלת לעכל את רירית הקיבה בעצמה ולכן, הקיבה מפרישה מעין ריר מגן שאמור למנוע מהחומצה לגעת בקיבה עצמה. חומרים שונים מעכלים ו"שורטים" את רירית הקיבה - ביניהם חומרים פנימיים שחלקם מופרשים כתוצאה ממצבי מתח וחומרים שמקורם בתרופות (כמו אספירין ודומיו). חומרים אלה בד"כ יגרמו לדלקת מפושטת בקיבה. אולקוס - או כיב הינו איזור בקיבה או בתריסריון (החלק שמיד לאחר הקיבה ובד"כ האיזור השכיח לכיבים) בו יש חסר של רקמה - מעין פצע ממוקד. איזור כזה, אם הוא לא מטופל, עלול להסתבך בדימום או אפילו ב"חור". גורמים ידועים כמעוררים כיב הם - עישון, סיפור משפחתי, ולגבי החיידק הליקובקטר פילורי - בעבר "האשימו" אותו כאחד הגורמים העיקרים לכיב, כיום קצת פחות מתרגשים. דלקת בקיבה או גסטריטיס - מטופלת בסותרי חומצה, כי ברגע שנגרמת דלקת, הדרך הטובה ביותר להקטין את מימדיה ולעזור לגוף לרפא את עצמו היא להקטין את הגירוי בקיבה, דהיינו להוריד את רמת החומציות. וזה מה שעושה לוסק או תרופות מהמשפחה הזו. בנוסף, כשמוצאים גסטריטיס או כיב, מחפשים גם חיידק, ואם מוצאים, נותנים טיפול לשבוע, ולפעמים גם ליותר. זה הרבה פעמים עוזר לטפל בדלקת. הטיפול לוקח לפעמים 3 חודשים ויותר. אחרי 3 חודשים מנסים להוריד את המינון של הלוסק לכדור ליום. לגבי מאכלים, אכן אין משמעות לחומציות המאכלים, אבל עדיין, חומרים חמוצים או מתובלים מאד, מגרים את רירית הקיבה ולכן כדאי להמנע מהם, ובאופן כללי מומלץ ארוחות קטנות פעם בכמה שעות על 3 ארוחות כבדות ליום.