חוסר ברזל
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום רב, אני בן 35 וכמעט תמיד בריא ומרגיש טוב. הייתי היום אצל הרופא בגלל חום וחולשה מאתמול בערב. לדבריו מדובר כנראה בוירוס. על הדרך, עשיתי בדיקת דם תקופתית. עד כמה שאני מבין את הבדיקה, היא נראית תקינה (חוץ מכדוריות הדם הלבנות בגלל הוירוס). הבדיקה מראה אבל ברזל 28 שזה כנראה מאוד נמוך. מה זה אומר? מה אני צריך לעשות? האם זה יכול להיות מושפע מזה שעשיתי את הבדיקות חולה? [הסתכלתי על ההיסטוריה של הבדיקות ולפני כשנתיים היו 2 בדיקות שבאחת היה ברזל 45 ובאחת 198!]
מבוטח:אופיר אה יחזקאל טל.5337219-002 תאריך בדיקה LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 102.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (.........)* ALK.PHOSPHAT. 52.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) ALT(GPT) 14.00 U/L ( 5.00- 45.00) (.*.......) AST(GOT) 20.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) BILIRUB.TOTAL 0.81 MG/DL ( 0.30- 1.20) (....*....) BUN 14.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 10.15 MG/DL ( 8.80- 10.60) (......*..) CHOLESTEROL 196.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (........*) CREATININE SER. 1.20 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.......*.) SODIUM SERUM 140.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....) POTASSIUM SERUM 4.23 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) GGT(GAMMA GT) 15.00 U/L ( 9.00- 55.00) (*........) HDL-CHOLEST. 66.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (....*....) LDL-CHOLEST. 115.00 MG/DL ( 60.00- 130.00) (......*..) IRON 28.00 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) PHOSPHORUS 3.38 MG/DL ( 2.50- 4.60) (...*.....) TOTAL PROTEIN 7.82 G/DL ( 6.20- 8.50) (.....*...) ALBUMIN SERUM 4.94 G/DL ( 3.50- 5.50) (.....*...) TRIGLYCERIDES 75.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (..*......) URIC ACID 7.15 MG/DL ( 3.50- 8.20) (......*..) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות WBC 10.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.........)* NEUTROPHILS 7.90 K/UL ( 1.80- 6.60) (.........)* NEUTROPHILS % 74.00 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 1.58 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 14.90 % ( 15.00- 45.00)*(.........) MONOCYTES 1.07 K/UL ( 0.08- 0.90) (.........)* MONOCYTES % 10.10 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.05 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........) EOSINOPHILS % 0.44 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.06 K/UL ( 0.00- 0.15) (...*.....) BASOPHILS % 0.60 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.10 M/UL ( 4.30- 6.00) (...*.....) HEMOGLOBIN 15.60 G/DL ( 13.50- 17.50) (....*....) HEMATOCRIT 45.80 % ( 38.00- 50.00) (.....*...) MCV 89.90 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.50 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 34.00 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 171.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 10.20 FL ( 6.50- 11.50) (......*..) RDW 12.90 % ( 11.00- 16.00) (..*......)
מבחינתי זה רעיון לא חכם "לעשות בדיקות דם תקופתיות על הדרך" ובמיוחד בזמן מחלה. רמת ברזל היא נתון שמשתנה כל רגעלפי צורכי הגוף וחסר משמעות ללא בדיקת שאר מרכיבי משק הברזל כמו פריטין וטרנספרין, במיוחד כשהבדיקה נעשית ללא סיבה רפואית. השורה התחנונה- איני יכול להסיק שום מסקנה מבדיקה זו.