כאבי שרירים ועצמות - מחסור בויטמין D

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

19/01/2013 | 02:08 | מאת: ראובן

שלום רב, אני פונה אליכם בבעיה של כאבי שרירים ואולי גם עצמות(קשה לי לקבוע). אני משתמש בסטטינים במינון נמוך (10-20 מ"ג). בגלל כאבי השרירים החלפתי לאחרונה את הסימבקור לפרבסטטין. החלפה זו ועוד בדיקות שללה את האפשרות כי הכאבים נגרמים בגלל הסטטינים. בהתאם להמלצה שקיבלתי, בדקתי את תפקוד בלוטת התריס וערכתי בדיקה של ויטמין D. בדיקה של תפקוד בלוטת התריס מנובמבר 2012 מראה תוצאה תקינה (TSH=3.07) תוצאת בדיקת ויטמין D שנערכה ב 16/1/13 נתנה תוצאה חריגה ונמוכה מאד של 10 ng/ml כאשר הטווח התקין אמור להיות גבוה מ 20ובתחום 20-100. האם לדעתך תוצאה זו אכן מאשרת שזה הגורם לכאבי השרירים ? איזה ויטמין D כדאי לקחת (נוזל או כדורים) ובאיזה מינון ? האם כדאי להתחיל במינון גבוה על מנת לשפר במהירות את רמת הויטמין בדם. מתי כדאי לבצע בדיקה חוזרת של ויטמין D ? האם קיים קשר כלשהוא בין תת-פעילות של בלוטת התריס לחוסר בויטמין D ? אודה לכם על תשובתכם המקצועית.

19/01/2013 | 09:21 | מאת: משה

שימוש בסטיטינים הוא הגורם לתופעות לוואי שתארת כאבים בעצמות ובפרקים שמתגבר ככל שעוד ועוד משתמשים בסטטינים. חלק מהרופאים יסתיר ממך את המידע ואתה תמצא את עצמייך נודד מרופא לרופא. הפסקת הסטיטינים תעלים את הכאב תוך חודש . אני מדבר מנסיון אישי שכמעט שיתק אותי מכאבים.

19/01/2013 | 16:12 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

19/01/2013 | 15:43 | מאת: ראובן

19/01/2013 | 16:19 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

1. אין שום בדיקה שיכולה לשלול שכאבי השרירים הם בגלל סטטינים, והחלפת כדור בין שני סטטינים אף היא אינה שוללת. רק הפסקת טיפול למשך שבוע- שבועיים יכולה להראות אם זה הגורם. הייתי מתחיל עם זה לפני הוספת ויטמין D 2. מחסור בויטמין D מקושר לאחרונה בכאבי שרירים לא ספציפיים, ובהחלט יש מקום לניסיון טיפול ולראות אם משפר. 3. בגדול אתה זקוק למינון של כ-2400 יחידות ליום, יש אפשרות לתת פעם בשבוע מינון של 7 ימים. זה לא כל כך משנה אם כדורים או טיפות, העיקר לקחת. 4. איני נותן לך הוראות להפסיק או להתחיל טיפול, אלא רק הכוונה כללית. שינויי טיפול צריכים להיות בתיאום עם הרופא שלך

מנהל פורום רפואת משפחה