זיהוי מעבדתי של חיידק בשלפוחית השתן

שלום ד"ר אני בן 60 סובל מערמונית גדולה שפירה -פעם בשנה לערך חש בכאבים וצריבה בבטן התחתונה. רופא אורולוג (על פי אולטראסאונד) אומר לי שחטפתי דלקת בגלל שאריות שתן. הוא מפננה אות לבדקית תרבית שתן ונותן לי כדורי אופלודקס. אני עושה את בדיקת השתן ורק לאחריה נול את הכדורים. הכדורים אכן משפרים את מצבי -נגמרים הצריבות בבטן התחתונה. אך גם בדיקת השתן יוצאת תקינה (כאמור הבדיקה נעשית לפני נטילת האנטיביוטיקה) שאלתי היא האם בדיקת השתן אכן מכסה את כלל החידקים ואם אין לי חיידק איך בדיוק עוזרים הכדורים תדה -אני מקווה שהובנתי

שאלתך יפה ומובנת, ואיני בטוח שיש לי תשובה ברורה. ראשית- תרבית שתן נחשבת לבדיקת הבחירה לאיתור החיידקים, והמצעים והשיטות נבחרים בהתאם לאוכלוסיית החיידקים השכיחים בזיהומי שתן. לפחות באופן תיאורטי ייתכן שיש לך חיידק שאינו מוכר למערכת, זה ממש לא סביר, ואז גם היה כתוב בתשובה שצמח חיידק חדש בלתי מזוהה. שנית- ייתכן ויש לאופלודקס גם השפעה לא ספציפית על הסימפטומים, ולאו דווקא דרך הכחדת חיידקים. שלישית- ייתכן גם שיפור ספונטני של התלונות, וזה בנוסף לאפשט פלסבו- עצם לקיחת התרופה כבר משנה את ההרגשה. תופעה מוכרת ומוערכת בכ-30% מהשפעות טיפול. (תראה למשל בסרטים אמריקאים שמישהו עצבני או נרגש מאוד, רץ מיד לאיזה בקבוקון, שולך בידיים רועדות מספר כדורים, שם בפה, ומיד נרגע).