התעוררות פתאומית
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
באמצע הלילה התעוררתי פתאום והרגשתי מן תחושה לא מוסברת (אייני יודע כיצד לתאר אותה, מן חוסר שקט) כאשר לאחר דקה נוספה תחושה של קור בזרועות וחוסר שקט. ניסיתי להירדם אך הרגשתי שאני עירוני לחלוטין. (לציין כי כנראה הייתי באמצע חלום כי זכרתי אותו בהתחלה והוא כאילו התערבב לי עם המציאות - זה לא היה סיוט או חלום רע / מפחיד). הרגשתי את הידיים קרות לכ-2-3 דקות, כאשר יתר הגוף היה חם. לאחר כמה דקות התחלתי להשתעל שיעול שמלווה ליחה בפה (או יותר מכון לדעתי רוק רב) והתחלתי להרגיש צורך לצאת לשירותים. קמתי והלכתי לשירותים,כאשר תחושת הקור בידיים לאט לאט חולפת, כשהדלקתי את האור הרגשתי כמה שניות של חוסר נוחות עם האור. היציאות היו מאוד רכות עד מימיות עם ריח חריף, אך את זה אני מייחס לכדור המטפורמין שאני לוקח לאחר ארוחת הערב. בזמן הזה תחושת הקור כבר חלפה, אחת למספר דקות היה שיעול והרגשתי רעד חלש בגוף ולפעמים תחושה של אוזניים מעט סתומות. אני מאוד רוצה לדעת מהם התופעות שהרגשתי, ממה הם נגרמו, האם הן מסוכנות, יש הן מחייבות בדיקת רופא ובאיזו דחיפות וכל מידע אחר. אגב, מהו ההסבר לתופעה שיש לי בדכ, כשאני לא מרגיש כל כך טוב אני מתחיל להשתעל לפרק זמן של כמה דקות ומרגיש צורך לצאת לשירותים ?
אחרי שחזרתי למיטה, היה לי קר בעיקר ברגליים (מהברכיים ומטה) והיה קשה לי מאוד לחמם אותם. בנוסף החלו שוב שעולים שגרמו לעליית ליחה (צמיגה, לבנה עם בועיות קצף) והיה קשה לי להירדם. הצלחתי להרדם בסופו של דבר ועכשיו קמתי עייף עם שיעול מידי פעם ותחושה של מעט חוסר יציבות עם עצבנות כלשהיא.
הבוקר בשירותים הופיע דימום בנייר עם הניגוב (לא טיפות מעטות). אני אומנם עם היסטוריה של טחורים כבר מספר שנים עם כ-4-5 קשירות אחת לכמה שנים ואירועים ספונטניים של דימום אחת לשנה שנתיים - אך העיתוי גרם לי להרהר האם יש קשר בין הדברים ? * יתכן כי ההרגשה בלילה הייתה בגלל הדימום בבוקר ? (אפילו שהדימום היה 4 שעות לאחר התופעות בלילה). * האם יתכן כי אפילו שלא הייתה ביממה האחרונה יציאה קשה אלא רק מימית ורכה גרמה לטחורים לדמם רק בגלל שהיו 3 יציאות כאלה ושהיה די ממושכת בשירותים ב-12 השעות האחרונות). * אתמול שעתיים לפני השינה אכלתי טבלה של שוקולד מריר עם קרם - האם יתכן כי התופעות היו חלק מריפלוקס ? האם יתכן והסיבה של הלילה היתה בגלל ירידת לחץ דם פתאומית ו/או ירידה ברמת הסוכר באופן פתאומי ? מקווה למענה סבלני למרות הפרטים הרבים שסיפקתי.
למיטב זכרוני כבר התכתבנו בעבר, כולל ההתעסקות המפורטת עם היציאות והמחשבה שזה בגלל המטפורמין. התעוררות פתאומית בלילה עם שיעול+ צורך ביציאה מעלה אצלי שאלה של הפרעת קצב הלב מסוג פרפור עליות. הדרך להוכיח זאת היא על ידי הולטר (ניטור לב אמבולטורי של 24 שעות) או LOOP RECORDER שזה למשך תקופה ארוכה יותר. ירידת ל.ד לא אופיינית בזמן שינה, היפו כמובן כן, אבל לא סבירה אם הטיפול רק מטפורמין שאינו גורם להיפו. הרופא המטפל שלך בהחלט צריך להיות מיודע- אין מדובר בדחיפות אלא בחשיבות. אם יש דימום משמעותי בדרכי העיכול העליונים זה יוצא בצורת צואה שחורה דמויית זפת. מדרכי העיכול התחתונים זה יכול להיות דם טרי, איני יודע מה הכמות שהיתה, כי בגדול טחורים הרבה הרבה יותר שכיח כמקור דימום, גם ללא עצירות, מאשר משהו בתוך המעי. בהחלט ייתכן שההרגשה בלילה קשורה לדימום שהופיע בבקר, כי לוקח זמן לדם להגיע, אך לא סביר. יציאות חוזרות תכופות, במיוחד אם אתה משתמש בנייר טואלט ולא רק בשטיפה- יכולות להיות טריגר לדימום מטחורים, ללא עצירות.