תוצאות חריגות בבדיקת שתן
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום,אני בת 58,מבחינת מצב רפואי כיום , אובחנתי לפני 24 שנה שיש לי כליות פוליציסטיות וכבד פוליציסטי- שגרמו ללחץ דם גבוה כרוני ומאז אני מטופלת בתרופות להורדת לחץ דם ובמעקב רפואי די סדיר. השבוע הופיעו כאבים ולחץ פתאומיים , בבטן התחתונה מעל המפסעה בערך שלא חוויתי בעבר , לאחר כ- 3 ימים שזה לא עבר הייתי אצל רופאת המשפחה שחשדה שמדובר בדלקת בדרכי השתן(לא היה לי מעולם ) ושלחה אותי לעשות בדיקת שתן וציידה אותי באנטיביוטיקה צפורל שאתחיל כבר לקחת - במקביל כדי לשלול אפשרות לבקע הפנתה אותי לכירוג,שטרם הספקתי ללכת. בתשובות התרבית יצאה שלילית ,אבל יש 2 תוצאות חריגות שאני לא מבינה את משמעותן - חלבון יצא 70 וכדוריות דם אדומות 50 שאר התוצאות בטווח הנורמלי או שלילי . אודה אם אוכל להבין מה המשמעות של זה , ועלי לציין שכבר הספקתי לקחת מאתמול 4 כדורים של צפורל 500 עד היום ואין שום שינוי או הקלה בסימפוטומים.
שכחתי לציין שבביקור אצל הרופאה אתמול - מדידת לחץ הדם היתה גבוהה 103/140 כאשר אני בד"כ מאוזנת לאורך תקופה ארוכה עם התרופות שאני מקבלת 80/120 ( בבוקר נורמיטן 50 / ולוטן50 / בצוהריים נורבסק 10 / בערב שוב כמו בבוקר נורמיטן 50 ולוטן 50 / ובלילה קדקס 1 מ"ג)
1. לא נראה לי להתחיל טיפול בתלונה לא חד משמעית של זיהום בלי בדיקת שתן בסטיק במרפאה. 2. נוכחות של דם וחלבון בשתן עם רקע של כליות פוליציסטיות מחייב לוודא שמקור הבעיה אינה בכליות עצמן= US של דרכי השתן+ בדיקת דם לתפקודי כילה. 3. אם כבר עושה US לכליות, אפשר לעשות מכוון גם למפשעה בשאלת בקע, וזה בנוסף לבדיקת כירורג. 4. אם ל.ד גבוה עקבי בערכים שציינת, צריך כבר עכשיו להוסיף לך טיפול במקביל לבירור בהקדם שרשמתי לעיל.