כאבי בטן ופעילות מעיים מרובה לילד בן 13...
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום.בני בן 13 היה עם כאבי בטן חזקים ושילשולים.כיומיים שביום השני לשילשולים היו לו יציאות של כשמונה פעמיים עם כאבי בטן חזקים. ביום השני לתופעה זו.הוא העיר אותי בשעה שתיים בלילה.עם כאבים חזקים בבטן ללא חום ועדיין משללשל.לאחר מכן הוא התחיל לרעוד ושאל אותי מה קורה לי.ללא חום עליי לציין שבשנת 2007 היה לו מעיין פירכוס.של נטיית זווית הפה הצידה ורעידות חזקות ומעיין יללות.היה חשד לאפילפסיה לאחר EEG. שהראה כמה מוקדים. אבל עדיין לא חד משמעי.הוא נמצא במעקביים.מאז היו אירועים דומים אבל אבל קלים.ללא טיפול תרופתי קבוע. אני חוזרת לסיפור של השילשולים.כי רציתי לציין לך את הרקע הרפואי שלו שהיה ומצטערת על המלל הרב. כשראיתי שהוא רועד לא ידעתי למה לשייך את זה או לאפילפסיה? או לשילשולים? העדפתי להזמין רפואה דחופה עוד באותו לילה. ואז פינו אותו לבי"ח ושם הוחלט על אישפוז.הוא אושפז לשלושה ימים. לבירור EEG מוח.שהיה תקין.בדיקות דם ומעבדה אני מצרפת לך את הבדיקות בבקשה:אם אפשר הסבר ורציתי לדעת למה ביצעו לו את הבדיקות סמים בשתן זה דבר חדש שאני רואה.ורק כשהיגעתתי הבית ראיתי את זה במכתב שיחרור.כמובן שהייתי שואלת למה היו צריכים לעשות בדיקות אלו? אם היית רואה את זה בבי"ח. יש לבני עדיין כאבי בטן וכל מה שהוא אוכל אחרי בערך 20 דקות יש לו יציאות כבר לא משלשל.בני מאוד רזה הגובהה שלו:1.67 ומשקל 43 ק"ג.מה צריך להיות המשך הבירור או המעקב מודה לך מאוד גלי. תוצאות הבדיקות: LEUC-B טווח נורמה בי"ח: 4-10 ערך ראשון:7.10 HCT: טווח נורמה בי"ח: 42.7-52 ערך ראשון:42.50L MCV: טווח נורמה בי"ח: 80-96 ערך ראשון:89.1 MCH טווח נורמה בי"ח: 26-32 ערך ראשוני:29.50 MCHC טווח נורמה בי"ח:32-36 ערך ראשון:33.1 MPV: ערך ראשון: 8.9 NEU% טווח נורמה בי"ח:40-75 ערך ראשון: 47.6 LYM% טווח נורמה בי"ח:20-45 ערך ראשון: 38.6 MONO% טווח נורמה בי"ח:2-10 ערך ראשון:8.0 EOS% טווח נורמה בי"ח:0-6 ערך ראשון:5.5 BASO% טווח נורמה בי"ח:0-1 ערך ראשון:0.3 NEU# טווח נורמה בי"ח:2-7.5 ערך ראשון:3.4 LYM# טווח נורמה בי"ח:1.5-4 ערך ראשון:2.7 MONO# טווח נורמה בי"ח:0.2-0.8 ערך ראשון:0.6 EOS# טווח נורמה בי"ח:0.0-0.4 ערך ראשון:0.4 BASO# טווח נורמה בי"ח:0.0-0.1 ערך ראשון:0.0 NRBC טווח נורמה בי"ח: ערך ראשון:0 HGB טווח נורמה בי"ח:13.2-17.3 ערך ראשון:14.1 RBC טווח נורמה בי"ח:4.4-6.1 ערך ראשון: 4.77 PLT טווח נורמה בי"ח:140-440 ערך ראשון: 155.0 תוצאות בדיקות ביוכימיה בדם: BUN-B טווח נורמה בי"ח:8-20 ערך ראשון:13.0 HB,IND-B NORMAL OSMCAL-B ערך ראשון:292 GLOB-B טווח נורמה בי"ח:2.3-3.5 ערך ראשון:2.2L ICT,IND NORMAL LIP,IND שערך ראשון ראשון:*** ALB-Bתווך נורמה בי"ח:3.8-5.4 ערך ראשון:5.1 CA-B תווך נורמה בי"ח:8.4-10.2 ערך ראשון:10.4 H CR-Bתווךנורמה בי"ח: 0.70-1.2 ערך ראשון:0.65L GLU-B תווך נורמה בי"ח:60-110 ערך ראשון:114H GGT-B תווך נורמה בי"ח:2-42 ערך ראשון:9 MG-B תווך נורמה בי"ח:1.6-2.5 ערך ראשון: 1.88 ALP-B טווח נורמה בי"ח: -390 ערך ראשון:268 PHOS-Bטווח נורמה בי"ח:2.5-4.5ערך ראשון:5.4H K-B טווח הנורמה בי"ח:3.6-5 ערך ראשון:4.34 PROT,T-B ערך הנורמה בי"ח:6.4-8.3 ערך ראשון:7.3 NA-B טווח הנורמה בי"ח:135-144 ערך ראשון:140.5 AST-B טווח הנורמה בי"ח:9-25 ערך ראשון:18 ALT-B טווח הנורמה בי"ח:10-50 ערך ראשון:10 URAC-B טווח הנורמה בי"ח:3.4-7.0 ערך ראשון:5.2 CRP-B טווח הנורמה בי"ח:0-5 ערך ראשון:3.0 תוצאות בדיקות- סמים בשתן: CANAB-U ערך ראשון: שלילי BENZO-U ערך ראשון:שלילי OPIAT-U ערך ראשון:שלילי אם אפשר בבקשה הסבר מדוע ביצעו לו בדיקות לסמים בשתן? והסבר לשאר הבדיקות בבקשה.ואיזה בירור צריך להמשיך.כי בני עדיין עם יציאות מרובות אחרי כל ארוחה איך שהוא מסיים את הארוחה כרבע שעה עשרים דקות.מתחיל לו כאבי בתן ויציאות.מודה לך מאוד וסליחה על השאלה הארוכה תודה גלי
ד"ר אני מתנצלת אחרי ששלחתי כבר את שאלתי ראיתי שבחלק הראשון השאלה מעורבבת יחד עם הבדיקות של החלק הראשון ספירת הדם.מקווה שתבין. ושוב סליחה גלי.
1. אכן מאוד קשה לעקוב אחר התשובות בצורה בה זה נשלח. 2. איני יכול לדעת מדוע עשו בדיקות סמים. את זה תצטרכי לשאול את הרופאים במחלקה. אולי זו רוטינה של חדר מיון היום. 3. אין לי בעצם מה להסביר על הדביקות, איני רואה משהו מגמתי אחד שבונה אבחנה. 4. מבחינתי לפני בדיקת סמים או בדיקות מתוחכמות אחרות, צריך בדיקת צואה לתרבית ולפרזיטים דרך הרופא המטפל. 5. יש מקום לדעתי לברר אפשרות של מחלת מעי דלקתית- שוב דרך הרופא המטפל עם מרפאת גסטרו.