שלום ד"ר!

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

15/10/2012 | 19:23 | מאת: דנה

כתבתי לך מקודם על חום עולה בערב במשך כשבוע (נע בין 37.8-38.5) שיורד בהדרגה ודלקת גרון שהתפתחה בסוף השבוע. עשיתי בדיקות דם כפי שציינתי ואלה התוצאות החריגות: MCHC 32.5 NEUTROPHILS 24.6% LYMPHOCYTES 46.3% MONOCYTES 15.4% LYMPHOCYTES abs 4.7% MONOCYTES abs- 1.6 יש כרגע מחלוקת בין הרופאים אם מדובר בזיהום חיידקי או נגיפי. אחת המליצה על אנטיביוטיקה (גם בגלל הדלקת גרון) והשנייה אמרה להמשיך ולחכות שיעבור. שקיעת הדם 63. מה דעתך על התוצאות?

15/10/2012 | 19:37 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

תכתבי במסודר הכל. לא יכול לעקוב עם כל השמות והכינויים פה. רקע אישי, סיפור נוכחי מלא, מה בבדיקה גופנית, מה בבדיקות מעבדה (כל התשובה, גם החלקים התקינים).

15/10/2012 | 19:47 | מאת: דנה

המקרה ששלחתי היה: בסוף השבוע שעבר בסוכות הייתי בטיול ברמת הגולן, במהלכו נכנסתי למייענות ונחלים, קרים מאוד לעיתים. חזרתי ביום שני, והחל אצלי חום שעולה ויורד לסירוגין.. אני לא יודעת אם לשייך את זה לטיל. במשך שלושה ימים טיפס לי החום ל-38.5, 38.3 וכדומה רק בערב (בערך משעה חמש) ללא תופעות נוספות מלבד עייפות וצמרמורת בעת עליית החום. החום ירד מדי בוקר (הכ-36.9) ועד שעות הערב הרגשתי מאוד טוב, כאילו הבראתי. לאחר שלושה ימים החום ממשיך לעלות רק בערב ולחלוף מעצמו (כעת הוא נמוך מ-38.0 ועומד על 37.8), רק שעכשיו הצטרפה לעליית החום דלקת גרון קלה והזעה מעצבנת בלילה (החל מסוף השבוע הנוכחי). בבקרים אני מרגישה בריאה לחלוטין, מלבד יובש קל בגרון. אני כבר שבוע עם התופעה והיא מסרבת לעבור לי.. אתמול בערב שוב עלה החום ל37.8...אני בת 20 ובריאה בדרך כלל. האם התופעה נשמעת מוכרת? האם זאת מחלה ויראלית או חיידקית קלה או סיבה ממשית לדאגה?האם נתקלתם בתופעה דומה? הרופאה מתקשה באבחון ומביאה רק דקסמול והיום נשלחתי לבדיקות דם (ספירת דם ומשקע דם). אני בת 20. בריאה בדרך כלל. ריאות נקיות. בדיקה של התבוננות בלבד בגרון- התחלה של תהליך דלקתי (גרון אדום, שיעול מעצבן). כל בדיקת הדם: RBC 4.49 M/ul HB 13.7 g/dl HCT 42.1 % MCH 30.5 pg MCHC 32.5 g/dl RDW 14.1 % MCV 93.7 fL MACRO% 1.9 MICRO % 0.4 HYPER% 0.7 HYPO % 3.7 MICRO%/HYPO% 0.1 PLT 166 K/ul MPV 9.1 fL STABS %-DIF 1.0 % NEUTROPHILS%-DIF 26.4 % EOSINOPHILS%-DIF 0.5 % BASOPHILS%-DIF 0.5 % LYMPHOCYTES %-DIF 46.3 % MONOCYTES%-DIF 15.4 % ATYPICAL LYMPH.%-DIF 9.9 % STABS abs-DIF 0.1 NEUTROPHILS abs-DIF 2.7 EOSINOPHILS abs-DIF 0.1 BASOPHILS abs-DIF 0.1 LYMPHOCYTES abs-DIF 4.7 MONOCYTES abs-DIF 1.6 ATYPICAL LYMPH-DIF 1.0 משקע 63.

מנהל פורום רפואת משפחה