לד"ר הר-שמש -מבקשת את עזרתך

שלום אני בת 34 עם לופוס ברקע ,13 שנה וקרישיות יתר מעבדתית בלבד. בשנים האחרונות מדדי הלופוס תמיד היו שלילים כולל ANA וזאת למרות שפעמים רבות לא חשתי בטוב. לאחרונה חשה מאוד לא בטוב- עייפות קשה, הפרקים כואבים ( אף פעם לא הייתה נפיחות או אודם) וקצת חמים בחלקם, חום נמוך, הרגשת חולי, התקפי גירוד בכל חלקי הגוף וכו. עשיתי בדיקות גם בבמרפאה וגם בקופת חולים. ישנה עלייה בשקיעת הדם ועלייה משמעותית ב CRP - 18. כמו כן ירידה מאוד זניחה במשלים C3 ואילו בדיקת אנטי דנא יצאה שלילית וגם בדיקת ANA רק שבפעם הראשונה מאז אני עושה את הבדיקות באיכילוב נרשם מתחת ל ANA השלילי - pattern of fluorescence : נצפתה זריחה ציטופלסמתית. מעולם לא צוין הערה זו בבדיקות הדם שלי ורציתי לדעת האם יש לה משמעות מסוימת ומה זה בעצם אומר? לציין שחזרתי על הבדיקות בקופת החולים ובהפרש של יומיים השקיעה עלתה מ 41 ל 53 והאנטי דנא יצא "גבולי" אחרי שנים שהיה שלילי לגמרי בגדול לא יודעת עם זה הלופוס או לא אבל מרגישה ממש רע וכרגע מטופלת בפלקווניל ואספרין בבקשה, אשמח להסבר מה זה זריחה ציטופלסמתית ? נסיתי לקרוא ברשת על המושג ולא מצאתי חומר רלוונטי. האם זה מצביע על משהו שמעיד על החמרה של הלופוס? האם זה בכלל קשור ללופוס? האם זה מעיד על משהו אחר? תודה וסליחה על ריבוי השאלות אני פשוט מודאגת והרופא שמטפל בי בחופש

ברקע שיש לך מחלה דלקתית אוטואימונית, ויש לך סימפטומים+ ממצאים מעבדתיים המצביעים על דלקת פעילה, צריך לחשוב שמדובר בהתלקחות הלופוס. אם זוכרים שבכל המחלות האוטואימוניות, (ובעצם בכל דבר בחיים) מדובר בספקטרום של מחלות ושל דרגות חומרה, שכל מדד יכול להיות בטווח של אפס עד מקסימום, הרי ייתכן שבזמן זה או אחר יש מדדים שעולים ומדדים אחרים שלא- ואז מופיעה הערה כמו שקיבלת של צביעה ציטופלסמתית (הגם שאיני בקיא ספציפית בזה, אני מניח שזו מעין "צביעה" של נוגדנים בתוך התאים וזה עוד מדד לפעילות המערכת החיסונית שעובדת אצלך בעודף), אבל אין אודם או נפיחות מרפקים למשל. מאחר ואיננו יודעים "לרפא" לופוס ומחלות דומות, אלא רק לרסן את הפעילות הדלקתית, נשמע לי שאם את בהחמרה יש מקום לחשוב על תוספת טיפול, אולי קורס קצר של קורטיזון למשל. אם האימונולוג/ ראומטולוג המטפל בך הנמצא בחופשה, יש במרפאה גדולה כמו באיכילוב רופאים נוספים שיכולים לתת לך מענה בשעת חירום, אינך צריכה להשאר ללא מענה, ולרופא המשפחה שלך יש תפקיד לסייע לך להשיג עזרה זו אם אין לך קשר ישיר עם המרפאה. תתחילי כבר מחר בבקר, מגיעה לך הקלה מהירה בסימפטומים וריסון ההתלקחות.