כאב ראש בילדה בת 7

שלום בתי בת 7 בריאה בד"כ ב"ה. לפני כחצי שנה התלוננה על כאבי ראש כאחת לשבוע במשך חודש בעיקר בשעות הערב 19:00-20:00, ביצענו בדיקות דם, בדיקת ראיה ועיניים, בדיקה אצל נוירולוג ילדים והכל בסדר ב"ה. הנוירולוג ביקש שאעשה מעקב על כאבי הראש ואגיע לביקורת עוד חצי שנה. מאז ועד ליום שלישי השבוע לא היו תלונות בכלל על כאבי ראש ביום שלישי שוב טענה בשעות העקב שכואב לה הראש נתתי לה אקמולי והלכה לישון וקמה מצוין. לפני כשעה היא התארגנה ללכת לים ישבה וקמה ואמרה כואב לי הראש במצח בצד ימין ביקשתי ממנה לשתות מים, שתתה כשתי כוסות וטענה שהיא מרגישה יותר טוב, היא הלכה לים ואני מודאגת ממה יכולים לנבוע כאבי הראש בגיל הזה? האם אתה ממליץ משהו לעשות או להמשיך במעקב? (אני אמורה לנסוע ביום שלישי לחופשה לחו"ל ואני כבר מודאגת...) תודה

מבטיח לך שלא אוכל להסיר את דאגתך עד יום שלישי... מציאת אבחנה ברורה לכאב ראש אצל ילדה בת 7, ולא רק, זה שילוב של ידע רפואי, ניסיון קליני ואומנות. ברור שצריך לראותה, לשבת לתשאל אתכם +++, בדיקה גופנית מכוונת, מילוי יומן כאב וזמן. כאב ראש מהסוג שאת מתארת, נשמע לי שהוא לא על רקע אורגני (ראיה, חוסר בדם, גידול במוח, יתר לחץ דם, זיהום, בעיות בעמוד שידרה צוארי...) אלא יותר משהו התנהגותי. רק ההכרה שלנו יודעת שעכשיו ערב עם המשתמע מזה (צריך להכיר את הרגלי חייכם בשביל לדעת מה אז- מקלחות, ארוחת ערב, טלוויזיה, הורים יוצאים לעבודה/ בילוי, צריך לקחת שמן דגים מאוס, צריך להשאר עם בייבי סיטר לא אהובה...). בלי להכיר את כל הנסיבות, איני יכול לדעת מה קרה לפני חצי שנה שזה החל, מה קרה שזה הפסיק פתאום, מה קרה שעכשיו זה התחדש, האם כאשר זה היה אחת לשבוע זה קרה באותו יום? דווקא סופ,ש, דווקא יום רביעי... מה שחשוב עוד לדעת זה האם יש בעיה תפקודית, ולפי דברייך לא= העדרות מבי"ס, הפרעות שינה, הפרעות אכילה, בחילה, הקאה, נפילות, אובדן התמצאות...ובנוסף- אני מבין שאין החמרה הדרגתית אלא רק הישנות הבעיה.

אבל אני מאמינה שכואב לה זו לא הצגה, היא תופסת את המצח או הרקות ומבקשת שקט, האם כאבי ראש בילדים נפוצים בתדירות שכזו ללא רקע מסוכן כלשהו? שכתי לציין שאני סובלת ממיגרנות מאז שהיא נולדה, בעיקר בסביבות המחזור (ואמא של בעלי ז"ל סבלה ממיגרנות קשות מאוד) אז מה אתה מציע לי לעשות נכון לעכשיו? אני מקווה שהיא תחזור מהים והכל יהיה בסדר ב"ה...