זה לא מוזר??

שלום בספירת דם מהשבוע התגלתה ירידה נוספת בהמוגלובין ( 11), ירידה משמעותית בברזל ( 22 כשהנורמה היא מ 40-145) ופריטין נמוך- 13. האנמיה לא חדשה לי והיא כל הזמן משתפרת- יורדת וחוזר חלילה. אני בת 33 עם לופוס וקרישיות יתר ברקע כך שאני מניחה שהאנמיה יכולה להיות על רקע המחלה הבסיסית? שמתי לב שמבדיקה שנערכה לי במכון הראומטולוגי בו אני מטופלת האריתרופואיתין יצא מעל הנורמה ( התוצאה היא 20.1 כשהנורמה היא עד 16). לציין שהבדיקה נערכה בתחילת מאי ולא בוצעה יחד עם הבדיקות מהשבוע בקופת החולים. נראה לי מוזר שיש לי אנמיה ואילו האירתרופיאיטין הוא גבוה. לא היה מצופה שהוא דווקא יהיה נמוך או בנורמה? רמות גבוהות של אריתרופאיטין לא סותרות את קיומה של אנמיה? האם יש גורמים אחרים שיכולים לגרום לרמות גבוהות של אריתרופאיטין? האם לבקש בדיקה חוזרת או לעזוב זאת כרגע? סליחה על ריבוי השאלות פשוט לא מסתדר לי התוצאות הסותרות תודה

ראשית, בהנחה שאני רואה ויודע אפס קשצהו של מכלול המאפיינים שלך, ברור לך שאיני יכול לתת תשובה מקיפה. שנית- בהנחה שהאריתרופואטין מטרתו לזרז ייצור דם, הרי הדבר הכי הגיוני בעולם הוא שאם יש אנמיה הרי הגוף מנסה לתקן אותה ולכן מעלה עוד ועוד את רמת האריתרופואטין בנסיון "לזרז" את מח העצם לייצר עוד דם. יהיו אנמיה+אריתרופואטין נמוך, רק אם רמת ההורמון הנמוך היא הסיבה לאנמיה, ולא תגובתית לה. האם "לעזוב" או לא? לא לי לדעת. איני מכיר אותך ואת מצבך