האם לקחת אנטיביוטיקה?

שלום . ברצוני לשאול שאלה קצת מורכבת. ליפני שבועיים חשתי ברע , כאב גרון , חום וחולשה. אלכתי לרופא משפחה שבדק ואמר לי שזה ויראלי. לאחר מיספר ימים השיעול התחזק ביחד עם ליחה וקושי בנשימה בהכנסת אויר. הלכתי למרלם(בשישי בערב) והדוקטר נתן לי אנטיביוטיקה מוקסיפן פורטה 500 .(שבעה ימים *3) התחלתי לקחת אותה. אתמול יום שני הלכתי לרופא משפחה שטען שהוא לא רואה שזה חיידקי ואמר שחבל שלקחתי את המוקסיפן , אבל אם לקחתי כבר אז להמשיך לקחת אותה(למשך שבוע). בלילה שוב התגבר אצלי השיעול והליחה וכמעט לא הצלחתי להירדם והרגשתי גם כאבים בחזה. היום בבוקר הלכתי לרופא אף אוזן גרון שבדק אותי והיבחן זיהום בדרכי הנשימה העליונות. ופוליפ בנחיר שמאל וכן ציסטה בשמאל. לארינקס תקין. הוא שלח אותי גם לעשות צילום חזה וגם לקחת רוקסו 150 גרם. למשך 10 ימים*2 ביום. שכחתי לציין בפניו שאני לוקח כרגע מוקסיפן(עד יום שבת אני אמור לקחת). האם אני צריך לקחת במקביל גם את הרקסו 150? או מעכשיו רק את הרקסו או לחכות לשבת ואז לקחת את הרקסו.??? ההיתי שואל את הרופא שלי אך מיכוון שאני גר בישוב קטן הוא לא עובד אצלנו היום וגם מחר . בתודה מראש רון

אכן שאלה מורכבת ואני מבטיח לך שאין תשובה אחידה ויחידה. רוב זיהומי דרכי הנשימה באנשים בריאים הם זיהומים וירליים. אין דרך קלינית ברורה לומר מה חיידקי ומה וירלי, כולל לא צבע הליחה וצמיגותה. אם מוקסיפן לא שינה המהלך- אז או שמדובר בזיהום וירלי או בחיידקי שעמיד לפניצילין. רוב זיהומי דרכי הנשימה החיידקיים הנרכשים בקהילה, אצל אנשים בריאים- מגיבים טוב לרוליד/ רוקסו. לכן נראה לי הכי הגיוני להפסיק המוקסיפן ולהתחיל הרוליד, אם אתה עדיין מספיק חולה. אם המצב ממש אינו קשה- אפשר להפסיק רוליד ליומיים ולראות מה קורה. כמובן שכל הנ"ל הינו דיון בנושא ולא הוראת טיפול- איני יכול לראותך/ לבדוק אותך.