פיאלונפריטס
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
האם אנטיביוטיקה מסוג זינט. מיועדת לטיפול בפאילונפטריס דלקת בכליה?
אז מהתחלה, אני בת 22 נשואה מזה חודש וחצי, לפני הנישואים הייתי בתולה. לפני כשבוע וחצי בערך התחילה לי צריבה קלה בשתן וכאב במתן שתן. התעלמתי והמשכתי כרגיל. לאחר מכן הופיעו הפרשות שאני לא מצליחה להבחין מאיפה הן מגיעות, ההפרשות בצבע צהוב ירוק וסמיכות. לפני כשבוע הופיעו לי כאבי בטן לכל אורך אזור הטבור בעיקר בנשימה. אתמול פניתי לרופא נשים כי חשבתי שזו אולי דלקת בנרתיק מכיוון שאני חדשה בתחום המגע המיני. הרופא ערך לי בדיקה גניקולוגית ושלל בעיה. היום בבוקר החריפו הכאבים ומתרכזים באזור הבטן התחתונה לכל אורך אזור הטבור וגם בגב במותניים באזור הכליות. פניתי לרופאת המשפחה שערכה לי בדיקת שתן בסטיק שהופיעו בה - פלוס 5 לויקציטים. ללא דם בשתן או ממצא חריג אחר. הרופאה שלחה גם שתן לתרבית ואמרה תעדכן בתוצאות. ב3 ימים האחרונים כבר אין לי צריבה בשתן ומה שנשאר אלו הכאבים במותניים ובגב תחתון ובבטן תחתונה וגם הפרשות. הרופאה נתנה לי זינט 250 מג' שני כדורים ליום למשך 5 ימים. שאלתי היא: איך אני יכולה לדעת שהזיהום לא התפשט לכליות? האם זינט הוא הטיפול במידה והזיהום התפשט לכליות? והאם האבחנה של דלקת שתן היא הסבירה ביותר או שכדאי לבדוק גם דברים אחרים? בתודה רבה על המענה, עדי.
עם תיאור כמו שלך גם דלקת בשתן וגם דלקת בנרתיק הן אפשרויות סבירות. על מנת לדעת אם ההפרשות מגיעות מהנרתיק או מהשתן את יכולה לשים טמפון ולראות אם ההפרשות ממשיכות להופיע וכן לראות אם הטמפון מוכתם בהפרשות. אם רופא נשים בדק אותך ואמר שהמצב תקין- קרוב לוודאי שאין דלקת בדרכי המין (בתנאי שנעשתה בדיקה מלאה כפי שצריך ולא רק הסתכלות חיצונית. דלקת בשתן שמגיעה לכליות מלווה בדרך כלל במצב חולי משמעותי- חום גבוה, צמרמורת, בחילות, חולשה, הזעה... זה לא שכיח בגילך. הפרשה כפי שתיארת מהשתן- לא שכיחה, למרות שלפי תיאורך לויקוציטים +5 בשתן זה בהחלט שתן מזוהם- ואני מתפלא שלא היה שום ממצא נוסף. שוב- אפשר לחזור על בדיקת שתן אחרי הכנסת טמפון ושטיפת אזור הגניטליה. זינאט הוא טיפול טוב לזיהום בדרכי השתן, כולל בכליות, לא תמיד זה מספיק, אבל זה כבר תלוי במהלך בימים הבאים- שיפור מהיר/ חוסר שיפור/ החמרה לבסוף- איני יודע מה מקורות הידע שלך, אבל אפשר לקבל הדרכה בפרקטיקה מינית על מנת לצמצם הסיכון לדלקות בדרכי השתן והמין.