השפעות שליליות לונטולין וסרטייד בשימוש ממושך מאד

שלום רב, אני סובל מאסטמה ומטופל במשאף ונטולין (2 שאיפות ללילה + לפי הצורך)וסרטייד דיסקוס (שאיפה ללילה) מזה זמן רב. אודה על תשובה לשאלת הבאות: 1. מה הן ההשפעות המזיקות, אם בכלל, לשימוש ממושך (מעל 10 שנים) בתרופות הנ"ל? 2. האם נדרשות בדיקות תקופתיות? אם כן, מה לבדוק? 3. האם יש תכשיר חלופי/משופר? 4. האם נדרש להחליף לאחר טיפול כ"כ ממושך באותן תרופות? 5. לאחרונה הובחן לחץ דם גבוה (בממוצע 100/140) האם ייתכן קשר לתרופות הנ"ל? בתודה, חואן

1. אם אתה נזקק לונטולין כל לילה, אזי הטיפול המונע של אינו מספיק. אם אתה צריך תוספת ונטולין יותר מפעם בשבוע- כנראה של מטופל טוב מספיק. 2. העובדה שאתה לוקח את הסימביקורט רק פעם אחת ביום אולי מסבירה למה אתה צריך ונטולין בלילה. ולשאלותיך: אני סובל מאסטמה ומטופל במשאף ונטולין (2 שאיפות ללילה + לפי הצורך)וסרטייד דיסקוס (שאיפה ללילה) מזה זמן רב. אודה על תשובה לשאלת הבאות: 1. מה הן ההשפעות המזיקות, אם בכלל, לשימוש ממושך (מעל 10 שנים) בתרופות הנ"ל? לא ידוע לי שיש השפעות מזיקות לתרופות אלו בשימוש ממושך. יש אנשים המטפלים גם 40 שנה. 2. האם נדרשות בדיקות תקופתיות? אם כן, מה לבדוק? כן, מעקב רופא מטפל ומרפאת ריאות. בגלל המחלה, לא בגלל הטיפול. 3. האם יש תכשיר חלופי/משופר? יש טיפולים שונים, ומתאימים אותם לפי הצורך. לא כל מה שחדש יותר=טוב יותר. קודם כל צריך לדעת אם אתה מטופל נכון בכלל (יותר מדי מטופלים חושבים ששואפים נכון ובהדגמה עושים שימוש גרוע במשאפים)- מבחינת כמות וצורת שימוש. 4. האם נדרש להחליף לאחר טיפול כ"כ ממושך באותן תרופות?- לא אם אתה מאוזן היטב. ראה תשובה קודמת. 5. לאחרונה הובחן לחץ דם גבוה (בממוצע 100/140) האם ייתכן קשר לתרופות הנ"ל? לדעתי ממש לא. אינך יכול להניח שזה מהמשאפים ולא לטפל בל.ד. צריך להתייחס אל זה כאל יתר לחץ דם- לברר ולטפל, ורק באופן משני לשקול אם יש קשר אפשרי למשאפים.