בלוטת יותרת הכליה

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

16/03/2002 | 00:19 | מאת: דני

חבר שלי ספורטאי תחרותי רוכב אופניים סובל מבעיה אקוטית של עייפות לאות קבועה. בבדיקות דם נימצאו ערכים גבוהים מאוד של קורטיסול זמן רב אחרי מאמץ.הבדיקה נערכה אחרי הצהריים.כמו כן הוא מתלונן כל הזמן על עייפות לאות (לא של חוסר שינה) הרגשה קבועה של חוסר פחמימות למרות שהוא צורך פחמימות באופן קבוע.לחץ דם תקין של 140 על 80. HDL מעט נמוך אך גם טריגליצרידים נמוכים מאוד.הוא מזיע הרבה באופן יחסי וגם מפריש הרבה מלח ביחס לרוכבים אחרים.לעיתים קרובות מתלונן על כאבי גידים ומפרקים ללא שום סיבה הגיונית.יש לציין שאינו סובל מעודף משקל אלא ההיפך.הוא סובל גם מחוסר יכולת ריכוז וזיכרון.טסטוסטרון נמוך וברזל ופריטין נמוכים גם אחרי נטילת ברזל אורלי ובזריקות. מה שאנו סוברים כרגע זה שיש לו בעיה בתפקוד בבלוטת יותרת הכליה. מה הדרך הטובה ביותר לבדוק בעיה זו. איזה טיפולים יש במידה וזו הבעיה. בתודה מראש דני

16/03/2002 | 08:54 | מאת: פרופ' צבי צדיק, אנדוקרינולוג

הסימנים שאתה נותן מצדיקים להתחיל מבדיקות בסיסיות פשוטות ולא לקפוץ ליותרת הכיליה תגובת קורטיזול גבוהה אחרי מאמץ מעידה על תגובה טובה של יותרת הכיליה למאמץ כאשר בגלל יותרת הכיליה מאבדים מלח בזיעה יותרת הכיליה לעיתים מפרישה פחות קורטיזול ופחות אלדוסטרון ואז החשש ךלתת פעילות והפרעה בשמירה על סוכר הדם. כיוון שחלק מהסימנים מנוגדים בכוונם יש צורך להתחיל בברור מסודר. מתחילים עם רמות אשלגן ונתרן בדם, עם ספירת דם וכמות האיאוזינופילים עם מדידת לחץ דם הסימנים שאתה מתאר מניעים אותי להתחיל ברור מדברים בסיסיים אחרים שהם קודמים בחשיבותם.

16/03/2002 | 10:28 | מאת: מישהי

אני לא רופאה אבל בכל זאת חשבתי שמה שאתה מתאר נורא דומה לפיברומיאלגיה ולתסמונת התשישות הכרונית.

מנהל פורום רפואת משפחה