PL RENIN ACTIVITY
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום בת 33 חולת לופוס 12 שנה מטופלת בפלקווניל פרדניזון וMTX בזריקה שבועית. נשלחתי לעשות בדיקות דם על ידי הרופא סכרת ( בעבר הייתה סכרת תלויית מינונים של סטרואידים). אחת הבדיקות היא פלסמה רנין אקיטיביטי שיצאה גבוה ( הערך התקין עד 2.8 ולי יצא 4.89) לציין שעשיתי את הבדיקה בעבר והיא חרגה רק קצת מהנורמה אז הייתה 2.98. מה מעידה בדיקה זו? האם יש פגיעה כלייתית והאם זה מהלופוס? לציין שאיסוף שתן לחלבון תקין תודה
איני יודע לענות לך, כי איני יודע מה חשב הרופא ששלח הבדיקה. למשל- אם את מטופלת במינון משמעותי של קורטיזון לאורך זמן, הרי יש לך עיכוב של הפרשת קורטיזול טבעי מהאדרנל, והכיליה מנסה לחפות על חוסר אלדוסטרון בהעלאת רמת הרנין. למשל- ביתר לחץ דם יש רמה גבוהה יותר של רנין, וטיפול ממושך בקורטיזון יכול לגרום ליתר לחץ דם. לכן- עלייך לברר זאת עם הרופא שביקש זאת, כי המשמעות מתבססת על הרקע לבדיקה+ תוצאות הבדיקה, ולא רק על רמת הרנין.