מקפיצה את השאלה

שלום אני בת 33 והופנתי על ידי הרופא סכרת לעשות בדיקות בינהם קורטיזול בדם ובאיסוף של 24 שעות ( בעבר הייתה לי סכרת תלויית סטרואידים .כיום אני פחות או יותר מאוזנת). התוצאות שקבלתי מאוד מדאיגות אותי ואשמח להסבר: הקורטיזול בדם יצא לי גבוה- 847 ( כאשר הערכים התקינים הם מ 138-690) ואילו באיסוף שתן 24 שעות לקורטיזול יצא ערך מאוד מאוד מאוד נמוך 0.4 ( כשהערכים התקינים הם מ 38-208) איך יתכן שבדם זה גבוה ובשתן זה כל כך נמוך? האם זה מעיד על בעיה חמורה? לציין שאני חולת לופוס ומטופלת בין השאר בפרדניזון ( 20 מ"ג) ומתתרוקסאט ( 20 מ"ג). כמו כן אני לא יודעת אם זה קשור אבל פעם כשעשו לי אולטראסונד ראו בלוטת אדרנל קצת מוגדלת אודה לכם על התשובה

למרות שהייתי רוצה לסייע איני יודע איך לפענח תוצאה זו לאור כל ההסטוריה, כוול הטיפול בפרדניזון. אני מניח שאין מדובר בתוצאה ממש חריגה לאור המספרים- התוצאה בדם אינה חורגת בהרבה מהתקין. הגדלת בלוטת האדרנל ב-US היא ממצא אנטומי, שלא בהערח יש לו חשיבות תפקודית. לדעתי צריך לבחון את התוצאות לאור תוצאות קודמות ולאור השאלה הקלינית ששאל עצמו הרופא ששלח אותך לבדיקה- לא כתבת למשל מה החשד שלו ולמה ביקש בכלל פרופיל הורמונלי זה.