דלקת ראות סמויה ?!
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
בן 7. שבועיים מנוזל היה גם חום 38.5 למשך השבוע הראשון, היום משתעל כל הזמן חום בערב עולה ל 38, 2 רופאים ראו בימים האחרונים, ראשון אמר שלא שומע כלום ושיעבור, רופא שני ביקש אינהלציה 3 פעמים ביום עם ונטולין 0.5 + 2CC מים. לא עוזר - יש התקפות שיעול במהלך הלילה והיום (הונטולין עוזר לכמה שעות). האם יכול להיות דלקת ראות סמויה, כיצד מגלים, מה עושים ??? תודה מראש יאיר
רוב הזיהומים של דרכי נהנשימה בגיל הילדות הם זיהומים וירליים, ככאלה הם אמורים אכן "לעבור לבד", או יותר נכון- הגוף מתגבר עליהם. לעיתים, מה שמתחיל כזיהום וירלי של דרכי הנשימה העליונים, מתפתח בהמשך לדלקת סימפונות או דלקת ריאות, שגם הן יכולות להיות וירליות, או עם זיהום משהי על ידי חיידק. לעיתים, מדובר בדלקת ריאות שמלכתחילה היתה חיידקית. האבחנה מתבססת על המהלך הקליני- חום, שיעול, קוצר נשימה, הרגשה כללית רעה, על הממצאים בבדיקה פיזיקלית כמו מראה הילד, רתיעות "כנפי האף" והנרווחים בין הצלעות בזמן נשימה, שמיעה של קולות שונים בזמן האזנה לריאות, ולעיתים עמימות בכניסת אויר לאזור מסויים ושימוש בבדיקות עזר כמו "מד רווית חמצן", ספירת דם וצילום בית חזה. לא פעם האבחנה לא פשוטה, ולעיתים שלשה רופאים מקשיבים לריאות, שומעים שהכל תקין ובצילום רואים דלקת ריאות ברורה, וגם ההיפך נכון- שומעים בבירור דלקת ריאות והצילום תקין. אם המצב הכללי בהחמרה, גשו למקום בו הילד יכול להבד= לעבור ספירת דם וצילום בית חזה ותקבלו אבחנה והמלצה לטיפול. דרך אגב, מחקרים מבוקרים אינם מראים תועלת בתרופות נוגדות שיעול ומרחיבי סימפונות ברוב הזיהומים של דרכי הנשימה. ייתכן שאינהלציה רק עם מי המלח תשיג את אותה הקלה בנשימה, וכך גם שינה בחצי ישיבה בלילה.