HCV
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
ד"ר הר שמש שלום! ממעקב במשך שנתיים יורד כמות הנגיף ללא טיפול, לי זה נראה קצת מוזר ולא ברור, התחלתי לחשוב אם זה כתוצאה מהתחלה של לקיחת ויטמין D או בגלל התזונה, האם לויטמין D או לתזונה יכולה להיות השפעה כזאת? לא מוצא חן בעיני רק שתפקודי הכבד נשארים מופרעים . GGT תקין ו-US מראה מצב כבד תקין ופיברוסקאן מראה לא תקין. ורופא אחד אומר צריך טיפול ורופא שני אומר צריך רק מעקב. והולכת לרופא שלישי שאומר כמו הראשון והולכת לרופא רביעי [באופן פרטי] שאומר כמו השני, ברור שזה מעודד לא ללכת לטיפול שהוא קשה, אבל מצד שני, זה מפחיד שאומרים מה הנזק שהנגיף עשה כבר לכבד ומה יקרה אם לא אתחיל בטיפול ולרוץ מרופא לרופא זה לא פתרון וההחלטה נופלת עליי .
אנה יקרה. תודה על האמון בי. אני חייב לציין שכמומחה ברפואת משפחה אני מומחה למצבים שכיחים, אבל לא בהפטיטיס C. בנוסף, התחלת את סיפורך מהאמצע, ללא כל החלק הקליני שהיה, אהל אולי פה זה פחות מהותי לתשובה. איני יכול לדון איתך על הספרות התחום ומה ההמלצה הכי מעודכנת. אני מאמין שההפטולוגים והזיהומולוגים יודעים את זה טוב ממני. אשתף אותך במה שאני חושב: 1. נגיב ההפטיטיס C אכן יכול להיות מסוכן לבריאות ולחיים. 2. אם במשך שנתיים את נושאת מחלה פעילה (שמתבטאת בתפקודי כבד), אני מניח שזה לא יעבור מעצמו, והלוואי ואני טועה. 3. אם המומחים נחלקים בדיעותיהם, אני מבין מזה שהנושא אינו "סגור" גם בקרב המומחים. אם אין "תשובה נכונה" לא תגיעי אליה. 4. אם תלכי לטיפול ותגלי שהוא קשה לך (הרי זה מה שאת חוששת) מה תעשי? פשוט תפסיקי את הטיפול. אם לא תלכי לטיפול- לא תדעי אם הוא קשה או לא, ותוותרי על הסיכוי להחלמה. אין לי תשובה, אבל אולי יעזור לך לחשוב עם עצמך
שבת שלום.