שאלה

שלום אם אני מבקש הפניה לפסיכולוג דרך רופא המשפחה האם בתיק של רפואת משפחה יכתב שאני בטיפול פסיכולוגי? תודה

הרישום בתיק צריך להיות מלא ותואם את העשיה הקלינית, מטעמים ענייניים של דיווח מלא ומטעמים משפטיים. לרופא המשפחה שמור חופש שיקול הדעת המקצועי כיצד הוא מנסח את מה שכתוב. למשל אני יכול לכתוב: :"שיחה, שלבקשת המטופל תוכנה אינו מפורט". אם אתה מצוי במתח או מצב רוח לא טוב או לא הולך לך ביחסי זוגיות- איני חייב לפרט. אם אתה חושב על התאבדות, אסור לי שלא לתעד זאת. הכל לפי העניין. על מנת להגיע לפסיכולוג אינך צריך הפניה, למרות שלדעתי כדאי שתהיה כזו, על מנת שהפסיכולוג ידע מה הרקע הבריאותי שלך ושיהיה לו שם הרופא במידה וירצה להתקשר איתו ולשתפו בטיפול (כמובן רק באישורך).