נטילת אספרין כמניעה

לאחרונה ביקרתי בארה"ב ומצאיתי שניתן לרכוש כדורי אספרין במינון של 81 מ"ג בציפוי מיוחד המיועד למנוע נזקים בקיבה. כאשר התעניינתי אצל בני משפחתי למדתי שגם גיסי בן ה -50 נוטל את התרופה באופן קבוע בהמלצת רופאו שהוא בן אותו גיל ונוטל אף הוא את התרופה תדיר. לטענתו זה טוב ומועיל ואף רצוי ליטול את התרופה החל מגיל 50 ומעלה. אני, בן 57 ללא בעיות משקל, עוסק בספורט באופן סדיר, אוכל מאוזן ובבדיקת שגרתית לאחרונה נמצא שיש לי כולסטרול בדם בערכים של 250 מ"ג אך הכולסטרול "הטוב" בערכים של 76מ"ג וה"לא טוב" בערכים של 176 מ"ג. 1. האם רצוי גם לי ליטול את התרופה? 2. מה התרופה אמורה למנוע? 3. מה הסיכונים בנטילת התרופה באופן קבוע?

בהתחשב בנתונים שנתת, קיימים אצלך מספר גורמי סיכון למחלת לב איסכמית: (חסרים לי מספר נתונים:ראשון - לחץ הדם שלך - לצורך הדיון נניח שהוא בתחום התקין, דהיינו מתחת ל 140/90 ושנית - האם במשפחה (דהיינו הורים או אחים) מישהו סובל ממחלת לב - שוב, לצורך הדיון נניח שהתשובה היא לא): 1) גיל - אתה מעל גיל 45 2) מין - אתה גבר 3) רמת סה"כ כולסטרול גבוהה לטובתך עומד הנתון שנתת שהכולסטרול הטוב שלך גבוה קיימות טבלאות המחשבות את הסיכון שלך לחלות במחלת לב ב 10 השנים הבאות לפי הנתונים האלה (שוב, בהתחשב בעובדה שלחץ הדם שלך תקין ושאתה לא מעשן) לפי החישוב שערכתי - הסיכון שלך לחלות במחלת לב ב 10 השנים הבאות, בהשוואה לבני גילך שהם בריאים - הינו 8% - אתה יכול להקטין את הסיכון אם תוריד את רמת הכולסטרול שלך - וזאת, אם אתה לא מצליח על ידי דיאטה, אז בתרופות להורדת כולסטרול. אני מפנה אותך לאתר שמאפשר לך לחשב לבד את הסיכון שלך - http://hin.nhlbi.nih.gov/atpiii/calculator.asp ועכשיו לעיניין האספירין. אספירין הוכח כמונע ארועים לבביים כשהוא ניתן במינון נמוך (75 מ"ג עד 100 מ"ג), ולכן הוא מומלץ היום לאנשים שהם בסיכון ללקות במחלות לב (האם 8% מעל האוכלוסיה נחשב כסיכון? ייתכן שכן). הסיכון בנטילת אספירין במינון כזה הוא די מזערי, ישנו סיכון לפגיעה בקיבה, סיכון מוגבר מעט לדימומים תת עוריים, אבל באופן כללי הרווח עולה על ההפסד, כאשר הטיפול אכן נחוץ. הייתי ממליצה, לאחר שבדקת את הסיכון שלך (לפי האתר שנתתי), לחשוב ולדון עם הרופא שלך האם מומלץ שתקח טיפול מונע באספירין.