קרוהן השמנה ובעיות נוספות

דיון מתוך פורום  רפואת משפחה

22/05/2011 | 15:24 | מאת: אחת שלא יודעת

אני פונה לפה כי אני כבר לא יודעת לאן לפנות ואשמח לעזרה כלשהי, הכוונה אני בת 24 עם קרוהן ידוע כ3 שנים במהלך השנים יצא שלקחתי סטרואידים אך הפעם האחרונה הייתה לפני כשנה מאז אני לא ירדתי במשקל ועולה במקום, העליה לפעמים נעצרת ולפעמים חוזרת ואין דפוס קבוע שאני יכולה להצביע עליו. בעבר יצא לי לעשות הליכות פעמיים בשבוע+ יוגה 5 פעמים בשבוע ועדיין לא ירדתי אפילו לא גרם הייתי אצל דיאטנית שלא נראה שהבינה שאין ביכולתי לאכול גבינה צהובה או מלפפון ונתנה לי תפריט שאם הייתי ממשיכה בו הייתי מגיעה להתקף. אני מיואשת ולא יודעת למי לפנות לאחרונה ביצעתי בדיקות דם ובניהם TSH כי יש לנו במשפחה תת פעילות בלוטת התריס והערך יצא : 1.74 בנוסף הדבר היחיד שנמצא חריג זה Leucocytes שעומד על 100 Protein (U) על 30 אם זה מוסיף משהו למידע ועוד דבר שחשוב לי לציין שבהערות בבדיקת Bilirubin Total כתוב: נמצאה המוליזה איני יודעת אם זה עוזר לניתוח המצב אני מיואשת כי מילא הייתי אוכלת בלי סוף ולא זזה והייתי עולה אבל גם כשאני אוכלת מסודר ועושה ספורט אני ממשיכה לעלות מה זה ימשיך ככה תמיד?

22/05/2011 | 15:25 | מאת: אחת שלא יודעת

חשוב לציין שאני לוקחת בשלב הזה 4 ג' רפסאל בכדורים של 1 גרם

22/05/2011 | 15:44 | מאת: ד"ר אהוד הר-שמש

צהריים טובים אין ספק שאת במצוקה וזכאית לעזרה מקצועית, ואני משוכנע שתוכלי למצוא אנשים יותר מבינים (לנפש האדם) מאותה דיאטנית יש לי הרגשה שיש פה גם עניין של הכחשה שלך בהערכת כמות פעילות גופנית וכמות אכילה. ראשית- עמדה שאני מחזיק בה: עניין המשקל הוא כמו חשבון בנק- אם מכניסים יותר ממה שמוציאים- היתרה עולה. אם להיפך- היא יורדת. יש מצבים לא שכיחים של "עליית משקל עקב תרופות"- למשל סטרואידים כפי שכבר רמזת שאת יודעת. אחד הדברים הטובים בתיאורך הוא- שאם את עולה במשקל זה אומרת שהמחלה בשליטה טובה. למיטב ידיעתי, ליד כל מרפאת גסטרו גסטרו יש ייעוץ של דיאטנית, והשרות שם אמור להיות תפור לאנשים עם מגבלות תזונה אלו או אחרות. אייני יודע אם הגעת לייעוץ דרך מרפאת גסטרו או לא. גם אם כן, את יכולה לחזור לרופא גסטרו שעוקב אחרייך, ולומר שלא מצאת אוזן קשבת והבנה לצרייך אצל הדיאטנית, ואת מבקשת להגיע למישהי אחרת. לגבי ההכחשה מה שהתכוונתי, שנתקלתי הרבה מאוד פעמים בהערכת חסר של מה שאוכלים (אם מצלמים אנשים שאוכלים ואחר כך מבקשים מהם למלא שאלון- המצלמה מראה שלקחו יותר ממה שדיווחו בשאלון). אותו דבר לגבי פעילות- איני יודע מה הפעילות שאת עושה פעמיים בשבוע- אבל הליכה במהירות 4 קמ,ש חצי שעה פעמיים בשבוע שורפת מעט מאוד קלוריות יחסית למה שנכנסות. אני באופן אישי (ואולי טעות בידי) איני מחשיב יוגה כפעילות שורפת קלוריות. למה שלא תלכי 7 פעמים בשבוע שעה כל פעם, למשל? מה עם רכיבת אופניים? הנושא של השמנה, של ייאוש ממנה, של מקום ההשמנה במכלול חיי אדם- הוא נושא מורכב מאוד והחלק הרגשי שבו הרבה יותר גדול מהחלק המטבולי- גופני. זה מתקשר גם לשאלתך- "האם זה תמיד יהיה ככה?". התשובה היא "לא", אבל יהיה עלייך לנקוט באמצעים נוספים על אלו שנקטת בהם עד כה, על מנת לראות תוצאות. וכן- המאבק בהשמנה יהיה תמיד. אנחנו חיים בחברת נוחות, מוציאים מעט מדי אנרגיה באמצעים מרובים ומכניסים הרבה יותר בקלות.

מנהל פורום רפואת משפחה