בירור

לילה טוב, רציתי לברר 2 דברים שמטרידים אותי: * זה זמן לא קצר מידי פעם יש לי התקפי שיעול. זה מתחיל בשיעול אחד סתמי שאחריו מגיעה סדרה של שיעולים שיכולה להמשך עד חצי שעה במהלכה העיניים דומעות ומידי פעם גם מוציא ליחה שקופה צמיגית ולפעמים קצף. עוד שמתי לב שבהרבה מקרים השיעול גורם לי ללכת לשירותים לתת צואה ולפעמים זה מתחיל מישיבה בשירותים וממתן צואה. בחלד מהפעמים אני מרגיש מן גרוי (דקירה) בגרון שגורמת לי להתחיל להשתעל ולפעמים יש לי גם הרגשה של מחנק מהליחה. * מזה זמן לא קצר שמתי לב שהצואה שוקעת במים, היא אינה גושית אלא מתפוררת. XX מה יכולות להיות הסיבות לתופעות שתארתי והאם הן מסוכנות ? XX האם נדרשת בדיקה מקיפה או אבחנה ספציפית ? XX האם יכול להיות קשר בין התופעות ? XX היתכן כי מתח/חרדה/בהלה יכולים לגרום לחלק מהתופעות שציינתי או לכולן ? XX האם יש צורך בבדיקות ספציפיות כלשהן ? השגרתיות תקינות פרט לתסמונת מטבולית (סוכר, כולסטרול והשמנה בטנית). לוקח באופן קבוע, סרנדה מזה תקופה ארוכה (2 כדורים ביום), מזה כחצי שנה כדור אחד לקולסטרול - סימבסטטין ולאחרונה גם כדור אחד לסוכר - מטהפורמין XX האם יש סיכוי שחלק מהתופעות או כולן מקורן בתרופות ? נ.ב בן 40, לא שמן במיוחד, לא מעשן ולא שותה. תודה על ההתייחסות למרות אורכה של השאלה

1. התקפי שיעול- יכול להיות רקע אלרגי, יכול להיות דלף מהסינוסים לאחורי הלע של ליחה, יכול להיות משהו בגרון שמגרה לשיעול, יכול להיות החזר חומצי מהקיבה, יכול להיות תופעת לוואי של אחת התרופות שהזכרת. כל אבחנה- ספציפית או לא, מסוכנת או לא, בנויה מתהליך חשיבתי שלוקח בחשבון את הנתונים מהסיפור הקליני, הבדיקה הגופנית, בדיקות העזר אם צריך ואם נעשו- ואת הכל שוזרים יחד למכלול עם הגיון והסבר. בתוך ההגיון וההסבר יכולה להכנס גם חרדה. 2. שינויים בצואה- יכולים לנבוע מאחת התרופות שלוקח, מתוסף מזון, משינויי דיאטה שעשית. כרגע לפחות איני יודע לקשר את שתי התופעות- ולכן תישאול מדוייק לגבי מועד התחלת התופעות, קשר לדברים שעשית וכו' יכול לתרום לאבחנה. אבחנה היא לא פעם תהליך בלשי. מסוכן? לפחות כרגע לא שמעתי בסיפורך משהו מסוכן. לדעתי בוא עם הסיפור אל הרופא המטפל, אולי עם מלווה שמכיר אותך, ונסו יחד להתקדם.