ניתוח וריקוצל דו צדדי כאשר יש בקע
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום, אני מועמד לניתוח וריקוצל דו צדדי, ויש לי בקע מפשעתי בצד ימין (לפי בדיקת כירורג כללי, אבל הבקע אינו גורם לכאבים אלא רק לאחר עבודה פיזית מאומצת והכאבים אינם חזקים, כך שהבקע כמעט ואינו מפריע לי), הרופא האורולוג אמר לי שניתן לעשות את שני הניתוחים ביחד, אבל לאחר מכן בדק אותי אמר לי שמבחינתו אין בקע, אמרתי לו שהבקע אובחן ע"י כירורג מומחה, אבל הוא לא התייחס לדבריי, והסתפק בכך שאמר לי שמבחינתו אין בקע וניתן לעשות את ניתוח הוריקוצל הדו צדדי, כשבדק אותי האורולוג לגבי הבקע הוא שם את היד שלו על שק האשכים אבל לא על האשך עצמו, קצת מעליו, (אולי האזור הזה נקרא אפדידמוס) או אולי מעל האפדידימוס, וביקש ממני לעשות "שיעול" ואז הוא אמר לי שמבחינתו אין בקע (אולי הוא התכוון שמצב הבקע אינו כל כך חמור ולכן אולי אינו מפריע לו אבל הוא לא אמר את זה בצורה מפורשת אבל זה מה שאני יכול להסיק מדבריו) האורולוג אומר שיש צורך בהתערבות כירורגית בשני הצדדים ולא רק בצד שמאל, וגם הבקע נמצא בצד ימין ולכן אני חושש שזה יפריע לניתוח, יגרום לסיבוכים או לנזק בלתי הפיך. האם זה כל כך מסוכן אם אני עושה ניתוח וריקוצל דו צדדי ויש לי בקע בצד ימין? כלומר האם ניתן לבצע ניתוח לתיקון וריקוצל מצד ימין כאשר יש גם בקע מפשעתי בצד ימין? כלומר האם ניתן עכשיו לעשות את ניתוח הוריקוצל ולאחר תקופה מסויימת לעשות את ניתוח הבקע? כלומר האם ניתן להפריד בין שני הניתוחים או שחובה לתקן את הבקע לפני תיקון הוריקוצל? רק שחשוב לציין כי הבקע אינו גורם בדרך כלל לכאבים ואינו מפריע לי כל כך לפעמים יש כאבים אבל עוצמת הכאבים חלשה , אבל הוריקוצל יותר דחוף כי בדרך כלל (כמעט כל יום) יש כאבים בשק האשכים בצד ימין ובצד שמאל, ושתי בדיקות זרע שעשיתי לפני שנה הראו אותה תוצאה : OTA SYNDROME אשמח לקבל את עזרתך, תודה.
ערב טוב שאלה מורכבת וכל הכבוד שפרטת את הסיפור נראה לי שהתשובה הסופית לא תהיה פה, אלא אצל הכירורגים (הכירורג הכללי והאורולוג)ף 1. אם יש לך הפרעה בספירת ואיכות הזרע- אזי ככל הנראה ניתוח הוריקולצה חשוב. 2. אפשר לסיים את אי ההסכמה בין הרופאים לגבי קיום/ העדר בקע על ידי בדיקת אולטראסאונד פשוטה. 3. ככלל מנתחים מעדיפים לא לעשות שני ניתוחים יחד, אבל פה, אם כבר פותחים, חבל שלא לתקן. נכון שכרגע הבקע כמעט ואינו מפריע לך, אבל אם קיים ומפריע לך קצת- סביר שבהמשך המצב עלול להחמיר. 4.אם יש לך אפשרות, אולי בעזרת רופא המשפחה, להבדק יחד על ידי אורולוג וכירורג כללי וישגיעו להסכמה באותו מעמד, ואז לתכנן את הניתוח.