חלבון בשתן

לד"ר וינקר הנכבד שלום רב , אני בת 27 ולפני ימים אחדות עשיתי בדיקות דם ושתן בעקבות הרגשה כללית לא טובה, הכוונה היא חולשה מאוד חזקה הכאב היחידי שאני סובלת ממנו הוא כאב גב וכל הזמן מאוד קר לי . הרופא אמר שאולי זה וירוס אולי שפעת קלה אבל למרות זה שלח לבדיקות. הבדיקות תקינות פרט לבדיקת שתן שבה נמצא שלושים מ"ג חלבון. (אינני סובלת מסכרת או יל"ד נהפוך הוא אני עם לחץ דם נמוך כל הזמן אבל יש לי כל הזמן רצון לאכול מלוח ,ויחסית אוכלת הרבה מלוח) ולאחר מכתבי הארוך אשאל : 1) האם זו רמה נמוכה של חלבון בשתן? 2) ממה זה נובע ?(היתכן בשל בעיה בכליות ? אני שואלת זאת כיוון שאימי גם סובלת מתפקוד כליות נמוך) 3)האם יש לדעתך הנכבדת סיבה להמשיך ולבדוק זאת? דבר נוסף, נאמר לי על ידי רופא שזה גם יכול לנבוע מדלקת בשתן אך הכיוון הזה פחות נראה כי איני סובלת מהסיפטומים המאפיינים דלקת זו. המון תודה על כל מידע שתוכל לתת וממש סליחה על המכתב הארוך וכל כך הרבה שאלות. מאיה

הי מאיה. אני סטודנט לרפואה. אנסה להשיב לך וד"ר וינקר יוסיף עם ימצא לנכון. אני מניח כי לא ביצעת איסוף שתן אלא רק דגימת שתן. בעיקרון לא צריך להיות בכלל חלבון בשתן, אבל הכמות שנמדדה אינה רבה והסיבה הסבירה ביותר לכך היא באמת דלקת בדרכי השתן. דלקת בדרכי השתן יכולה להיות ללא סימפטומים בכלל ולהתגלות רק בבדיקת שתן. לדעתי לא סביר שמדובר בבעיה כליתית. את יכולה לשלול זאת ע"י איסוף שתן ל24 שעות (כשלא תרגישי חולה) ובדיקה של רמת החלבון בשתן. בעיקרון, במידה ובאמת היתה בעיה כליתי, היתי מצפה לעוד סימפטומים כמו בצקות. בשורה תחתונה - המשיכי את המעקב אצל רופא המשפחה. לא סביר לדעתי שמדובר ביותר מזיהום בדרכי השתן. אולי לד"ר וינקר יש מה להוסיף. רפואה שלמה יוסי.

ליוסי ומיה שלום מדובר בכמות מזעריתשל חלבון היכולה להופיע בכל מחלת חום מומלץ לכן לחדור על בדיקת השתן כשאת בריאה וקרוב לודאי שהיא תהיה תקינה כמו כן מקרה זה מלמד אותנו שכאשר אין תלונות מדרכי השתן בדיקת שתן מיותרת. בדיקה גם אם היא פשוטה, אין צורך לבצע אותה כאשר אין מאחוריה מחשבה שתקדם אותנו באבחנה. בברכה ד"ר וינקר