ילד מתבגר
דיון מתוך פורום רפואת משפחה
שלום. אחי בן 14+ ולאחרונה התפתח לא פיטמה אחד יותר גדולה מהשניה האים זה נורמלי? תודה מראש לימור
במהלך ההתבגרות בבנים האשכים גדלים. האשכים הם בית החרושת להורמון הגברי , הטסטוסטרון. תוך ההתבגרות גדל בית החרושת ויכולת היצור שלו הולכת ועולה. חלק מההורמון הגברי עובר שינוי להורמון הנשי אסטרוגן. חוסר האיזון בין רמת הטסטוסטרון לאסטרוגן גורמת לגדילת פטמות ואפילו שד גדול בזכר. לא תמיד גדילת השדיים היא סימטרית. כך שיכולה להיות הופעת צד אחד בלבד או שבהפרש זמן יתפתח השד השני גם כן. התופעה של גדילת הפטמות או גדילת שדיים קורית ב- 50% מהבנים לפחות. עם כל זאת , אם התופעה חד צדדית, אני רוצה להיות בטוח שהיא חלק מתהליך ההתבגרות ולא רקמה שאינה צריכה להיות במקום ויש להסירה בניתוח. על כן במקרה והתופעה חד צדדית אני מתיחס אליה ביתר חשד ורוצה לבדקה
במהלך ההתבגרות בבנים האשכים גדלים. האשכים הם בית החרושת להורמון הגברי , הטסטוסטרון. תוך ההתבגרות גדל בית החרושת ויכולת היצור שלו הולכת ועולה. חלק מההורמון הגברי עובר שינוי להורמון הנשי אסטרוגן. חוסר האיזון בין רמת הטסטוסטרון לאסטרוגן גורמת לגדילת פטמות ואפילו שד גדול בזכר. לא תמיד גדילת השדיים היא סימטרית. כך שיכולה להיות הופעת צד אחד בלבד או שבהפרש זמן יתפתח השד השני גם כן. התופעה של גדילת הפטמות או גדילת שדיים קורית ב- 50% מהבנים לפחות. עם כל זאת , אם התופעה חד צדדית, אני רוצה להיות בטוח שהיא חלק מתהליך ההתבגרות ולא רקמה שאינה צריכה להיות במקום ויש להסירה בניתוח. על כן במקרה והתופעה חד צדדית אני מתיחס אליה ביתר חשד ורוצה לבדקה במדה והשדיים גדלו בבן במהלך ההתבגרות מצפים שתוך שנתיים התופעה תחלוף. במדה ותוך כ- 3 שנים התופעה לא חלפה יש להניח שהסיכוי שהיא תחלוף מעצמה הוא קלוש. לעיתים טועים ומפענחים השמנה הגורמת להצטברות רקמת שומן בחזה כהגדלת שד ממקור בלוטי. השמנה ניכרת גורמת להסתבכות הבעיה. זאת כיוון שרקמת שומן היא רקמה פעילה מבחינה הורמונלית ובין יתר הכישורים שלה היא יכולה להפנות את תהליך היצור לכוון ההורמון הנשי אסטרוגן ולהגביר את מידת ההופעה של שד בזכר פרופ צבי צדיק אנדוקרינית ילדים ומתבגרים מרכז רפואי קפלן, רחובות www.gdila.co.il